Hantavirus lungsjukdom (HPS)

Översikt

Hantavirus lungsyndrom är en infektiös sjukdom som kännetecknas av influensaliknande symtom. Dessa symtom kan utvecklas snabbt till potentiellt livshotande andningsproblem.

Flera typer av hantavirus kan orsaka pulmonärt syndrom av hantavirus. Dessa virus bärs av flera typer av gnagare, särskilt rådjurmusen. Du smittas främst genom att andas luft infekterad med hantavirus som kastas i gnagarurin och avföring.

Eftersom behandlingsalternativen är begränsade är det bästa skyddet mot hantavirus lungsyndrom att undvika gnagare och deras livsmiljöer.

Symptom på hantavirus lungsjukdom

Hantavirus pulmonellt syndrom utvecklas genom två distinkta stadier. I det första steget kan du uppleva influensaliknande symtom som kan inkludera:

• Feber och frossa
• Huvudvärk och muskelsmärta
• Kräkningar, diarré eller buksmärtor

I ett tidigt skede är det svårt att skilja hantavirusinfektion från influensa, lunginflammation eller andra virussjukdomar. Efter fyra till tio dagar börjar allvarligare symtom. De inkluderar vanligtvis:

• En hosta som ger sekret
• Andnöd
• Vätska som ackumuleras i lungorna
• Lågt blodtryck
• Minskad hjärteffektivitet

När behöver du träffa en läkare?

Symtomen på hantavirus pulmonellt syndrom kan förvärras plötsligt och kan snabbt bli livshotande. Om du har varit runt gnagare eller gnagare och har tecken och symtom på feber, frossa, muskelsmärta eller andningssvårigheter, sök omedelbart läkare.

Orsaker till pulmonärt syndrom av hantavirus

Varje typ av hantavirus har en föredragen gnagarbärare. Hjortmusen är den primära bäraren av viruset som är ansvarig för de flesta fall av hantavirus pulmonellt syndrom i Nordamerika. Andra bärare av hantavirus inkluderar vitstjärtmus, bomullsråtta och risråtta.

Inandning: Huvudvägen för överföring

Hantavirus överförs till människor främst genom aerosolisering av virus som kastas i smittade gnagares spill, urin eller saliv. Aerosolisering inträffar när ett virus sparkas upp i luften, vilket gör det enkelt för dig att andas in. Till exempel kan en kvast som används för att städa upp musavfall på en vind trycka in små partiklar av avföring som innehåller hantavirus, som du sedan enkelt kan andas in.

När du andas in hantavirus når de dina lungor och börjar invadera små blodkärl som kallas kapillärer och så småningom får dem att läcka. Dina lungor översvämmas sedan med vätska, vilket kan utlösa något av andningsbesvären i samband med hantavirus lungsjukdom.

Överföring från person till person

Människor som smittas av den nordamerikanska stammen av hantavirus pulmonellt syndrom är inte smittsamma för andra människor. Vissa utbrott i Sydamerika har dock visat att de överförs från person till person, vilket illustrerar variation mellan olika stammar i olika regioner.

Riskfaktorer

Hantavirus lungsjukdom är vanligast på landsbygden i västra USA under vår- och sommarmånaderna. Hantavirus lungsjukdom förekommer också i Sydamerika och Kanada. Andra hantavirus förekommer i Asien, där de orsakar njursjukdomar snarare än lungproblem.

Chansen att utveckla hantavirus pulmonellt syndrom är större för människor som arbetar, bor eller spelar i utrymmen där gnagare bor. Faktorer och aktiviteter som ökar risken inkluderar:

• Öppna och rengöra långa oanvända byggnader eller skjul
• Städning, särskilt på vindar eller andra områden med låg trafik
• Att ha ett hem eller en arbetsyta infekterad med gnagare
• Att ha ett jobb som involverar exponering för gnagare, till exempel byggande, verktygsarbete och skadedjursbekämpning
• Camping, vandring eller jakt

Komplikationer från hantavirus pulmonellt syndrom

Hantavirus lungsjukdom kan snabbt bli livshotande. När lungorna fylls med vätska blir andningen allt svårare. Blodtrycket sjunker och organ börjar misslyckas, särskilt hjärtat. Beroende på hantavirusstammen kan dödligheten för den nordamerikanska sorten av hantavirus pulmonellt syndrom vara mer än 30%.

