Allt du behöver veta om stämbandsförlamning

Översikt

Symtom på stämbandsförlamning

Symtom på stämbandsförlamning varierar beroende på orsaken och om en av dina båda stämbanden är påverkade. Du kan uppleva ett eller flera av följande:

• heshet eller fullständig förlust av talförmåga
• svårt att svälja
• andningssvårigheter
• oförmåga att höja din röst i volym
• förändringar i ljudet av din röst
• frekvent kvävning när man äter eller dricker
• bullriga andning

Om du märker dessa symtom eller om du upptäcker några betydande förändringar i ditt talmönster och kvaliteten på din röst, kontakta en öron-, näs- och halsläkare för en utvärdering.

Om du kvävs på grund av förlamade stämband, kanske du inte kan lossa ett instängt föremål eller andas. Om du kvävs och inte kan tala, kontakta akut medicinsk hjälp omedelbart.

Riskfaktorer

Vissa människor löper en högre risk för stämbandsförlamning än andra.

Bröst- och halsoperation

Människor som nyligen har opererats vid eller runt området i struphuvudet kan sluta med skadade stämband. Att bli intuberad under en operation kan också skada dina stämband. Sköldkörtel-, matstrups- och bröstoperationer medför alla en viss risk att skada dina stämband.

En liten studie från 2007 visade att intubation över 50 år och intuberad i mer än sex timmar ökade risken för stämbandsförlamning efter operationen.

Neurologiska tillstånd

Stämbandsförlamning uppstår på grund av feltändning eller skadade nerver. Neurologiska tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom och multipel skleros (MS), kan orsaka denna typ av nervskada. Personer med dessa tillstånd är också mer benägna att uppleva stämbandsförlamning.

Stämbandsförlamning orsakar

Stämbandsförlamning utlöses vanligtvis av en medicinsk händelse eller annat hälsotillstånd. Dessa inkluderar:

• skada på bröstet eller nacken
• stroke
• tumörer, antingen godartade eller maligna
• inflammation eller ärrbildning i stämbandslederna på grund av belastning eller infektion
• neurologiska tillstånd, såsom MS, Parkinsons sjukdom eller myasthenia gravis

Behandling för stämbandsförlamning

Stämbandsförlamning måste diagnostiseras och behandlas av en läkare. Det finns ingen behandling hemma för detta tillstånd som du bör försöka innan du träffar en läkare.

Röstterapi

Ibland löser stämbandsförlamning av sig själv inom ett år. Av denna anledning kan en läkare rekommendera röstterapi för att försöka återställa nervkommunikationen mellan din hjärna och struphuvudet innan du rekommenderar operation.

Certifierade logopeder hjälper till med denna behandling. Röstterapi syftar till att förbättra funktionen hos dina stämband genom enkla repetitiva övningar som tränar om stämbanden. Övningar syftar till att förändra ditt sätt att använda din röst och instruktioner på olika sätt att andas.

Kirurgi

Om röstterapi inte hjälper kan din läkare rekommendera operation. Om båda dina stämband upplever förlamningen, kan din läkare rekommendera operation direkt.

Stämbandsinjektion

Denna procedur innebär att du använder injicerbart material för att göra din stämband skrymmande och lättare att flytta. Denna typ av injektion utförs genom huden som täcker ditt struphuvud.

Ett laryngoskop sätts in i halsen så att personen som utför injektionen kan föra in materialet på rätt plats. Det kan ta några minuter för materialet att jämnt fylla stämbandet. Efter denna typ av operation skrivs du vanligtvis ut för att gå hem direkt.

Fonokirurgi

Fonokirurgi ändrar platsen eller formen på dina stämband. Denna operation utförs när endast ett stämband är förlamat.

Fonokirurgi flyttar ditt förlamade stämband mot det som fortfarande har nervfunktion. Detta gör att du kan producera ljud genom din röstlåda och svälja och andas lättare. Du måste stanna över natten på sjukhuset och kommer med största sannolikhet att ha ett snitt på halsen som behöver vård när det läker.

Trakeotomi

Om båda dina stämband är förlamade mot mittsektionen av struphuvudet kan du behöva en trakeotomi. Även kallad trakeostomi, skapar denna operation en öppning i nacken för att direkt komma åt din luftstrupe eller luftrör. Röret används sedan för att andas och för att rensa sekret från luftstrupen.

Denna operation utförs endast när förlamade stämband hindrar dig från att kunna andas, svälja eller hosta ordentligt, vilket gör att du riskerar att kvävas. Ibland är ett trakeostomirör permanent.

Återhämtning av stämbandsförlamning

Om du har stämbandsförlamning beror återhämtningen på orsaken.

För vissa människor kan röstövning en till två gånger i veckan under fyra till sex månader korrigera tillståndet tillräckligt för att tala och svälja normalt. Även om röstövning kanske inte reparerar förlamade stämband, kanske du kan lära dig metoder för att andas och tala som gör att du kan kommunicera med din röst.

Om dina förlamade stämband kräver operation kan återhämtningen se annorlunda ut. Du kan behöva vila i 72 timmar, var noga med att inte använda din röst alls under den tiden, eftersom struphuvudet börjar läkningsprocessen. Två eller tre dagars dränering från sårplatsen är normalt, men det är viktigt att noggrant se upp för konstiga färger eller lukter som kan tyda på infektion.

Efter operationen kanske din röst inte låter bättre direkt. Du måste arbeta med en logoped efter operationen för att utveckla ett nytt sätt att tala som står för förändringar i dina stämband.

Hämtmat

Att behandla stämbandsförlamning leder inte alltid till att dina stämband återfår sina tidigare förmågor. Eftersom orsakerna till stämbandsförlamning involverar nervskador eller progressiva hälsotillstånd, kan det vara svårt att korrigera själva förlamningen.

Symtomen på stämbandsförlamning är vanligtvis mycket behandlingsbara, även om det inte finns någon snabb lösning. En behandlingsplan från din läkare och en stödjande logoped kommer att ge dig den bästa chansen att återställa din förmåga att äta, tala och svälja.