Översikt
Vad är pectus carinatum?
Pectus carinatum är ett tillstånd där bröstbenet (bröstbenet) sticker ut eller sticker ut mer än vanligt. Det är motsatsen till pectus excavatum, där bröstbenet trycks inåt och ger bröstkorgen ett nedsänkt utseende.
Vem drabbas av pectus carinatum?
Pectus carinatum är vanligare hos pojkar. Även om spädbarn föds med tillståndet, märks det ofta inte förrän barnet når puberteten (tonåren).
Symtom och orsaker
Vad orsakar pectus carinatum?
Även om de exakta orsakerna till pectus carinatum inte är kända, tros det vara en störning i brosket som förenar revbenen till bröstbenet.
Pectus carinatum kan ibland vara ärftlighet (förekommer i familjen). Hos vissa patienter kan pectus carinatum vara associerat med Marfans syndrom, en bindvävssjukdom som har följande symtom:
- Långa lemmar och fingrar
- Bröstavvikelser
- Krökning av ryggraden
- Vissa ansiktsdrag
- Specifika förändringar i hjärtklaffarna och aortan; och,
- Förskjutning (rörelse) av ögonens linser.
Vilka är symptomen på pectus carinatum?
Symtom kan vara allvarligare för vissa patienter än för andra och kan inkludera något av följande:
- Trötthet (känner mig trött och svag)
- Andnöd
- Bröstsmärta
- Takykardi (snabb hjärtfrekvens)
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras pectus carinatum?
Läkaren kommer att ta patientens sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning. Huvudtestet för att diagnostisera pectus carinatum är en lungröntgen från framsidan och sidan. I vissa fall kan patienten genomgå en datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT).
Dessutom kan patienter som har hjärtklappning få ett elektrokardiogram (EKG) eller ett ekokardiogram (en bild av hjärtat). Läkaren kan också kontrollera om patienten har skolios (krökning av ryggraden).
Hantering och behandling
Hur behandlas pectus carinatum?
Om pectus carinatum orsakar symtom finns det två behandlingsalternativ: stöd och kirurgi.
- Bracing för pectus carinatum fungerar på samma sätt som tandställningen fungerar på tänderna. Bygeln bärs runt bröstet och ger tryck både framifrån och bakifrån för att flytta tillbaka bröstbenet till sitt vanliga läge. Barnet bär tandställningen i upp till 24 timmar om dygnet, under en period av månader till år. Bygeln kan tas bort för dusch, sport och andra aktiviteter.
- Kirurgi för pectus carinatum involverar en teknik som kallas Ravitch-proceduren. Denna procedur avslutas med ett snitt (snitt) i mitten av bröstområdet för att avlägsna främre (framtill) brosk. Stag i rostfritt stål placeras tvärs över den främre bröstet för att stödja bröstbenet, vilket gör att bröstbenet kan höjas. Stöttorna är inte synliga från utsidan och tas senare bort under ett kirurgiskt ingrepp.
Vilka är riskerna med korrigering av pectus carinatum?
Stigbehandling för pectus carinatum är mycket säker. Ett litet antal patienter kan ha irritation eller nedbrytning av huden där tandställningen kommer i kontakt. Patienter lärs att sluta använda tandställningen vid första tecken på irritation. De uppmanas sedan att återvända till kontoret så att hängslen kan justeras.
Den kirurgiska reparationen av pectus carinatum, liksom andra omfattande operationer, medför vissa risker. Även om Ravitch-proceduren också är säker och effektiv, kan komplikationer uppstå, inklusive:
- Pneumothorax (en ansamling av luft eller gas i pleurautrymmet runt lungan)
- Blödning
-
Pleural effusion (vätska runt lungan)
-
Perikardit (inflammation runt hjärtat)
- Infektion
- Stångförskjutning (rörelse)
- Återfall (återkomst) av pectus carinatum-tillståndet
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för patienter som har pectus carinatum?
Utsikterna för patienter som har pectus carinatum är generellt sett mycket goda. Patienter som bär tandställning eller genomgår operationen är vanligtvis mycket nöjda med resultatet och med sitt utseende.
Resurser
Cleveland Clinic Information
- Lär dig mer om Cleveland Clinics Pectus Carinatum-program.
