Enligt en ny studie som släpptes den 5 juli 2024 är en klass av diabetesläkemedel, som inkluderar det bästsäljande läkemedlet Ozempic, förknippade med en minskad risk att utveckla vissa fetmarelaterade cancerformer. Denna studie publicerades i tidskriften JAMA.
I studien jämförde forskare patienter med typ 2-diabetes som behandlades med insulin med patienter som fick en klass av läkemedel som kallas GLP-1-agonister, som Ozempic, mellan 2005 och 2018.
Forskarna fann att patienterna som fick GLP-1-agonister hade en signifikant lägre risk att utveckla 10 av 13 cancerformer, inklusive njurcancer, pankreascancer, matstrupscancer, äggstockscancer, levercancer och kolorektal cancer.
Bland de cancerformer som inte såg någon signifikant förändring i risk var sköldkörtelcancer och bröstcancer hos postmenopausala kvinnor.
Tidskriften JAMA [Journal of the American Medical Association] är en av världens mest inflytelserika medicinska publikationer, ofta citerad för sin rigorösa referentgranskade forskning. Ozempic, ett varumärke för ett semaglutidläkemedel, är en GLP-1-receptoragonist som har vunnit popularitet inte bara för sin effektivitet i att hantera blodsockernivåer utan också för dess betydande viktminskningsfördelar. Fetma är en känd riskfaktor för olika typer av cancer, vilket gör denna studies resultat särskilt relevanta i den pågående kampen mot både diabetes och cancer.
Sköldkörtelcancer och bröstcancer hos postmenopausala kvinnor har distinkta etiologier och riskfaktorer som kanske inte är lika starkt kopplade till fetma som andra cancerformer. Till exempel spelar genetiska mutationer och hormonella förändringar en betydande roll i utvecklingen av dessa cancerformer. Bristen på signifikant förändring i risken för dessa specifika cancerformer tyder på att även om GLP-1-agonister är fördelaktiga för att minska risken för många fetmarelaterade cancerformer, kanske de inte påverkar alla cancertyper lika. Detta understryker komplexiteten i att förebygga cancer och behovet av riktad forskning.
”Fetma är välkänt för att vara förknippat med minst 13 cancertyper”, sa studieförfattaren Rong Xu i ett mejl till AFP.
”Vår studie ger bevis för att GLP-1RA har en potential för att bryta kopplingen mellan fetma och cancer,” sa Xu.
Fetma har kopplats till en ökad risk att utveckla flera cancerformer på grund av faktorer som kronisk inflammation, insulinresistens och förändringar i hormonnivåer. De 13 cancertyperna associerade med fetma inkluderar, men är inte begränsade till, endometrie-, matstrups-, pankreascancer, kolorektal och levercancer. Studien av Rong Xu och kollegor lägger till ytterligare ett bevis på att att ta itu med fetma genom effektiva behandlingar kan ha långtgående hälsofördelar utöver viktminskning och diabeteshantering.
Bland läkemedlen som studerades var semaglutid – kommersiellt såld under varumärket Ozempic – och liraglutid och andra läkemedel. Ozempic godkändes i USA 2017.
GLP-1-agonister har varit tillgängliga i cirka 20 år, men en ny generation av dessa läkemedel, såsom Ozempic, har använts i stor utsträckning eftersom de har mer betydande viktminskningseffekter.
Typ 2-diabetes är ett kroniskt tillstånd som påverkar hur kroppen bearbetar blodsockret (glukos). Insulinbehandling, en vanlig behandling, hjälper till att hantera blodsockernivåerna men erbjuder inte samma fördelar när det gäller viktminskning eller cancerprevention som GLP-1-agonister. GLP-1-agonister verkar genom att efterlikna inkretinhormonet, vilket ökar insulinutsöndringen och hämmar frisättningen av glukagon. Minskningen av cancerrisken förknippad med GLP-1-agonister belyser deras potentiella dubbla roll vid behandling av diabetes och förebyggande av fetmarelaterade cancerformer, vilket ger ett mer omfattande tillvägagångssätt för patientvård.
Semaglutid (Ozempic) och liraglutid är en del av GLP-1-agonistklassen och har visat sig vara effektiva i både glykemisk kontroll och viktminskning. Ozempic, i synnerhet, har fått stor uppmärksamhet för sin förmåga att hjälpa till med viktminskning, vilket var en nyckelfaktor i dess FDA-godkännande 2017 för behandling av typ 2-diabetes. Liraglutid, en annan GLP-1-agonist, används också för viktkontroll under varumärket Saxenda. Dessa mediciner representerar en utveckling inom diabetesvården och erbjuder fördelar som sträcker sig utöver traditionell blodsockerhantering.
Xu föreslog att de skyddande fördelarna som visades i studien kan uppmuntra läkare att ordinera GLP-1-behandlingar för diabetespatienter istället för andra läkemedel som insulin.
Den potentiella övergången från insulin till GLP-1-behandlingar för diabeteshantering kan få betydande konsekvenser för patientvården. Insulinbehandling, även om den är effektiv för att kontrollera blodsockret, leder ofta till viktökning, vilket kan förvärra fetmarelaterade hälsoproblem. Däremot erbjuder GLP-1-behandlingar viktminskningsfördelar och ger nu, med bevis som tyder på en minskad risk för vissa cancerformer, ett mer holistiskt tillvägagångssätt för att hantera diabetes. Detta kan leda till förändringar i behandlingsriktlinjer och en bredare användning av GLP-1-agonister i klinisk praxis.
Referensdokument:
Lindsey Wang et al. Glukagonliknande peptid 1-receptoragonister och 13 överviktsassocierade cancerformer hos patienter med typ 2-diabetes. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
