Bionisk bukspottkörtel behandlar typ 1-diabetes hos vuxna

Sammanfattning

• Ett bioniskt bukspottkörtelsystem förbättrade blodsockerkontrollen hos vuxna med typ 1-diabetes bättre än konventionell insulinpumpbehandling.
• Större och längre studier kommer att behövas för att ytterligare utvärdera fördelarna och riskerna med detta automatiska system.

Diabetes är en störning i blodsockernivån. Glukos är ett socker som fungerar som bränsle för kroppen. När blodsockernivån stiger bildar och utsöndrar betaceller i bukspottkörteln normalt hormonet insulin, vilket utlöser celler i hela kroppen för att ta upp socker från blodet.

Vid typ 1-diabetes attackerar och förstör kroppens eget immunsystem betaceller. Personer med typ 1-diabetes måste därför ta in insulin för att upprätthålla blodsockernivån inom ett visst intervall för att förhindra livshotande komplikationer. Nuvarande behandlingar för typ 1-diabetes inkluderar kolhydraträkning, noggrann övervakning av blodglukos och justering av insulindosering som svar.

En forskargrupp ledd av Drs. Steven J. Russell från Massachusetts General Hospital och Edward R. Damiano och Firas El-Khatib från Boston University utvecklade och testade en bionisk bukspottkörtel. Detta system består av en smart telefon som trådlöst kommunicerar med två pumpar. Pumparna levererar antingen insulin eller glukagon (ett hormon som ökar blodsockernivån) genom slangar som går under huden. Dessa hormoner tas in baserat på resultat som ges till smarttelefonen var 5: e minut från en kontinuerlig glukosmonitor. I tidigare korttidsstudier visade forskarna att denna enhet kunde hålla blodsockernivån nära normal hos både vuxna och barn i noggrant kontrollerade miljöer.

I sin nya studie utvärderade teamet säkerheten och effektiviteten i detta system i en hemmamiljö. Forskningen stöddes av National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) i USA. Resultaten publicerades online den 20 december 2016 i Lancet Journal.

Forskarna registrerade 39 vuxna med typ 1-diabetes. Deltagarna fick slumpmässigt tilldelas bionisk bukspottkörtel eller vanlig vård (konventionell eller sensorförstärkt insulinpumpterapi). De slutförde en behandlingsmetod i 11 dagar och slutförde sedan den andra metoden under samma period. Deltagarna övervakades på distans. De deltog i normala aktiviteter under båda behandlingarna, inklusive friidrott och körning.

Forskarna fann att deltagarna hade bättre blodglukosreglering med den bioniska bukspottkörteln. De hade lägre genomsnittliga blodsockernivåer (141 mg / dl vs. 162 mg / dl). De hade också mindre tid med blodsockernivåer mindre än 60 mg / dl (0,6% mot 1,9%). Det fanns inga allvarliga eller oväntade biverkningar i studiens användning av bionisk bukspottkörtel, även om fler deltagare upplevde illamående.

”Detta system kräver ingen annan information än patientens kroppsvikt för att starta, så läkare behöver mycket mindre tid och ansträngning för att påbörja behandlingen. Och eftersom inget kolhydraträkning krävs, minskar denna metod avsevärt bördan för patienter i diabeteshantering, säger Russell.

National Institutes of Health i USA planerar större och längre studier för att ytterligare bedöma fördelarna och riskerna med den automatiserade bioniska bukspottkörteln.