Hur skiljer sig KOL i slutstadiet?
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en progressiv sjukdom. Även om behandlingen kan bromsa utvecklingen och hjälpa till med symtom, finns det inget botemedel.
Det finns i allmänhet en lång funktionell nedgång genom de fyra stadierna av KOL:
- Steg 1 är mild. Du kanske inte ens är medveten om att det finns ett problem.
- Steg 2 är måttlig. Detta är vanligtvis den punkt där du uppsöker en läkare för ihållande luftvägssymtom.
- Steg 3 är allvarlig. Andnöden blir värre, fysisk aktivitet är svår och andningssymtom börjar påverka livskvaliteten.
- Steg 4 är slutskedet. Du har kronisk andningssvikt, allvarliga exacerbationer och svårigheter att utföra vardagliga sysslor.
Behandling under livets slutskede fokuserar på palliativ vård. När livets slut närmar sig kommer du sannolikt att uppleva många fysiska och känslomässiga förändringar.
Det är viktigt att du pratar med din läkare och nära och kära under denna tid och uppmärksammar dem på eventuella förändringar du kan uppleva.
Symtom på KOL i sent skede
Under denna tid blir symtom som var övergående under tidigare stadier av KOL konstanta. Det primära symtomet på KOL i slutskedet är andnöd. Det är inte ovanligt att ha viss ångest i samband med andningsproblem.
Andra symtom kan inkludera:
- frekvent hosta åtföljd av bröstsmärtor
- frekventa infektioner och blossar
- svårt att falla och sova
- aptitlöshet
- viktminskning
- förstoppning
- inkontinens
- dålig cirkulation, vilket kan orsaka kalla händer, armar, fötter och ben, plus fläckig hud
- växande svaghet
- beroende av syre
Komplikationer av KOL i sent skede
KOL är progressivt, vilket leder till att symtomen gradvis förvärras med tiden.
När du närmar dig livets slut kan dina symtom innebära nya utmaningar eller problem:
- Andningssvårigheter kan leda till stora funktionshinder. Du kan ha svårt att gå i trappor, ta dig runt i ditt hem eller sköta dina egna behov. Att tala kan också bli svårt.
- Syrgasberoende och vårdgivare, plus social isolering, kan leda till depression.
- Extrem svaghet kan göra det svårt för dig att svälja.
- Du kommer gradvis att känna dig svagare och tröttare. Så småningom kommer du förmodligen att börja sova under längre perioder. Du kan ha svårt att vakna.
Denna mängd symtom och fysiska förändringar kan göra att du känner dig förvirrad, desorienterad eller upprörd. Det kan till och med orsaka delirium.
Lär dig mer: känna igen allvarliga KOL-komplikationer »
Prata med din läkare
KOL är en progressiv dödlig sjukdom, så det är vettigt att prata med din läkare. End of life-behandling handlar om att upprätthålla bästa möjliga livskvalitet så länge du kan.
Här är några frågor du bör överväga att ställa om vård i livets slutskede:
- Vilka mediciner kan lindra symtomen?
- Ska jag använda syrgas?
- Vilka kompletterande terapier kan vara till hjälp?
- Vilka tjänster inom hemsjukvård och hospice finns tillgängliga?
Du kanske också vill diskutera vilka behandlingsalternativ du inte vill ha. Om du hellre vill undvika aggressiv behandling eller sjukhusvistelse, se till att din läkare och familj förstår detta.
Att hantera KOL i slutskedet
Det finns en mängd olika coping-tekniker som kan hjälpa under denna tid. Alla är olika, så gör det som fungerar för dig. Om du inte får det du vill ha eller behöver från en hanteringsmekanism, prova något annat. Bara du kan mäta värdet av en terapi.
Du kanske vill prova:
Meditation
Träningar för kropp och själ kan lindra stress och hjälpa dig att slappna av. Du kan meditera med en partner, en grupp eller på egen hand.
