Översikt
Bröstcystor är vätskefyllda säckar inuti bröstet. Bröstcystor är vanligtvis icke-cancerösa (godartade). Du kan ha en eller flera bröstcystor. En bröstcysta känns ofta som en druva eller en vattenfylld ballong, men ibland känns en bröstcysta fast.
Bröstcystor kräver ingen behandling om inte en cysta är stor och smärtsam eller obekväm. I så fall kan tömning av vätskan från en bröstcysta lindra symtomen.
Även om bröstcystor kan hittas hos kvinnor i alla åldrar, är de vanligare hos kvinnor före klimakteriet, vanligtvis under 50 år. Men bröstcystor kan hittas hos kvinnor i alla åldrar. Bröstcystor förekommer också ofta hos postmenopausala kvinnor som tar hormonbehandling.
Symtom på bröstcysta
Bröstcystor kan finnas i ett eller båda brösten. Tecken och symtom på en bröstcysta inkluderar:
- En slät, lättflyttbar rund eller oval klump som kan ha släta kanter – vilket vanligtvis, men inte alltid, indikerar att den är godartad
- Utsöndring från bröstvårtan som kan vara klar, gul, halmfärgad eller mörkbrun
- Smärta i området för bröstklumpen
- En ökning av bröstknölarnas storlek och bröstsmärtor strax före din menstruation
- En minskning av bröstknölarnas storlek och upplösning av andra symtom efter din menstruation
Att ha bröstcystor ökar inte risken för bröstcancer. Men att ha cystor kan göra det svårare att hitta nya bröstklumpar eller andra förändringar som kan behöva utvärderas av din läkare. Dina bröst kan kännas knöliga och smärtsamma när du har mens, så det är viktigt att vara bekant med hur dina bröst känns under hela menstruationscykeln så att du vet om något förändras.
När behöver du träffa en läkare?
Normal bröstvävnad känns ofta knölig eller nodulär. Men om du känner en ny bröstklump som inte försvinner, blir större eller kvarstår efter en eller två menstruationscykler, kontakta din läkare omedelbart. Se även din läkare om du har nya hudförändringar på ett eller båda dina bröst.
Orsaker till bröstcystor
Vart och ett av dina bröst innehåller lober av körtelvävnad, arrangerade som kronblad av en tusensköna. Loberna är uppdelade i mindre lobuler som producerar mjölk under graviditet och amning. Den stödjande vävnaden som ger bröstet dess form består av fettvävnad och fibrös bindväv. Bröstcystor utvecklas som ett resultat av vätskeansamling inuti körtlarna i brösten.
Bröstcystor kan definieras av deras storlek:
- Mikrocystor kan ses under avbildningstester, såsom mammografi eller ultraljud, men är för små för att kännas.
- Makrocyster är tillräckligt stora för att kännas och kan växa till cirka 1 till 2 tum (2,5 till 5 centimeter) i diameter.
Experter vet inte exakt vad som orsakar bröstcystor. Bröstcystor kan utvecklas som ett resultat av hormonella förändringar från månatlig menstruation.
Diagnos av en bröstcysta
Diagnos av en bröstcysta inkluderar vanligtvis en bröstundersökning; avbildningstester, såsom ett bröst ultraljud eller mammografi; och möjligen finnålsaspiration eller en bröstbiopsi.
Mammografi
Efter att ha diskuterat dina symtom och hälsohistoria kommer din läkare att undersöka bröstklumpen fysiskt och kontrollera eventuella andra bröstavvikelser. Eftersom din läkare inte kan avgöra enbart från en klinisk bröstundersökning om en bröstklump är en cysta, behöver du ett nytt test. Detta är vanligtvis antingen ett avbildningstest eller finnålsaspiration.
Imaging tester
Nödvändiga avbildningstester kan inkludera:
- Mammografi. Stora cystor och kluster av små cystor kan vanligtvis ses med mammografi. Men mikrocystor kan vara svåra eller omöjliga att se på ett mammografi.
- Bröst ultraljud. Detta test kan hjälpa din läkare att avgöra om en bröstklump är vätskefylld eller fast. Ett vätskefyllt område indikerar vanligtvis en bröstcysta. En fast massa som ser ut är troligen en icke-cancerös knöl, såsom ett fibroadenom, men fasta klumpar kan också vara bröstcancer.
Din läkare kan rekommendera en biopsi för att ytterligare utvärdera en massa som verkar solid. Om din läkare lätt kan känna en bröstklump, kan din läkare hoppa över avbildningstester och utföra finnålsaspiration för att dränera vätskan och kollapsa cystan.
Finnålsaspiration
Under en finnålsaspiration för din läkare in en tunn nål i bröstklumpen och försöker dra ut (aspirera) vätska. Ofta görs finnålsaspiration med hjälp av ultraljud för att vägleda noggrann placering av nålen. Om vätska kommer ut och bröstklumpen försvinner, kan din läkare ställa en bröstcystadiagnos omedelbart.
- Om vätskan inte är blodig och har ett halmfärgat utseende och bröstklumpen försvinner behöver du ingen ytterligare testning eller behandling.
- Om vätskan verkar blodig eller om bröstklumpen inte försvinner, kan din läkare skicka ett prov av vätskan för laboratorietester och hänvisa dig till en bröstkirurg eller till en radiolog – en läkare som är utbildad för att utföra bildundersökningar och -procedurer – för att följa -upp.
