Ménières sjukdom

Vad orsakar Menieres sjukdom?

Orsaken till Menieres sjukdom är inte känd, men forskare tror att den orsakas av förändringar i vätskan i innerörat. Andra föreslagna orsaker inkluderar autoimmuna sjukdomar, allergier och genetik.

Vilka är symtomen på Ménières sjukdom?

Symtom på Ménières sjukdom tenderar att komma som ”episoder” eller ”attacker”. Dessa symtom inkluderar:

• svindel, med attacker som varar allt från några minuter till 24 timmar

• förlust av hörsel i det drabbade örat
• tinnitus, eller känslan av ringningar, i det drabbade örat
• hörselfullhet, eller känslan av att örat är fullt eller täppt
• förlust av balans
• huvudvärk

• illamående, kräkningar och svettning orsakade av svår svindel

Någon med Ménières sjukdom kommer att uppleva minst två till tre av följande symtom på en gång:

• vertigo
• hörselnedsättning
• tinnitus
• ljudfullhet

De flesta personer med Ménières sjukdom upplever inga symtom mellan episoderna. Så många av dessa symtom kan orsakas av andra problem i örat om de uppstår under en period utan attacker. Menières sjukdom kan också förväxlas med andra innerörat sjukdomar, såsom labyrintit.

Hur diagnostiseras Menieres sjukdom?

Om du upplever symtom på Ménières sjukdom kommer din läkare att beställa tester för att undersöka din balans och hörsel och utesluta andra orsaker till dina symtom.

Hörseltest

Ett hörseltest, eller audiometri, används för att avgöra om du upplever hörselnedsättning. I det här testet sätter du på dig hörlurar och hör ljud från en mängd olika platser och volymer. Du måste ange när du kan och inte kan höra en ton, så att teknikern kan avgöra om du upplever hörselnedsättning.

Din hörsel kommer också att testas för att avgöra om du kan se skillnad på liknande ljud. I den här delen av testet kommer du att höra ord genom hörlurarna och upprepa det du hör. Resultaten av detta test kommer att berätta för din läkare om du har hörselproblem på ett eller båda öronen.

Ett problem i innerörat, eller med nerven i örat, kan orsaka hörselnedsättning. Ett elektrokockleografitest (ECog) görs för att mäta den elektriska aktiviteten i innerörat. Ett auditivt hjärnstammsvar (ABR) -test kontrollerar funktionen hos hörselnerverna och hörselcentralen i hjärnan. Dessa tester kan berätta för din läkare om problemet orsakas av ditt inneröra eller din öronnerv.

Balanstest

Balanstest utförs för att testa funktionen hos ditt inneröra. Människor som har Ménières sjukdom kommer att få ett minskat balanssvar i ena örat. Det balanstest som oftast används för att testa för Ménières sjukdom är elektronystagmografi (ENG).

I detta test kommer du att ha elektroder placerade runt ögonen för att upptäcka ögonrörelser. Detta görs eftersom balanssvaret i innerörat orsakar ögonrörelser.

Under detta test kommer både varmt och kallt vatten att tryckas in i örat. Vattnet får din balansfunktion att fungera. Dina ofrivilliga ögonrörelser kommer att spåras. Eventuella avvikelser kan indikera ett problem med innerörat.

Roterande stolstestning används mindre ofta. Det kommer att visa din läkare om ditt problem orsakas av ett problem i ditt öra eller din hjärna. Det används utöver ENG-tester eftersom ENG-resultaten kan vara felaktiga om du har öronskador eller vax blockerar en av dina örongångar. I detta test registreras dina ögonrörelser noggrant medan stolen rör sig.

Vestibulärt framkallad myogen potential (VEMP)-testning mäter ljudkänsligheten i innerörats vestibul. Och posturografitestning hjälper till att avgöra vilken del av ditt balanssystem som inte fungerar korrekt. Du kommer att reagera på olika balansutmaningar medan du bär en säkerhetssele och står barfota.

Andra tester

Problem med hjärnan, såsom multipel skleros (MS) eller hjärntumörer, kan orsaka symtom som liknar Ménières sjukdom. Din läkare kan beställa tester för att utesluta dessa och andra tillstånd. De kan också beställa en huvud-MRT eller en kranial CT-skanning för att bedöma möjliga problem med din hjärna.

Hur behandlas Ménières sjukdom?

Menières sjukdom är ett kroniskt tillstånd utan botemedel. Det finns dock en rad behandlingar som kan hjälpa till med dina symtom, från medicinering till operation för de allvarligaste fallen.

Medicin

Din läkare kan ordinera medicin för att hjälpa till med symtomen på Menieres sjukdom. Läkemedel mot åksjuka kan lindra symtom på yrsel, illamående och kräkningar. Om illamående och kräkningar blir ett problem, kan din läkare ordinera ett antiemetiskt eller anti-illamående läkemedel.

Ett problem med vätska i innerörat tros orsaka Menières sjukdom. Om detta inträffar kan din läkare ordinera ett diuretikum för att minska mängden vätska i kroppen. Din läkare kan också injicera medicin i ditt inre öra med hjälp av mellanörat för att minska svindelsymtom.

Sjukgymnastik

Vestibulära rehabiliteringsövningar kan förbättra symtom på svindel. Dessa övningar hjälper till att träna din hjärna att ta hänsyn till skillnaden i balans mellan dina två öron. En fysioterapeut kan lära dig dessa övningar.

Hörapparater

En audionom kan behandla hörselnedsättning, vanligtvis genom att utrusta dig med en hörapparat.

Kirurgi

De flesta personer med Ménières sjukdom behöver inte opereras, men det är ett alternativ för dem som har svåra attacker och inte har haft framgång med andra behandlingar. En endolymfatisk säckprocedur görs för att minska produktionen av vätska och främja vätskedränering i innerörat.

Vilken effekt har kosten på Ménières sjukdom?

Att ändra din kost kan hjälpa till att minska mängden vätska i innerörat och lindra symtomen. Livsmedel och ämnen att begränsa eller utesluta från din kost inkluderar:

• salt-
• koffein
• choklad
• alkohol
• mononatriumglutamat (MSG)

Det är också viktigt att dricka sex till åtta glas vatten per dag så att din kropp inte behåller vätska. Lär dig mer om Ménières sjukdomsdiet.

Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa symtomen på Ménières sjukdom?

Livsstilsförändringar, förutom kostvanor, som kan bidra till att förbättra dina symtom inkluderar:

• vila under svindelattacker
• äta regelbundet för att hjälpa till att reglera vätskor i din kropp
• hantera stress och ångest genom psykoterapi eller medicinering

Det är också viktigt att sluta röka och att undvika allergener. Både nikotin och allergier kan göra symtomen på Ménières sjukdom värre.

Hur ser utsikterna ut för personer med Ménières sjukdom?

Även om det inte finns något botemedel mot Menieres sjukdom, finns det många strategier du kanske vill överväga för att minska dina symtom. Hos de flesta är spontan remission vanligt, även om det kan ta år. Din läkare kan hjälpa dig att hitta en behandling som är rätt för dig.