Hitta en plats som erbjuder få distraktioner och ta vilken position du tycker är bekväm. Vissa människor väljer ett specifikt ord eller en specifik fras att fokusera på. Andra fokuserar uppmärksamheten på ett objekt, foto eller plats. Stäng av din inre censor och låt dina tankar flöda fritt. Det finns ingen nackdel med att träna avslappningstekniker, så om det känns bra, gör det.
Massage terapi
Detta är ett annat sätt att koppla av. Det finns lite
Reiki
Reiki bygger på idén att utövaren kan kanalisera energi genom beröring. Reiki är avsett att minska stress, hjälpa dig att slappna av och främja läkning. Det finns inte mycket forskning som stöder dess effektivitet, men det finns det
Zonterapi
Detta innebär att man utövar olika mängder tryck på specifika punkter på dina händer eller fötter för att främja avslappning och läkning. Det finns
Aromaterapi
Aromaterapi är användningen av eteriska oljor från växter som ett lugnande medel och för att förbättra det allmänna välbefinnandet. Dessa produkter gör inga specifika hälsopåståenden och
Reglerna om komplementära och alternativa terapier varierar från stat till stat. För att hitta en kvalificerad läkare, fråga din läkare om en remiss. Vissa behandlingar kan omfattas av din sjukförsäkring. Andra kommer sannolikt inte att göra det. Kolla först så att du inte är överraskad.
Att lyssna på lugnande musik eller skapa konstverk, om du orkar, kan också ha terapeutiskt värde.
Läs mer: Kompletterande och alternativa behandlingar för KOL »
Alternativ för support
Det finns några saker du kan göra för att förbereda dig för KOL i slutskedet:
Prata med dina nära och kära. Livsslutsdiskussioner kan vara svåra, men de kan hjälpa dig och de människor som bryr sig om dig att klara det. Var ärlig mot dem och låt dem göra detsamma.
Gör boende i hemmet. Om ditt sovrum är på övervåningen, flytta till en plats på nedervåningen. Eller ordna att få en sjukhussäng levererad till ditt hem. Få hjälp med att ordna om saker så att du enkelt kan röra dig. Förvara föremål som du använder oftast på en tillgänglig plats. Använd en rullstol eller annat hjälpmedel för att hålla dig från att ramla när du är på väg.
Anlita vårdgivare eller sjuksköterskor. Hemhjälp gör att du kan bo kvar i ditt eget hem. De kan hjälpa till med personlig hygien, spåra mediciner och laga mat. De kan också dela information med din läkare för att hjälpa saker att gå smidigare.
Förbered dig för hospicetjänster. Det är bättre att ha informationen tillgänglig än att vänta tills du behöver hospice. Din läkarmottagning bör kunna styra dig i rätt riktning. Håll informationen till hands för din familj eller vårdgivare.
Gör dina önskemål kända. Gör de avgörande valen nu så att din familj inte behöver göra det senare. Berätta för dem vad du vill när det gäller vård i livets slutskede. Vill du ha en DNR-beställning (återuppliva inte)? Vill du undvika aggressiv behandling eller sjukhusvistelse?
Dessa är svåra val för nära och kära att göra. För att säkerställa att dina önskemål genomförs, fatta några juridiska beslut nu. Överväg att upprätta ett testamente eller ge fullmakt till någon du litar på.
Fortsätt läsa: Att hantera KOL i slutskedet »
Tips till vårdgivare
Att ta hand om någon med KOL i slutskedet är ett stort ansvar. Mycket beror på deras speciella behov, eftersom dessa kan variera från person till person.
Det är viktigt att respektera personens önskemål. Tillåt dem att uttrycka sina känslor utan att döma.
Det kan komma en tid då de börjar dra sig ur. Detta är helt naturligt. Stanna med dem, prata med dem, läs för dem, lyssna på musik tillsammans, men försök inte tvinga dem att interagera. Följ deras ledning.
