Dupuytrens kontraktur

Vilka är symtomen på Dupuytrens kontraktur?

Dupuytrens kontraktur går vanligtvis långsamt. Ofta är det första symptomet ett förtjockat område på din handflata. Du kan beskriva det som en klump eller knöl som innehåller små gropar på din handflata. Klumpen är ofta fast vid beröring, men det är inte smärtsamt.

Med tiden sträcker sig tjocka vävnadssnören från klumpen. De ansluter vanligtvis till din ring eller rosa fingrar, men de kan sträcka sig till vilket finger som helst. Dessa sladdar stramar så småningom, och dina fingrar kan dras in i din handflata.

Tillståndet kan uppstå i båda händerna. Men vanligtvis påverkas den ena handen mer än den andra. Dupuytrens kontraktur gör det svårt att ta tag i stora föremål, tvätta händerna eller skaka hand.

Vad orsakar Dupuytrens kontraktur, och vem är i fara?

Orsaken till denna sjukdom är okänd. Men din risk att utveckla den ökar om du:

• är manliga
• är mellan 40 och 60 år
• är av nordeuropeisk härkomst
• har en familjehistoria av tillståndet
• röka eller dricka alkohol
• har diabetes

Överanvändning av dina händer, till exempel från att utföra ett arbete som kräver upprepade handrörelser och handskador ökar inte din risk att utveckla detta tillstånd.

Diagnos av Dupuytrens kontraktur

Din läkare kommer att undersöka dina händer för klumpar eller knölar. Din läkare kommer också att testa ditt grepp, din förmåga att nypa och känslan i tummen och fingrarna.

De kommer också att utföra testet på bordsskivan. Detta kräver att du lägger handflatan platt på ett bord. Det är osannolikt att du har tillståndet om du kan göra detta.

Din läkare kan ta mätningar och registrera platsen och mängden kontraktur. De kommer att hänvisa till dessa mätningar vid framtida möten för att se hur snabbt tillståndet utvecklas.

Behandla Dupuytrens kontraktur

Det finns inget botemedel mot Dupuytrens kontraktur, men det finns behandlingar tillgängliga. Du kanske inte behöver någon behandling förrän du inte kan använda händerna för vardagliga uppgifter. Icke -kirurgiska behandlingar finns tillgängliga. Men i mer allvarliga eller utvecklade fall kan din läkare rekommendera operation.

Behandlingsalternativ inkluderar:

Needling

Needling innebär att man använder en nål för att bryta sladdarna. Denna procedur kan också upprepas om kontrakturen ofta kommer tillbaka.

Fördelarna med nålning är att det kan göras flera gånger och har en mycket kort återhämtningsperiod. Nackdelen är att den inte kan användas på varje kontraktur eftersom nålen kan skada närliggande nerver.

Enzyminjektioner

Xiaflex är en injicerbar kollagenasinjektion som försvagar sladdarna. Din läkare kommer att manipulera din hand för att försöka bryta upp sladden dagen efter att du fått injektionerna. Detta är en poliklinisk procedur med kort återhämtningstid.

Nackdelarna är att det bara kan användas på en led varje gång, och behandlingarna måste vara minst en månad från varandra. Det finns också en hög återfall av fibrösa band.

Kirurgi

Kirurgi tar bort sladdvävnaden. Du kanske inte behöver kirurgi förrän i ett senare skede när sladdvävnaden kan identifieras. Ibland kan det vara svårt att ta bort sladden utan att ta bort den fästa huden. Men med noggrann kirurgisk dissektion kan din läkare vanligtvis förhindra detta.

Kirurgi är en permanent lösning. Nackdelarna är att den har en längre återhämtningstid och ofta kräver sjukgymnastik för att återfå full hand. Och om din läkare tar bort vävnad under operationen behöver du ett hudtransplantat för att täcka området. Men detta är sällsynt.

Hemma behandlingar

Några saker du kan göra hemma för att lindra din smärta och andra symtom inkluderar:

• sträcker fingrarna bort från din handflata
• koppla av kontrakturen med massage och värme
• skydda dina händer med handskar
• undvik att gripa hårt när du hanterar utrustning

Vilka är de långsiktiga utsikterna för personer med Dupuytrens kontraktur?

Dupuytrens kontraktur är inte livshotande. Du kan samarbeta med din läkare för att avgöra vilka behandlingsalternativ som fungerar bäst. Att lära sig att införliva behandling kan hjälpa dig att hantera din kontraktur.