- Om ingen vätska dras ut, kommer din läkare sannolikt att rekommendera ett avbildningstest, såsom ett diagnostiskt mammografi eller ultraljud. Bristen på vätska eller en bröstklump som inte försvinner efter aspiration tyder på att bröstklumpen – eller åtminstone en del av den – är fast. Ett prov av vävnaden kan samlas in för att kontrollera om det finns cancer.
Behandling av bröstcystor
Ingen behandling behövs för enkla bröstcystor. Enkla bröstcystor är vätskefyllda och orsakar inga symtom, och bekräftas på bröstultraljud eller efter en finnålsaspiration. Många cystor försvinner utan behandling. Om en cysta kvarstår, känns fastare eller du märker hudförändringar på huden över cystan, följ upp med din läkare.
Finnålsaspiration
Finnålsaspiration kan användas för att diagnostisera och behandla en bröstcysta om all vätska kan avlägsnas från cystan under denna procedur, och sedan försvinner din bröstklump och dina symtom försvinner.
För vissa bröstcystor kan du dock behöva ha vätska dränerad mer än en gång. Återkommande eller nya cystor är vanliga. Om en bröstcysta kvarstår genom två till tre menstruationscykler och växer sig större, kontakta din läkare för ytterligare utvärdering.
Hormonanvändning
Att använda p-piller (p-piller) för att reglera dina menstruationscykler kan bidra till att minska återkommande bröstcystor. Men på grund av möjliga betydande biverkningar rekommenderas vanligtvis p-piller eller annan hormonbehandling, såsom tamoxifen, endast för kvinnor med svåra symtom. Att avbryta hormonbehandling efter klimakteriet kan också bidra till att förhindra bröstcystor.
Kirurgi
Kirurgi för att ta bort en bröstcysta är endast nödvändig under ovanliga omständigheter. Kirurgi kan övervägas om en obehaglig bröstcysta återkommer månad efter månad eller om en bröstcysta innehåller blodfärgad vätska eller visar andra oroande tecken.
Ta hand om hemma
För att minimera obehag i samband med bröstcystor kan du prova dessa åtgärder:
- Bär en stödjande bh. Att stödja dina bröst med en bra passform kan hjälpa till att lindra en del obehag.
- Applicera en varm eller kall kompress. Antingen en varm kompress eller en ispåse kan hjälpa till att lindra smärta.
- Undvik koffein. Studier har inte visat ett samband mellan koffein och bröstcystor. Men vissa kvinnor finner symtomlindring efter att ha eliminerat koffein från sina dieter. Överväg att minska eller eliminera koffein – i drycker, såväl som i livsmedel som choklad – för att se om dina symtom förbättras eller inte.
- Överväg att prova receptfria smärtstillande läkemedel om din läkare rekommenderar dem. Vissa typer av bröstsmärtor kan lindras genom användning av paracetamol (Tylenol) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxennatrium (Aleve).
Alternativa terapier
Tala med din läkare om eventuella vitaminer, naturläkemedel eller andra kosttillskott som du tar eller funderar på att ta. Det finns inga bevis för att någon av dessa produkter hjälper till att minska symtom på bröstcystor, och de kan orsaka biverkningar.
Förbereder för ett möte med en läkare
Du kommer sannolikt att träffa din primärläkare för att utvärdera nya bröstklumpar eller förändringar i dina bröst. Du kan hänvisas till en brösthälsospecialist baserat på en klinisk bröstundersökning eller resultat på ett avbildningstest.
Vad du kan göra för att förbereda dig
Den första utvärderingen fokuserar på din medicinska historia. Du kommer att diskutera dina symtom, deras relation till din menstruationscykel och annan relevant information. För att förbereda för denna diskussion, gör listor som inkluderar:
- Alla dina symtom, även om de verkar orelaterade till anledningen till att du bokade ett möte
- Viktig personlig information, inklusive stora påfrestningar eller senaste livsförändringar
- Alla mediciner, vitaminer, naturläkemedel och kosttillskott som du regelbundet tar
- Frågor att ställa till din läkare
Grundläggande frågor att ställa din läkare inkluderar:
- Vad kan orsaka mina symtom?
- Ökar jag risken för bröstcancer att ha cystor?
- Vilka typer av tester behöver jag?
- Kommer jag att behöva behandling?
- Finns det några begränsningar jag måste följa?
Om du inte förstår något, tveka inte att ställa frågor.
Vad din läkare kan fråga
Var beredd att svara på frågor som din läkare kan ställa, till exempel:
- När märkte du första bröstcystan eller knölen?
- Har du märkt en förändring i storleken på bröstcysten eller knölen?
- Vilka symtom har du upplevt och hur länge har du haft dessa symtom?
- Uppstår dina symtom i ett eller båda brösten?
- Har några symtom förändrats över tiden?
- Har du ont i brösten? Hur svår är smärtan?
- Har du flytningar från bröstvårtan? Förekommer det i ett eller båda brösten?
- Hur påverkar din menstruationscykel bröstcystan eller knölen?
- När var din senaste mammografi?
- Har du en familjehistoria av bröstcystor eller knölar?
- Har du tidigare haft en bröstcysta eller knöl, en bröstbiopsi eller bröstcancer?
