Förstå A1C: Nivåer, Normalintervall och mer

Vad mäter A1C-testet för diabetes?

A1C åtgärder mängden hemoglobin i blodet som har glukos fäst vid det. Hemoglobin är ett protein som finns inuti röda blodkroppar som transporterar syre till kroppen. Hemoglobinceller dör ständigt och regenereras.

Deras livslängd är cirka 3 månader. Glukos fäster (glykater) till hemoglobin, så registreringen av hur mycket glukos som är fäst vid ditt hemoglobin varar också i cirka 3 månader. Om det är för mycket glukos kopplat till hemoglobincellerna har du en hög A1C. Om mängden glukos är normal kommer din A1C att vara normal.

Om A1C-nivåer

Någon utan diabetes kommer att ha cirka 5 procent av sitt hemoglobin glykerat. En normal A1C-nivå är 5,6 procent eller lägre, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. En nivå på 5,7 till 6,4 procent indikerar prediabetes. Personer med diabetes har en A1C-nivå på 6,5 procent eller högre.

American Diabetes Association tillhandahåller en kalkylator som visar hur A1C-nivåer korrelerar med glukosnivåer. För att övervaka den övergripande glukoskontrollen bör personer med diabetes ha ett A1C-test minst två gånger om året.

Mer frekventa mätningar (t.ex. var tredje månad) bör göras om:

• du har typ 1-diabetes
• din behandling justeras
• du och din läkare sätter upp vissa blodsockermål
• du är gravid

Hur fungerar ett A1C-test för diabetes?

Testet är effektiv på grund av hemoglobincellernas livslängd. Låt oss säga att ditt blodsocker var högt förra veckan eller förra månaden, men det är normalt nu. Ditt hemoglobin kommer att bära ett ”rekord” över förra veckans höga blodsocker i form av mer A1C i ditt blod.

Glukosen som fästs till hemoglobinet under de senaste 3 månaderna kommer fortfarande att registreras av testet, eftersom cellerna lever i cirka 3 månader. A1C-testet ger ett genomsnitt av dina blodsockervärden under de senaste 3 månaderna. Det är inte korrekt för en viss dag, men det ger din läkare en god uppfattning om hur effektiv din blodsockerkontroll har varit över tiden.

Vad kan påverka dina A1C-resultat?

Alla som har haft diabetes hur länge som helst vet att A1C-tester inte har varit tillförlitliga förrän nyligen. Tidigare gav många olika typer av A1C-tester olika resultat beroende på labbet som analyserade dem. Men det nationella glykohemoglobinstandardiseringsprogrammet har hjälpt till att förbättra noggrannheten hos dessa tester.

Tillverkare av A1C-tester måste nu bevisa att deras tester överensstämmer med de som används i en större diabetesstudie. Exakta hemtestkit finns nu också att köpa.

Men noggrannheten är relativ när det gäller A1C eller till och med blodsockertest. A1C-testresultatet kan vara upp till en halv procent högre eller lägre än den faktiska procentandelen. Det betyder att om din A1C är 6, kan det indikera ett intervall från 5,5 till 6,5.

Vissa människor kan ha ett blodsockertest som indikerar diabetes men deras A1C är normalt, eller vice versa. Innan du bekräftar diagnosen diabetes bör din läkare upprepa testet som var onormalt en annan dag. Detta är inte nödvändigt i närvaro av otvetydiga symtom på diabetes (ökad törst, urinering och viktminskning) och ett slumpmässigt socker över 200 mg/dl.

Vissa människor kan få falska resultat om de har njursvikt, leversjukdom eller svår anemi. Etnicitet kan också påverka testet. Människor av afrikanskt, medelhavs- eller sydostasiatiskt ursprung kan ha en mindre vanlig typ av hemoglobin som kan störa vissa A1C-tester. A1C kan också påverkas om överlevnaden av röda blodkroppar minskar.

Vem ska ta ett A1C-test för diabetes?

Vuxna över 45 år skall ta ett A1C-test för att få en baslinjeavläsning. Personer under 45 år bör få testet om de är överviktiga eller har följande riskfaktorer:

• en tidigare diagnos av graviditetsdiabetes
• en diagnos av prediabetes
• en diabetesdiagnos

Vad ska man göra om nivåerna är höga

Höga A1C-nivåer tyder på okontrollerad diabetes, vilket har varit länkad till en ökad risk för följande tillstånd:

• hjärt-kärlsjukdomar, som stroke och hjärtinfarkt

• njursjukdom
• nervskada

• ögonskador som kan leda till blindhet

• domningar, stickningar och bristande känsel i fötterna på grund av nervskador
• långsammare sårläkning och infektion

Hur man hanterar A1C-nivåer

Om du är i de tidiga stadierna av typ 2-diabetes, liten förändringar i livsstil kan göra stor skillnad och till och med försätta din diabetes i remission. Att starta ett träningsprogram kan hjälpa. Typ 1-diabetes behöver insulinbehandling så snart den har diagnostiserats.

För dem som har haft prediabetes eller diabetes under lång tid kan högre A1C-resultat vara ett tecken på att du måste börja med medicin eller ändra det du redan tar.

Prediabetes kan utvecklas till diabetes. Du kan också behöva göra andra livsstilsförändringar och övervaka ditt dagliga blodsocker mer noggrant. Prata med din läkare om den bästa behandlingsplanen för dig.

A1C-testet mäter mängden hemoglobin i blodet som har glukos fäst vid det. Testet ger ett genomsnitt av dina blodsockervärden under de senaste 3 månaderna.

Det används för att övervaka blodsockernivåer, såväl som för diagnos och screening av prediabetes och diabetes. Personer med diabetes bör ta ett A1C-test minst två gånger om året och oftare i vissa fall.

Läs denna artikel på spanska.