Dissociativ fuga

Översikt

Symtom

En dissociativ fuga kan bara vara några timmar. Personen som genomgår det kan tyckas vara förvirrad och glömsk för andra under den tiden, men de kommer att återgå till det normala efteråt. I fall med så kort varaktighet kan den dissociativa fugan till och med gå obemärkt förbi av andra.

Men tillståndet kan också pågå i veckor, månader och ibland till och med längre än så. En person med dissociativ fuga som varar längre än bara några timmar kan ha följande symtom:

• förvirring
• plötslig brist på närvaro på jobbet eller undvikande av andra platser de besöker
• förlust av självbiografiskt minne (om sig själva, andra människor, händelser i deras liv, etc.)
• avskildhet från sina egna känslor
• svår stress på jobbet eller från relationer
• förvirrad identitet
• depression, ångest, självmordstankar och andra psykiska problem
• oförmåga att känna igen nära och kära
• vandrar eller går till platser de vanligtvis inte går

Många gånger kommer personen med dissociativ fuga plötsligt att gå bort från sitt nuvarande liv och börja ett nytt. Deras nya liv är vanligtvis mycket annorlunda än det liv de har lämnat. Till exempel kan en Wall Street-chef lämna sin kraftfulla karriär i en stad för att bli florist i en lantlig stad om hon har dissociativ fuga.

Orsaker

Dissociativ fuga orsakas av en situation som ger personen extrem känslomässig stress. Den dissociativa fugan tros uppstå som personens sätt att fly från stressen som de annars inte kan hantera.

En vanlig orsak till dissociativ fuga är allvarliga sexuella trauman av något slag. Andra orsaker kan inkludera:

• extrema känslor av skam eller förlägenhet
• trauma orsakat av krig
• trauma orsakat av en olycka
• trauma orsakat av en naturkatastrof
• kidnappning
• tortyr
• långvarig känslomässig eller fysisk misshandel i barndomen

Dessa trauman kan faktiskt ha hänt personen, eller så kan de ha sett det hända andra och blivit allvarligt traumatiserade av vad de såg. Det finns också en möjlighet att en genetisk koppling kan predisponera någon för dissociativ fuga.

Behandling

Det första steget i behandlingen av dissociativ fuga innebär att utesluta alla medicinska tillstånd som kan orsaka minnesförlust. Det finns inget specifikt test som kan diagnostisera dissociativ fuga. Men en läkare kommer att vilja utföra en mängd olika tester för att utesluta möjliga sjukdomar eller skador som kan orsaka minnesförlust.

När alla fysiska eller medicinska tillstånd har uteslutits, kommer personen vanligtvis att hänvisas till en psykiater eller annan psykiatriker. Psykologen kommer att diagnostisera dissociativ fuga efter en serie kliniska intervjuer och bedömningar. Dessa intervjuer kan innehålla vad som kallas Structured Clinical Interview for Dissociation eller SCID-D. När en diagnos har ställts kan behandlingen börja.

Behandlingen kan innefatta följande:

• skapa en säker miljö
• hjälpa till att återställa förlorade minnen
• hjälpa till att återknyta till livet före traumat
• gradvis upptäcka, hantera och sedan hantera traumat som ursprungligen orsakade dissociativ fuga
• utveckla hanteringsmekanismer för att bättre hantera framtida stressiga situationer
• återfå normala livsfunktioner
• stärka och förbättra relationer

Dessa mål uppnås genom flera typer av terapier, som kan inkludera:

• familjeterapi
• psykoterapi
• kognitiv beteendeterapi
• meditations- och avslappningstekniker
• musik eller konstterapi
• klinisk hypnos
• dialektisk beteendeterapi

För närvarande finns det ingen medicin som är känd för att hjälpa dissociativt beteende. Du kan dock få medicin för att hjälpa andra symtom som depression eller ångest.

Komplikationer och tillhörande tillstånd

Ett antal komplikationer är förknippade med dissociativ fuga. Dessa kan variera från mild till allvarlig och bör övervakas. De inkluderar:

• tankar på självmord
• försök att skada dig själv – inklusive styckning, stympning, etc.
• ångest
• depression
• posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
• personlighetsstörningar
• ätstörningar
• relations- och arbetsfrågor eller svårigheter
• sömnstörningar
• illegal droganvändning
• alkoholism
• anfall (inte på grund av epilepsi)

Vissa människor som upplever dissociativ fuga kan hamna försvunna eller kan hittas vandrande i okända områden.

När ska man träffa en läkare

Ju tidigare dissociativ fuga diagnostiseras, desto bättre. Detta beror på mängden komplikationer det kan orsaka.

Du bör kontakta en läkare varje gång en närstående har upplevt eller bevittnat allvarliga eller långvariga trauman eller stress av något slag och uppvisar tecken på förvirring eller minnesförlust. Du bör också kontakta en läkare om en nära och kära uppvisar konstigt beteende eller slutar dyka upp till sitt jobb eller platser de vanligtvis besöker efter svår stress eller trauma. Det är viktigt att utesluta eventuella medicinska tillstånd som kan orsaka symtomen.

Sedan, om det inte finns en medicinsk orsak till symtomen, ta hjälp av en mentalvårdspersonal så snart som möjligt. Att arbeta med en mentalvårdspersonal tidigt kommer att hjälpa till att undvika förvärrade symtom eller en förlängning av tiden som en dissociativ fuga varar.

Syn

Utsikterna för någon med dissociativ fuga är generellt sett goda. Utsikterna förbättras ju tidigare behandling och intervention påbörjas. De flesta människor med dissociativ fuga kommer att återfå de flesta eller alla sina minnen. Minnena kan komma tillbaka snabbt och alla på en gång eller gradvis över en längre tid. Men i vissa fall kan människor inte återställa sina minnen helt.