Förvärvad trombocytfunktionsstörning

Vilka är symtomen på förvärvad trombocytfunktionsstörning?

Symtomen på dessa störningar varierar. De kan vara antingen milda eller svåra. De kan innehålla:

• oförklarliga blåmärken i hela kroppen
• blödning från näsan, munnen eller tandköttet
• kraftig eller långvarig menstruationsblödning
• blödning under huden
• blödning i dina muskler och leder
• blod i dina kräkningar eller avföring
• inre blödning
• små röda stötar på huden (petechiae)

Vad är trombocyter och vad gör de?

Trombocyter arbetar med proteiner som kallas koagulationsfaktorer för att hjälpa kroppen att sluta blöda efter en skada. När ett blodkärl skadas är trombocyter de första på platsen. De täcker den skadade platsen i lager för att blockera blodflödet. Så småningom bildar de en tillfällig kontakt. Detta är det första stadiet av blodpropp. Senare stadier stärker blodproppen och kroppen gör sig redo att läka.

När någon har en trombocytrubbning, bildas inte proppen ordentligt. Blödning kan pågå längre än den borde. Trombocytstörningar kan också påverka senare stadier av koagulation. Detta kan vara särskilt farligt efter en skada eller operation.

Vad orsakar förvärvade trombocytfunktionsstörningar?

Trombocytfunktionsstörningar har tre huvudorsaker – mediciner, sjukdomar och livsmedel. De kan också orsakas av tillskott.

Trombocytfunktionen kan påverkas på olika sätt. Det kan finnas förändringar i hur kroppen signalerar till trombocyter. Trombocyter kan bli mindre klibbiga. Trombocytsjukdom kan också påverka andra stadier av koagulationsprocessen.

Forskare förstår inte alltid varför eller hur trombocytfunktionen påverkas. De kan dock fortfarande se de förändringar som sker. Några saker som är kända för att påverka trombocyter inkluderar:

Mediciner

• aspirin
• smärtstillande medel som ibuprofen och naproxen
• antihistaminer
• astmaläkemedel
• sildenafil (Viagra)
• läkemedel som används för att förhindra blodproppar, såsom klopidogrel (Plavix)
• antibiotika
• antidepressiva och antipsykotiska läkemedel
• kemoterapimedicin
• kolesterolsänkande läkemedel (statiner)
• kalciumkanalblockerare
• kokain
• nitrit i livsmedel, till exempel lunchkött och bacon
• omega-3 fettsyror (som fiskolja)
• vitamin E
• Ginkgo biloba
• vitlök
• ingefära
• kryddnejlika
• dong quai
• ginseng
• gurkmeja
• pilbark
• kroniska myeloproliferativa störningar
• myelodysplastiskt syndrom
• leukemi
• förvärvat von Willebrands sjukdom
• autoimmuna svar
• trombotisk trombocytopeniskt purpura-hemolytiskt uremiskt syndrom (TTP-HUS)
• leversvikt
• njursvikt
• paraproteinemi
• spridd intravaskulär koagulation (DIC)
• hjärtsjukdom

Livsmedel och kosttillskott

Sjukdomar

Hur diagnostiseras förvärvad trombocytfunktionsstörning?

Att diagnostisera ett blodplättsproblem tar flera steg. Din läkare kommer att fråga dig om blödningsproblem. De kommer också att fråga om alla mediciner och kosttillskott du tar. Det är viktigt att vara ärlig eftersom även naturliga produkter kan påverka din trombocytfunktion.

Laboratorietester kan också användas för att leta efter blödningsproblem. Dessa tester letar efter olika saker:

• Ett fullständigt blodtal (CBC) beskriver antalet blodkroppar efter typ. Det berättar för din läkare om du har ett friskt antal röda blodkroppar, vita blodkroppar och trombocyter. Det kontrollerar också om dina blodkroppar finns i rätt proportioner.
• Protrombintid (PT) visar hur snabbt dina blodproppar.
• Partiell tromboplastintid (PTT) är ett annat test av blodproppstiden.
• Blödningstidsstudier testar hur lång tid det tar för dig att sluta blöda efter en skada.
• Trombocytaggregationsstudier kontrollerar hur klibbiga dina blodplättar är.
• Trombocyttal räknar dina trombocyter.
• Blodureakväve (BUN)/kreatinintest utvärderar njurfunktionen.

Din läkare kan också testa dig för underliggande tillstånd som kan orsaka trombocytfunktionsstörningar.

Hur behandlas förvärvad trombocytfunktionsstörning?

Det finns ett antal behandlingar för detta tillstånd. Läkarens val av behandling beror på om de vill:

• snabbt stoppa dig från att blöda
• behandla det tillstånd som orsakar ditt koagulationsproblem
• minska risken för blödning under operationen

Kontroll av blödningar

Läkare har flera alternativ för att stoppa aktiv blödning. De kan ge dig en infusion av donerade blodplättar. De kan förskriva en koagulationsfaktor för att göra det lättare för ditt blod att koagulera. Ibland används också ett läkemedel som kallas desmopressin (DDAVP). Det berättar för din kropp att släppa alla dolda butiker med koagulationsfaktor. Detta ger dig en snabb men kortvarig ökning av koagulationsförmågan.

Behandla underliggande villkor

Om du inte blöder aktivt, kommer din läkare att försöka förhindra framtida blödningar. Det betyder att de måste åtgärda det som orsakar ditt koagulationsproblem. Det kan vara lätt, om det bara innebär att stoppa ett tillägg eller medicinering. Det kan dock också kräva diagnos och behandling av en underliggande sjukdom. Ibland är det inte möjligt att behandla orsaken till trombocytstörningen. I dessa fall kan din läkare fokusera på att hantera dina symtom.

Minska blödningsrisker före operationen

Om du har en trombocytrubbning, tala med din läkare innan du opererar. Det finns sätt att minimera din blödningsrisk. Din läkare kan försöka öka dina naturliga koagulationsfaktorer och trombocyter med medicinering. I allvarliga fall kan du också behöva infusion av trombocyter före, under och/eller efter operationen. Du bör också undvika att ta aspirin eller andra receptfria läkemedel som kan öka risken för blödning.

Vad är utsikterna för förvärvade trombocytstörningar?

Ibland löses trombocytproblem enkelt. Du kan bara behöva undvika en viss mat eller byta till ett annat läkemedel. Andra gånger kan kontrollen vara svårare. Om dina trombocytproblem orsakas av en allvarlig sjukdom, kan din utsikter bero på hur väl du hanterar det tillståndet.