Pediatriska autoimmuna neuropsykiatriska störningar i samband med streptokockinfektioner (PANDAS) är ett tillstånd som drabbar barn och som kan förorsakas eller förvärras av en infektion från Streptokock bakterie. Symtomen liknar de vid tvångssyndrom (OCD) eller en tic-störning. Det är ett sällsynt tillstånd, även om dess exakta förekomst är okänd.
Många av behandlingsalternativen för PANDAS involverar användning av mediciner. Dessutom kan vissa vara intresserade av att utforska naturläkemedel för PANDAS också.
Nedan kommer vi att diskutera några av de sätt som PANDAS kan behandlas naturligt, hur dessa metoder är tänkta att fungera och de vetenskapliga bevisen bakom dem.
Vad är PANDAS?
PANDAS är ett psykiatriskt och neurologiskt tillstånd med symtom som uppträder efter en infektion med Streptokock bakterie.
Streptokock kan orsaka en mängd olika infektioner, särskilt hos barn. Några exempel som du kanske känner till är halsfluss och scharlakansfeber.
PANDAS kan vanligtvis uppstå från 3 års ålder tills ett barn når puberteten. Efter denna tid är det sällsynt att utveckla tillståndet. I PANDAS händer vanligtvis en av två saker:
- Ett barn utvecklar plötsligt OCD, en tic-störning eller bådadera efter en strep-infektion.
- Ett barn som redan har OCD eller en tic-störning har symtom som blir märkbart värre efter en strepinfektion.
Hur påverkar PANDAS sinnet och kroppen?
Strepbakterier använder en teknik som kallas molekylär mimik för att gömma sig från immunsystemet. För att göra detta placerar de molekyler på sin yta som liknar de som finns i friska mänskliga vävnader, inklusive hjärnan och hjärtat.
Molekylär mimik kan tillåta bakterierna att gömma sig från immunsystemet under en viss tid. Men de blir så småningom igenkända som en främmande inkräktare, vilket leder till ett immunsvar. Detta inkluderar produktion av antikroppar.
När immunförsvaret gör antikroppar mot strepbakterierna, kan det också göra antikroppar mot mimikmolekylerna. Eftersom dessa mimikmolekyler så nära liknar dem på andra vävnader, kan vissa antikroppar reagera på frisk vävnad.
Dessa typer av antikroppar kallas korsreaktiva antikroppar. Korsreaktiva antikroppar kan av misstag reagera på och attackera friska vävnader som om de vore främmande inkräktare. I PANDAS riktar sig korsreaktiva antikroppar mot vävnader i hjärnan, vilket gör att neurologiska symtom uppstår.
Vilka är symptomen på PANDAS?
Symtomen på PANDAS kommer plötsligt efter en streptokockinfektion. De börjar vanligtvis förbättras gradvis över tiden och kan återkomma som svar på en annan streptokockinfektion.
PANDAS symtom kan inkludera:
- Motoriska tics. Motoriska tics är korta repetitiva rörelser som ryckningar i huvudet, blinkande ögon eller ansiktsgrimaser.
- Vokala tics. Vokala tics är korta repetitiva ljud som att rensa halsen, grymta eller sniffa.
- Tvångstankar. Tvångstankar är ihållande tankar eller drifter som leder till känslor av ångest. Några exempel inkluderar att behöva ha saker perfekt ordnade eller att ha en intensiv rädsla för bakterier.
- Tvångshandlingar. Tvångshandlingar är upprepade beteenden som vanligtvis utförs som svar på tvångstankar. Några exempel inkluderar överdriven handtvätt och att upprepade gånger organisera föremål på ett specifikt sätt.
-
Andra symtom. Utöver symtomen som nämns ovan kan ett barn med PANDAS också uppleva:
- humörighet eller irritabilitet
- sömnproblem
- ledvärk
- urinvägsproblem, såsom frekvent urinering eller sängvätning
- separations ångest
- koncentrationssvårigheter
- en nedgång i akademisk prestation
- förändringar i handstil eller annan finmotorik
- utvecklingsregression, som kan inkludera raserianfall eller att tala i ”baby talk”
Vilka olika typer av behandlingar finns tillgängliga för PANDAS?
