Vad är okulärt melanom?
Melanom är cancer som utvecklas i pigmentproducerande celler som kallas melanocyter. Okulärt melanom är när denna typ av cancer utvecklas i ditt öga.
Okulärt melanom är en extremt sällsynt cancersjukdom som drabbar cirka 5 av 1 miljon vuxna. Trots sin sällsynthet är det den vanligaste cancerformen som främst utvecklas i ögat. Det orsakar ofta inte symtom i de tidiga stadierna.
Den 5-åriga relativa överlevnaden av okulärt melanom är
Fortsätt läsa för att lära dig mer om denna sällsynta cancer, inklusive symtom, hur den diagnostiseras och behandlingsalternativ.
Typer av okulärt melanom
Ditt öga består av tre lager:
- Sclera. Sclera är det skyddande vita yttre lagret som sveper runt det mesta av ditt ögonglob.
- Uvea. Detta är mellanskiktet och det innehåller din iris och ciliarmusklerna som styr din lins. Den har också ett lager av vävnad fyllt med blodkärl som kallas åderhinnan.
- Näthinnan. Näthinnan är det innersta lagret, och den är gjord av speciella celler som upptäcker ljus och skickar elektrisk information till din hjärna.
Okulärt melanom utvecklas oftast i uvea. Det kan också utvecklas i bindhinnan, ett tunt lager av vävnad som täcker ögats yta.
Uveal melanom
Okulärt melanom kan utvecklas i din:
- iris
- ciliära muskler
- choroid
Enligt äldre 2012 års forskning, ca
Cancer som utvecklas i iris tenderar att upptäckas snabbast och har de bästa utsikterna.
Konjunktivalt melanom
Konjunktivalt melanom utvecklas i membranet på ytan av ditt öga. Enligt en recension från 2014 utgör det ca
Symtom på melanom i ögat
Okulärt melanom kan eller kanske inte orsaka symtom, beroende på tumörens placering och dess storlek. Det kan ta många år för symtom att utvecklas, men de kan inkludera:
- suddig syn
- dubbel syn
- ögonirritation
- smärta
- ljusblixtar
- synförvrängning
- känner att något är i ditt öga
- rodnad
- utbuktning av ögat
- förändring av pupillform
- högt ögontryck
- synförlust
- näthinneavlossning
Vad orsakar melanom i ögat?
Den exakta orsaken till okulärt melanom är inte känd, men man tror att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer kan spela en roll.
Forskning är osäker om exponering för ultraviolett (UV) ljus ökar risken för okulärt melanom som det gör med hudmelanom.
Cirka 50 procent av personer med okulärt melanom har en förlust av genetisk information om kromosom 3.
Personer med en stark familjehistoria av ögoncancer kan ha en sällsynt genetisk mutation i deras BAP1 gen. De BAP1 genen klassificeras som en tumörsuppressorgen och bromsar celldelningen.
Generna EIF1AX och SRSF2/SF3B1 tycks också förekomma ofta hos personer med okulärt melanom.
Vem får okulärt melanom?
Även om det inte är klart varför okulärt melanom utvecklas, löper vissa människor en högre risk. Riskfaktorer inkluderar:
- högre ålder
- ljusa ögon
- ljus hy
- oförmåga att sola
- solbränna lätt
- har mullvad eller fräknar
- ha ögonfräknar
- har atypiskt mullvadssyndrom
Okulärt melanom kan utvecklas hos människor av vilken etnisk grupp som helst, men det är 8 till 10 gånger vanligare hos personer av europeisk härkomst än hos personer av afrikansk härkomst.
Personer med
- ögonmelanom
- malignt mesoteliom
- njurcancer
- vissa andra cancerformer
Potentiella komplikationer av att ha melanom i dina ögon
Beroende på vilken del av ditt öga som påverkas, kan melanom störa din syn eller orsaka ökat ögontryck. Det kan också spridas till andra delar av din kropp.
