Hjärtarytmibehandlingsguide

Om du har hjärtrytm, kan behandling vara nödvändig eller inte. Vanligtvis behöver du bara behandling om arytmi orsakar betydande symtom, eller om det riskerar en allvarligare arytmi eller arytmikomplikation.

Behandlar långsamma hjärtslag

Om långsamma hjärtslag inte har en orsak som kan korrigeras, behandlar läkare dem ofta med en pacemaker, eftersom det inte finns några mediciner som på ett tillförlitligt sätt kan påskynda hjärtat.

En pacemaker är en liten enhet som vanligtvis implanteras nära din nyckelben. En eller flera ledningar med elektrodspets går från pacemakern genom dina blodkärl till ditt inre hjärta. Om din hjärtfrekvens är för långsam eller om den stannar skickar pacemakern ut elektriska impulser som stimulerar ditt hjärta att slå med en stadig takt.

Behandlar snabba hjärtslag

För snabba hjärtslag kommer behandlingen att utföras med en eller flera av följande metoder:

• Vagala manövrer. Du kanske kan stoppa en arytmi som börjar ovanför den nedre halvan av ditt hjärta (supraventrikulär takykardi) genom att använda särskilda manövrar, som inkluderar att hålla andan och anstränga, dunka ansiktet i isvatten eller hosta. Dessa manövrar påverkar nervsystemet som styr ditt hjärtslag (vagus nerves), vilket ofta orsakar att din hjärtfrekvens saktar ner. Vagala manövrer fungerar dock inte för alla typer av arytmier.
• Läkemedel. För många typer av takykardi kan du ordineras medicin för att kontrollera din hjärtfrekvens eller återställa en normal hjärtrytm. Det är väldigt viktigt att ta alla läkemedel mot arytmi som anges av din läkare för att minimera komplikationer. Om du har förmaksflimmer kan din läkare ordinera blodförtunnande läkemedel för att förhindra att farliga blodproppar bildas.
• Kardioversion. Om du har en viss typ av arytmi, såsom förmaksflimmer, kan din läkare använda kardioversion, som kan utföras som ett ingrepp eller genom att använda mediciner. I denna procedur levereras en chock till ditt hjärta genom paddlar eller fläckar på bröstet . Strömmen påverkar de elektriska impulserna i ditt hjärta och kan återställa en normal rytm.
• Ablation med kateter. I denna operation tränger din läkare en eller flera katetrar genom blodkärlen till ditt hjärta. Elektroder vid kateterspetsarna kan använda värme, extrem kyla eller radiofrekvensenergi för att skada (ta bort) en liten fläck av hjärtvävnad och skapa ett elektriskt block längs vägen som orsakar din arytmi.

Implantabla enheter

Behandling av hjärtarytmier kan också innebära användning av en implanterbar anordning:

• Pacemaker. En pacemaker är en implanterbar enhet som hjälper till att kontrollera onormala hjärtrytmer. En liten anordning placeras under huden nära nyckelbenet i ett mindre kirurgiskt ingrepp. En isolerad tråd sträcker sig från enheten till hjärtat, där den är permanent förankrad. Om en pacemaker upptäcker en onormal hjärtfrekvens avger den elektriska impulser som stimulerar ditt hjärta att slå med en normal takt.
• Implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD). Din läkare kan rekommendera den här enheten om du har hög risk att utveckla en farligt snabb eller oregelbunden hjärtslag i den nedre halvan av ditt hjärta (ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer). Om du har haft plötslig hjärtstopp eller har vissa hjärtsjukdomar som ökar risken för plötslig hjärtstillestånd, kan din läkare också rekommendera en ICD.
  En ICD är en batteridriven enhet som implanteras under huden nära kragbenet – liknar en pacemaker. En eller flera ledningar med elektrodspets från ICD går genom venerna till hjärtat. ICD: n övervakar kontinuerligt din hjärtrytm.

  Om ICD upptäcker en onormal hjärtrytm skickar den ut chockar med låg eller hög energi för att återställa hjärtat till en normal rytm. En ICD förhindrar inte att en onormal hjärtrytm uppträder, men den behandlar den onormala hjärtrytmen om den uppstår.

Kirurgi

I vissa fall kan kirurgi vara den rekommenderade behandlingen för hjärtarytmier:

• Labyrintoperation. I labyrintoperationen gör en kirurg en serie kirurgiska snitt i hjärtvävnaden i den övre halvan av ditt hjärta (förmak) för att skapa ett mönster eller labyrint av ärrvävnad. Eftersom ärrvävnad inte leder elektricitet stör det avvikande elektriska impulser som orsakar vissa typer av arytmi. Även om operationen är effektiv, är den vanligtvis reserverad för personer som inte svarar på andra behandlingsmetoder eller för dem som har hjärta operation av andra skäl.
• Koronar bypassoperation. Om du har allvarlig kranskärlssjukdom utöver arytmier, kan din läkare utföra kranskärlskirurgi. Denna operation kan förbättra blodflödet till ditt hjärta.