Medicinska behandlingar för PANDAS kan inkludera:
- mediciner som antibiotika, steroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- plasmautbyte
- intravenöst immunglobulin (IVIG), som har visat sig minska eller eliminera symtom i svåra fall
-
tonsillektomi, som
några studier har visat kan minska PANDAS-symtomen
Det är helt normalt att vilja utforska att lägga till naturliga behandlingar till ett barns behandlingsplan. Några exempel på naturliga behandlingar som kan användas tillsammans med de medicinska behandlingarna som anges ovan inkluderar psykoterapi och komplementär och alternativ medicin (CAM).
CAM kan innehålla saker som kosttillskott och homeopati. A
Sammantaget har lite forskning gjorts om naturliga behandlingar för PANDAS, särskilt när det kommer till CAM. Om du vill prova någon av behandlingarna nedan, gör det alltid under överinseende av ditt barns barnläkare.
Vilka typer av näring och kosttillskott kan hjälpa till med PANDAS?
Det finns flera kosttillskott som har potential att hjälpa mot symptomen på PANDAS. Låt oss ta en närmare titt på dem nedan.
Vitamin D
D-vitamin är ett näringsämne som är viktigt för en allmän god hälsa. Det kan ha positiva hälsoeffekter på skelett såväl som andra delar av kroppen som muskler, hjärna och immunförsvar.
D-vitamin har både antiinflammatoriska och antioxiderande effekter. Brist på vitamin D har också associerats med psykiska tillstånd som depression och schizofreni.
Forskning tyder på att samma association kan ses i PANDAS:
- A
2016 års studie jämförde vitamin D-nivåer hos 33 barn med PANDAS och 20 barn utan tillståndet. Ingen signifikant skillnad i vitamin D-nivåer hittades mellan de två grupperna. D-vitaminbrist var dock vanligare i PANDAS-gruppen. - A
2018 års studie tittade på vitamin D-nivåer hos 179 barn med PANDAS och 224 barn utan tillståndet. Jämfört med de andra barnen hade barn med PANDAS:- lägre nivåer av vitamin D
- en högre frekvens av D-vitaminbrist
- D-vitaminnivåer som var relaterade till deras antal tidigare streptokocker
På grund av detta har D-vitamintillskott föreslagits för att hjälpa till att behandla PANDAS. Det är möjligt att dess effekter på immunsystemet såväl som dess antiinflammatoriska och antioxidantegenskaper kan hjälpa till med symtom.
Men när detta skrivs har inga kliniska prövningar utförts för att utvärdera effektiviteten av vitamin D-tillskott vid behandling av PANDAS.
Probiotika
Probiotika är mikroorganismer som kan ha en gynnsam effekt på matsmältningshälsan. De kan hittas i form av kosttillskott såväl som i livsmedel som yoghurt, surkål och kimchi.
Ett sätt som probiotika kan vara till hjälp för PANDAS är att förebygga matsmältningsproblem på grund av antibiotika, en vanlig behandling för PANDAS. Forskning har funnit att probiotika
Ett annat sätt är genom axeln tarm-hjärna, eller hur matsmältningshälsa och hjärnhälsa kan påverka varandra. Mikroorganismer i matsmältningskanalen kan potentiellt påverka detta samband.
A
Det är okänt om probiotika kan förändra sammansättningen av de mikrobiella samhällena hos barn med PANDAS och avsevärt förbättra deras symtom. Kliniska prövningar behövs för att ge denna information.
Omega-3
Omega-3-fettsyror finns i många av de livsmedel vi äter, särskilt fisk och skaldjur. De kan också tas i tilläggsform.
Omega-3 är essentiella, vilket gör att kroppen inte kan tillverka dem på egen hand. På grund av detta måste vi få dem genom mat eller kosttillskott.
