Migrän förekommer hos miljontals människor över hela världen och orsakar intensiv smärta, illamående och känslighet för ljus och ljud. Även om receptbelagda läkemedel fortfarande är guldstandarden för behandling av svår migrän, kan flera receptfria läkemedel avsevärt lindra milda till måttliga migränattacker.
Bästa receptfria läkemedlen för behandling av migrän
1. Ibuprofen
Ibuprofen tillhör klassen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och är ett av de mest använda receptfria smärtstillande medlen för migränbehandling. Vanliga handelsnamn på ibuprofen är Nurofen, Brufen, Advil, Motrin IB.
Ibuprofen blockerar cyklooxygenasenzymer (COX-1 och COX-2), som producerar prostaglandiner som är ansvariga för inflammation, smärta och feber. Under migränanfall blir blodkärlen i hjärnan inflammerade och utvidgade. Ibuprofen minskar denna inflammation och hjälper till att normalisera blodkärlens funktion, vilket lindrar migränsmärta och tillhörande symtom.
Fördelar med läkemedlet:
- Ibuprofen lindrar effektivt smärta vid mild till måttlig migrän.
- Ibuprofen minskar inflammation som bidrar till migränsmärta.
- Denna medicin finns i flera formuleringar inklusive tabletter, kapslar och flytande geler.
- Denna medicinering har relativt snabb verkan (30-60 minuter).
- Ibuprofen kan minska åtföljande symtom som nacksmärta och muskelspänningar.
Nackdelar:
- Ibuprofen kan orsaka magirritation, särskilt vid frekvent användning.
- Ibuprofen kan öka risken för kardiovaskulära händelser vid långvarig användning.
- Detta läkemedel är inte lämpligt för personer med vissa njur- eller hjärtsjukdomar.
- Ibuprofen kan interagera med blodförtunnande mediciner.
- Ibuprofen är mindre effektivt vid svår migrän jämfört med receptbelagda läkemedel.
Biverkningar:
Vanliga biverkningar av ibuprofen inkluderar magbesvär, illamående, halsbränna och yrsel. Allvarliga men sällsynta biverkningar är magblödning, njurproblem, högt blodtryck och allergiska reaktioner.
Jämförelse med andra mediciner:
Jämfört med paracetamol har ibuprofen överlägsna antiinflammatoriska egenskaper, vilket gör det mer effektivt för migrän som involverar betydande inflammation. Paracetamol medför dock en lägre risk för magproblem. Jämfört med acetylsalicylsyra orsakar ibuprofen mindre magirritation samtidigt som det ger liknande antiinflammatoriska fördelar.
2. Acetaminofen
Paracetamol är ett allmänt använt smärtstillande och febernedsättande läkemedel som är tillgängligt utan recept. Vanliga handelsnamn för paracetamol är Panadol, Efferalgan, Doliprane, Tylenol.
Acetaminofenmedicin fungerar främst i centrala nervsystemet genom att hämma cyklooxygenasenzymer i hjärnan och ryggmärgen. Till skillnad från icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar acetaminofen inte signifikant inflammation i perifera vävnader. Denna medicin blockerar smärtsignaler i hjärnan och kan påverka serotoninvägar som är involverade i migränpatofysiologin.
fördelar:
- Acetaminophen-läkemedel tolereras väl med minimal magirritation.
- Paracetamol är säkert för de flesta människor, även för dem med magsår.
- Paracetamol kan kombineras på ett säkert sätt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för ökad smärtlindring.
- Denna medicin finns i olika formuleringar inklusive vanliga tabletter och tabletter med förlängd frisättning.
- Acetaminophen är lämpligt för personer som inte kan ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Nackdelar:
- Acetaminophen är mindre effektivt än icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för inflammationsrelaterad migränsmärta.
- Risk för allvarlig leverskada vid överdosering
- Acetaminophen är ofta mindre effektivt än antiinflammatoriska läkemedel.
- Acetaminophenmedicinering tar inte itu med den inflammatoriska komponenten i migrän.
- Du kan lätt oavsiktligt överdosera på grund av förekomsten av paracetamol i många kombinationsläkemedel.