Livsstil och hemmet

Förutom andra behandlingsmetoder kan din läkare föreslå att du gör livsstilsförändringar som håller ditt hjärta så friskt som möjligt.

Dessa livsstilsförändringar kan inkludera:

• Ät hjärt-hälsosam mat. Ät en hälsosam kost med lite salt och fasta fetter och rik på frukt, grönsaker och fullkorn.
• Träna regelbundet. Sikta på att träna i minst 30 minuter de flesta dagar.
• Sluta röka tobak. Om du röker tobak och inte kan sluta på egen hand, prata med din läkare om strategier eller program som hjälper dig att sluta röka.
• Håll en hälsosam vikt. Att vara överviktig ökar risken för hjärtsjukdom.
• Håll blodtrycket och kolesterolnivåerna under kontroll. Gör livsstilsförändringar och ta mediciner enligt föreskrifterna för att korrigera högt blodtryck eller högt kolesterol.
• Begränsa att dricka alkohol.
• Upprätthålla uppföljningsvård. Ta dina mediciner enligt föreskrifterna och ha regelbundna uppföljningsavtal med din läkare. Tala om för din läkare om dina symtom förvärras.

Alternativa terapier

Forskning pågår om effektiviteten hos flera former av kompletterande och alternativa medicinska terapier för arytmi.

Vissa typer av kompletterande och alternativa terapier kan vara till hjälp för att minska stress, såsom:

• Yoga
• Meditation
• Avkopplingstekniker

Vissa studier har visat att akupunktur kan bidra till att minska oregelbundna hjärtfrekvenser vid vissa arytmier, men ytterligare forskning behövs.

Rollen av omega-3-fettsyror, ett näringsämne som oftast finns i fisk, vid förebyggande och behandling av arytmier är ännu inte klar. Men det verkar som om detta ämne är till hjälp för att förebygga och behandla vissa arytmier.

Förbereder sig för ett möte med en läkare

Om du tror att du kan få hjärtrytm, boka tid hos din husläkare. Om hjärtarytmi hittas tidigt kan din behandling bli enklare och effektivare. Så småningom kan du dock hänvisas till en läkare som är utbildad i hjärtsjukdomar (kardiolog).

Om din hjärtrytm kvarstår i mer än några minuter eller åtföljs av svimning, andfåddhet eller bröstsmärtor, måste du ringa ett nödnummer eller låta någon köra dig till närmaste akutrum.

Eftersom möten med din läkare kan vara korta och eftersom det ofta finns mycket att diskutera, bör du förbereda dig för din tid. Här är lite information som hjälper dig att göra dig redo för ditt möte och veta vad din läkare kommer att fråga.

Vad kan du göra

• Var medveten om eventuella restriktioner. När du bokar en tid, var noga med att fråga om det finns något du behöver göra i förväg, som att begränsa din kost. Du kan behöva göra detta om din läkare beställer blodprover.
• Skriv ner eventuella symtom du upplever, inklusive symtom som kan tyckas vara orelaterade till hjärtrytm.
• Skriv ner personlig personlig information, inklusive en familjehistoria av hjärtsjukdomar, stroke, högt blodtryck eller diabetes och allvarliga påfrestningar eller förändringar i livet.
• Gör en lista över alla mediciner, inklusive vitaminer eller kosttillskott som du tar.
• Ta en familjemedlem eller vän med dig. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg all information som du får under ett möte. Någon som följer med dig kanske kommer ihåg något som du saknade eller glömde.
• Skriv ner en lista med frågor fråga din läkare.

För hjärtarytmier är några grundläggande frågor att ställa din läkare:

• Vad är den mest troliga orsaken till mina symtom?
• Finns det andra möjliga orsaker till mina symtom?
• Vilka typer av tester behöver jag? Behöver jag göra något för att förbereda mig för dessa tester?
• Vad är den mest lämpliga behandlingsmetoden?
• Finns det mat eller dryck som jag bör undvika? Finns det något som jag bör lägga till i min diet?
• Vad är en lämplig nivå av fysisk aktivitet?
• Hur ofta ska jag undersökas för hjärtsjukdom eller andra komplikationer av arytmi?
• Jag har andra hälsoförhållanden. Hur kan jag bäst hantera dessa hälsotillstånd tillsammans?
• Finns det en generisk alternativ medicin mot det läkemedel du ordinerar?
• Finns det några dokument som jag kan ta med mig hem? Vilka webbplatser rekommenderar du?

Vad din läkare kan fråga

Din läkare kommer att fråga:

• När började du först uppleva symtom?
• Har dina symtom varit kontinuerliga, eller kommer och går symtomen?
• Hur allvarliga är dina symtom?
• Verkar något förbättra dina symtom?
• Vad verkar förvärra dina symtom?
• Har någon i din familj hjärtrytm?