Omega-3 är avgörande för många vävnader i kroppen, inklusive hjärnan. De är viktiga för underhållet av hjärnvävnad och kan även ha en antiinflammatorisk effekt.
På grund av dessa egenskaper väljer vissa att använda omega-3-tillskott som en del av en PANDAS behandlingsplan. Vetenskapliga data är dock begränsade om hur effektivt det är för att lindra PANDAS-symtom.
Vilka typer av terapi kan användas för att behandla PANDAS?
Olika typer av terapi som tillhandahålls av en mentalvårdspersonal kan också hjälpa till att lindra symptomen på PANDAS. Låt oss titta på dem mer i detalj.
Kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en av de mest populära typerna av terapi. I KBT kommer en terapeut att arbeta med ett barn för att undersöka relationerna mellan deras tankar, känslor och beteenden.
Genom denna process kan de upptäcka tankemönster som kan bidra till ohälsosamma eller destruktiva beteenden och övertygelser. Terapeuten och barnet kan sedan arbeta tillsammans för att främja nya, mer konstruktiva sätt att tänka.
KBT är en typ av terapi som vanligtvis används för att behandla OCD. Som sådan kan den också vara till hjälp för PANDAS.
En översiktsartikel från 2018 noterar att två studier har tittat på effekten av KBT på PANDAS-symtom. Båda studierna visade en signifikant minskning av symtomen. Granskningsförfattarna noterar dock att båda studierna var små och saknade en kontrollgrupp för jämförelse.
Förebyggande av exponering och respons
Exponerings- och responsprevention (ERP) är faktiskt en specifik typ av KBT. Liksom KBT kan det vara användbart för att behandla tvångssyndrom och kan hjälpa till med några av symptomen på PANDAS.
I ERP utsätts ett barn för en situation som kan utlösa tvångshandlingar. Men istället för att tillåtas engagera sig i dessa tvång, hindras de från att göra det.
Ett exempel på detta skulle vara att be ett barn att röra vid ett föremål som är smutsigt, men sedan hindra dem från att tvätta händerna direkt efteråt.
Man tror att att upprepade gånger utföra tvångshandlingar som svar på en ångestframkallande tvångstanke bara förstärker både tvångstanken och tvånget. ERP syftar till att bryta denna cirkel och lära barn hur man hanterar nöd utan att engagera sig i tvångshandlingar.
Samma granskning från 2018 som nämns ovan noterar att enkätstudier och fallrapporter har rapporterat att ERP är en effektiv form av terapi för PANDAS. Dock har inga större studier genomförts hittills för att bekräfta denna fördel.
Kan homeopatiska medel hjälpa till att behandla PANDAS?
Homeopati är ett system som använder principen ”liknande läker lika.” Utövare tror att tillstånd kan behandlas med mycket små doser av substanser som orsakar liknande symtom. Ingredienser för homeopatiska medel kommer från en mängd olika naturliga källor, inklusive:
- växter
- djur
- mineraler
Homeopatiska medel är mycket individualiserade. Detta innebär att två personer med samma hälsotillstånd kan få mycket olika homeopatiska medel.
Det är viktigt att veta att National Center for Complementary and Integrative Health säger att det finns
För närvarande har ingen forskning utförts på effektiviteten av homeopatiska medel för PANDAS. Om du är intresserad av att prova homeopatiska medel för ditt barns symtom, kontakta alltid sin barnläkare först.
Takeawayen
PANDAS är ett tillstånd där symtom på OCD, en tic-störning eller båda kommer efter en streptokockerinfektion. Andra symtom som irritabilitet och separationsångest kan också förekomma.
Behandlingen av PANDAS involverar vanligtvis antibiotika eller IVIG. Naturliga behandlingar som kan användas tillsammans med dessa inkluderar terapi och CAM. Forskningen om effektiviteten av många av dessa behandlingar är dock begränsad.
PANDAS symtom förbättras vanligtvis med tiden, även om de kan bli värre igen på grund av en upprepad strepinfektion. Prata alltid med ditt barns barnläkare innan du lägger till några naturliga terapier till ditt barns behandlingsplan.