Okulärt melanom beräknas spridas till avlägsna organ hos cirka 40 till 50 procent av personer med cancer. När det sprider sig går det till levern ungefär 80 procent av tiden. Det är också känt att sprida sig till:
- lungorna
- hud
- mjukvävnad
- ben
Hur behandlas okulärt melanom?
Vakande väntan
Små melanom kanske inte kräver någon behandling om din läkare tror att det kommer att växa långsamt. Det finns dock en ökande trend att behandla små melanom tidigt.
Strålbehandling
Brachyterapi används ofta för små till medelstora cancerformer. Denna teknik innebär att man implanterar en radioaktiv skiva bredvid tumören i flera dagar för att skada cancerceller och krympa tumören.
Extern strålbehandling används också ibland. Den levererar laserstrålar för att förstöra cancerceller.
Kirurgi
Olika kirurgiska tekniker kan användas för att avlägsna tumören. I vissa fall kan området runt tumören tas bort. Det mest extrema alternativet är att ta bort hela ögat, vilket kan vara nödvändigt om ditt öga är allvarligt skadat.
När ska man kontakta en läkare
Cancer i ögat upptäcks ibland under en rutinmässig synundersökning.
American Optometric Association rekommenderar att alla vuxna gör en synundersökning minst vartannat år. De rekommenderar att personer som löper risk att drabbas av synproblem och vuxna i åldern 65 år och äldre har en undersökning årligen.
Ögoncancer orsakar ofta inte symtom i de tidiga stadierna, men om du utvecklar potentiella symtom är det viktigt att träffa din ögonläkare omedelbart.
Hur diagnostiserar läkare melanom i ögonen?
Läkare ställer en diagnos av okulärt melanom baserat på:
- dina symtom
- din medicinska historia
- en utvärdering av ditt öga
Fall av okulärt melanom upptäcks ofta i en rutinmässig synundersökning och bekräftas av en okulär onkolog, en läkare som är specialiserad på cancer i ögat.
Om cancer misstänks kan din läkare rekommendera andra tester, till exempel:
- Ultraljud av ögat. I ett ögonultraljud studsar högenergiljudvågor från vävnaderna i ditt öga för att skapa en bild.
- Fluorescein angiografi. I fluoresceinangiografi injiceras ett färgat färgämne i en ven i din arm och det går genom blodomloppet. En kamera med ett speciellt filter känner av färgämnet och bildar en bild.
- Fundus autofluorescens. En speciell kamera känner av det naturliga pigmentet i ditt öga och avslöjar skador som ljuspunkter.
- Optisk koherenstomografi. En bildbehandlingsenhet upptäcker förändringar i ljusvågor för att skapa en detaljerad bild av ditt öga.
- Finnålsaspirationsbiopsi. Ditt öga injiceras med en tunn nål för att samla ett vävnadsprov som ska testas i ett laboratorium.
Kan man förebygga melanom i ögat?
Orsaken till okulärt melanom är i stort sett okänd, och det är inte klart om det kan förebyggas.
Det är inte klart om det finns ett samband med exponering för solljus eller hur stark denna association är. Det är möjligt att skydda dina ögon från solen kan bidra till att minska risken för cancer.
De
Långsiktiga utsikter
Enligt
En studie från 2022 av 355 personer med uvealt melanom som behandlades med rutenium-106 brachyterapi fann att:
- 99 procent var cancerfria efter 5 år
- 97 procent var cancerfria efter 7 år
- 85 procent var cancerfria efter 9 år
Forskarna fann också att 63 procent av deltagarna utvecklade strålningskomplikationer, och av dessa:
- 38 procent utvecklade strålningsmakuladegeneration
- 11 procent utvecklade optisk neuropati
- 14 procent utvecklade grå starr
En svensk
Hämtmat
Okulärt melanom är den vanligaste typen av cancer som börjar i ögat. Det utvecklas oftast i det mellersta lagret av ögat, under ögonvitan, men kan också utvecklas i slemhinnorna på ögats yta.
Ögoncancer orsakar ofta inte symtom, men om du märker några potentiella varningstecken är det viktigt att genast träffa en ögonläkare för en korrekt utvärdering.