Förebyggande av hantavirus pulmonellt syndrom

Att hålla gnagare utanför ditt hem och din arbetsplats kan bidra till att minska risken för hantavirusinfektion. Prova dessa tips:

• Blockera åtkomst. Möss kan klämma sig genom hål så små som 6 millimeter breda. Täta hål med trådfilter, metallblink eller cement.
• Stäng matbuffén. Tvätta disken snabbt, rengör diskar och golv och förvara maten – inklusive husdjursmat – i gnagersäkra behållare. Använd lock som sitter ordentligt på sopburkar.
• Minska häckningsmaterial. Rensa borste, gräs och skräp bort från byggnadens fundament.
• Ställ in fällor. Fjäderbelastade fällor bör ställas längs baseboards. Var försiktig när du använder fällor med giftbeten, eftersom giftet också kan skada människor och husdjur.

Säkra rengöringsprocedurer

Våta ner döda gnagare och områden där gnagare har varit med alkohol, desinfektionsmedel eller blekmedel. Dessa ämnen dödar viruset och hjälper till att förhindra att smittat damm rörs upp i luften. När allt är vått, använd en fuktig handduk för att plocka upp det förorenade materialet. Torka eller svamp sedan det området med desinfektionsmedel.

Vidta särskilda försiktighetsåtgärder, som att bära andningsskydd, när du rengör byggnader med kraftiga gnagare.

Diagnos

Blodprov kan avslöja om din kropp har skapat antikroppar mot ett hantavirus. Din läkare kan beställa andra laboratorietester för att utesluta andra tillstånd med liknande symtom.

Behandling av hantavirus lungsjukdom

Specifika behandlingsalternativ för hantavirus lungsjukdom är begränsade. Men prognosen förbättras med tidigt erkännande, omedelbar sjukhusvistelse och adekvat stöd för andningen.

Stödjande terapi

Personer med allvarliga fall behöver omedelbar behandling på en intensivvårdsavdelning. Intubation och mekanisk ventilation kan behövas för att stödja andningen och för att hantera vätska i lungorna (lungödem). Intubation innebär att du placerar ett andningsrör genom näsan eller munnen i luftstrupen för att hålla luftvägarna öppna och fungera.

Syresättning i blodet

I extremt svåra fall av pulmonell nöd behöver du en metod som kallas extrakorporeal membranoxygenering (ECMO) för att säkerställa att du behåller tillräcklig syretillförsel. Denna behandlingsmetod innebär att du kontinuerligt pumpar ditt blod genom en maskin som tar bort koldioxid och tillsätter syre. Det syresatta blodet återförs sedan till din kropp.

Söker en läkare

När du ringer för att boka tid kan din läkare rekommendera akut medicinsk vård. Om du har svåra andningssvårigheter, kontakta akut läkarvård.

Vad kan du göra

Innan du träffar din läkare bör du skriva en lista med svar på följande frågor:

• Vilka symtom upplever du? När började de?
• Har du nyligen rengjort några sällan använda rum eller byggnader?
• Har du haft någon exponering nyligen för möss eller råttor?
• Har du några andra medicinska problem?
• Vilka mediciner och kosttillskott tar du rutinmässigt?

Vad din läkare kan fråga

Din läkare kommer sannolikt att ställa dig ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan reservera tid att gå igenom alla poäng du vill spendera mer tid på. Din läkare kan fråga:

• Har dina symtom inkluderat influensaliknande obehag, såsom feber, muskelsmärta och trötthet?
• Har du haft gastrointestinala problem, som diarré eller kräkningar?
• Har du märkt att ditt hjärta slår snabbare än normalt?
• Har du svårt att andas? I så fall blir det värre?
• Är det någon annan du känner som har liknande symtom?