Brösttumörer är inte alltid ett tecken på cancer. Godartade brösttillstånd kan också orsaka klumpar. Ett av dessa tillstånd är intraduktalt papillom.
Ett intraduktalt papillom är en liten, godartad tumör som bildas i en mjölkkanal i bröstet. Dessa tumörer är gjorda av körtel och fibrös vävnad samt blodkärl. De förekommer oftast hos kvinnor mellan 35 och 55 år. Det finns inga kända riskfaktorer för intraduktalt papillom.
Vilka är de olika typerna av intraduktalt papillom?
När en enda tumör växer i stora mjölkkanaler kallas det ett ensamt intraduktalt papillom. Det känns vanligtvis som en liten klump nära bröstvårtan, och det kan orsaka bröstvårtflöde eller blödning. Denna typ av klump är inte förknippad med en högre risk för bröstcancer.
Läs mer: 6 Möjliga tillstånd som orsakar bröstklumpar »
Kanaler längre bort från bröstvårtan är mindre, och papillom i detta område manifesteras vanligtvis som kluster av små tumörer. Dessa tumörer kallas multipla papillom, och de har associerats med en något högre risk för bröstcancer. Detta beror på att flera papillom har kopplats till ett förstadium till bröstcancer som kallas atypisk hyperplasi.
Ett tillstånd som kallas papillomatos grupperas ibland med intraduktala papillom. Det utvecklas när det finns en onormal överväxt av celler i dina mjölkkanaler. Papillomatos är också förknippad med en högre risk för bröstcancer.
Vilka är symtomen på intraduktalt papillom?
Ett intraduktalt papillom kan orsaka bröstförstoring, klumpar och urladdning av bröstvårtor. Vissa människor kan också uppleva smärta eller obehag i bröstet.
Ett intraduktalt papillom presenteras vanligtvis som en större klump nära bröstvårtan eller som flera mindre klumpar längre från bröstvårtan. Dessa klumpar är normalt 1 till 2 centimeter breda, men de kan också vara större. Klumpens storlek beror på kanalens storlek där den växer. Ibland kommer du inte ens att kunna känna klumpen.
Symtomen på intraduktalt papillom liknar mycket andra symptom på brösttumörer. Det är viktigt att träffa din läkare om du ser eller känner en klump i bröstet. Din läkare kan ta itu med alla problem du kan ha och undersöka klumpen för att göra en diagnos.
Kan detta hända hos ammande mödrar?
Vad händer om det kommer blod från en ammande mammas bröst? Vid tidig amning, när det åtföljs av ömma och skadade bröstvårtor, beror detta troligen på en dålig spärr. Att få hjälp med amning från en amningskonsult kan lösa detta problem.
Om denna blödning beror på ett intraduktalt papillom kommer den blodiga urladdningen endast från en kanal på ett bröst, och det kommer att vara smärtfritt.
Du bör fortsätta amma på det andra bröstet. Pumpa bröstet som blöder och kasta mjölken med synligt blod i det. Använd en låg inställning på bröstpumpen.
Blödningen stannar vanligtvis av sig själv utan någon behandling. Kontakta din läkare om blödningen kvarstår under ett par dagar. Du kan behöva behandling, men detta kan göras med försiktighet för att inte störa amningen.
Hur diagnostiseras intraduktalt papillom?
Din läkare kan rekommendera bröstultraljud om de misstänker att du har ett intraduktalt papillom. Denna typ av avbildningstest är mer effektiv för att visa papillom än ett standardmammogram. Ett mammogram kommer dock också att utföras för att kontrollera om det finns andra typer av abnormiteter.
Ytterligare tester kan också utföras:
A bröstbiopsi kan utföras för att utesluta cancer. Vid en bröstbiopsi kommer din läkare att sätta in en tunn nål i din bröstvävnad och ta bort några celler. Denna typ av biopsi kallas en fin nålaspiration. Din läkare kanske vill utföra en kirurgisk biopsi om du har haft bröstvårtflöde. Detta gör att de kan undersöka din bröstvävnad mer noggrant.
Om du har bröstvårtflöde kan din läkare vilja göra en mikroskopisk undersökning av brösturladdning för att leta efter cancerceller.
A duktogram kan också hjälpa din läkare att ställa en diagnos. Detta är en typ av röntgen som hjälper till att bestämma den bakomliggande orsaken till bröstvårturladdning. Under ett duktogram injiceras kontrastfärgämne i dina bröstkanaler så att din läkare lättare kan se dem i röntgenstrålarna. Även om detta test kan användas i vissa fall, har det till stor del ersatts med ultraljud.
Hur behandlas intraduktalt papillom?
Standardbehandling för detta tillstånd innebär kirurgi för att ta bort papillom och den drabbade delen av mjölkkanalen. Operationen utförs vanligtvis under narkos, vilket innebär att du kommer att sova under proceduren.
Beroende på tillståndets svårighetsgrad kan du behöva stanna på sjukhuset över natten. Du kommer att ha ett litet sår från snittet, vanligtvis nära bröstvårtan. Även om det initialt kan lämna ett ärr, kommer ärret att blekna med tiden.
De vävnader som tas bort under operationen kommer att testas för förekomst av cancerceller. Ytterligare behandling kan vara nödvändig om cancerceller hittas.
Hur ser framtidsutsikterna ut för personer med intraduktalt papillom?
Utsikterna för personer med intraduktalt papillom är vanligtvis goda när papillomen har tagits bort kirurgiskt. Om du har flera papillom och du är under 35 år bör du prata med din läkare om den ökade risken för bröstcancer.
Be din läkare om information om stödgrupper eller rådgivare som kan hjälpa dig genom behandlingsprocessen.
Hur kan jag förhindra intraduktalt papillom?
Det finns inget specifikt sätt att förhindra intraduktalt papillom. Men du kan öka sannolikheten för tidig upptäckt genom att träffa din läkare regelbundet för bröstundersökningar, göra månatliga bröstundersökningar och regelbundet göra mammografiundersökningar. Du bör också ringa din läkare om du är orolig för något som rör din brösthälsa.
Läs mer: Bröstsjälvundersökning »