Biverkningar:
Acetaminophen medicinering ger få biverkningar när de används i rekommenderade doser. Sällsynta biverkningar inkluderar hudutslag, illamående och magsmärta. Den allvarligaste biverkningen är levertoxicitet, som kan uppstå vid doser över 4 000 mg per dag eller vid långvarig överdriven användning.
Paracetamol har god tolerabilitet jämfört med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilket gör det lämpligt för personer med känslig mage. Men, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ger vanligtvis överlägsen migränlindring på grund av sina antiinflammatoriska egenskaper. När acetaminofen kombineras med koffein i produkter som Excedrin blir det mer effektivt för migränbehandling.
3. Aspirin
Aspirin, kemiskt känd som acetylsalicylsyra, är en av de äldsta och mest omfattande studerade smärtstillande medel som finns tillgängliga utan recept. Vanliga handelsnamn för aspirin är Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin och Excedrin (i kombinationsprodukter).
Aspirin blockerar cyklooxygenasenzymer på ett irreversibelt sätt, vilket förhindrar produktion av prostaglandiner och tromboxaner som är involverade i smärta, inflammation och blodkoagulering. För migränbehandling minskar aspirin inflammation i blodkärlen och hjälper till att stabilisera trombocytfunktionen. Viss forskning tyder på att trombocytfunktionen spelar en roll i utvecklingen av migrän.
Fördelar:
- Aspirin har visat sig vara effektivt för att lindra migränsmärta.
- Antiinflammatoriska egenskaper adresserar flera migränmekanismer
- Denna medicin är inte dyr och allmänt tillgänglig.
- Aspirin hjälper till att förhindra framtida migrän när det används regelbundet i låga doser.
- Snabbverkande formuleringar tillgängliga för snabb smärtlindring
Nackdelar:
- Aspirin har en högre risk för magblödning jämfört med andra receptfria läkemedel.
- Aspirinmedicinering kan orsaka ringande i öronen (tinnitus) med högre doser.
- Aspirin är inte lämpligt för barn och tonåringar på grund av risken för Reyes syndrom.
- Aspirin kan interagera med många mediciner.
- Aspirin är kontraindicerat hos personer med vissa blödningsstörningar.
Aspirin ger jämförbara antiinflammatoriska effekter som ibuprofen men medför en högre risk för magkomplikationer. Jämfört med paracetamol ger acetylsalicylsyra överlägsna antiinflammatoriska fördelar men med större risk för biverkningar. Kombinationen av acetylsalicylsyra, paracetamol och koffein ger en mycket effektiv behandling av migrän.
4. Koffeininnehållande mediciner
Koffein ökar effekten av smärtstillande medel när de används i kombination, vilket gör det till en värdefull komponent i migränbehandling. Populära kombinationsprodukter i inkluderar Anadin Extra, Panadol Extra, Excedrin Migraine. Excedrin Migraine är det mest välkända koffeininnehållande migränläkemedlet och kombinerar paracetamol, aspirin och koffein.
Koffein fungerar genom flera mekanismer för att förbättra migränlindring. Koffein blockerar adenosinreceptorer, vilket bidrar till att minska smärtuppfattningen och öka vakenheten. Koffein orsakar också vasokonstriktion (förträngning av blodkärlen), vilket kan motverka den vasodilatation som sker under migränanfall. Dessutom ökar koffein absorptionen och effektiviteten hos smärtstillande medel när de tas i kombination.
Fördelar med koffein:
- Koffeinhaltiga läkemedel är betydligt effektivare än smärtstillande medel med en ingrediens.
- Dessa mediciner adresserar flera migränmekanismer samtidigt.
- Dessa mediciner ger snabbare smärtlindring.
- Dessa mediciner kan minska migränassocierad trötthet och mental dimma.
Nackdelar:
- Risk för att utveckla koffeinberoende och rebound-huvudvärk
- Koffeinhaltiga läkemedel kan orsaka nervositet, ångest eller sömnstörningar.
- Dessa mediciner är inte lämpliga för personer som är känsliga för koffein.
- Dessa mediciner kan leda till huvudvärk om de används för ofta.
- Dessa mediciner kan interagera med vissa hjärtmediciner och stimulantia.
5. Naproxen natrium
Naproxennatrium tillhör den icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelsklassen och ger längre varaktig smärtlindring jämfört med andra receptfria läkemedel. Vanliga handelsnamn för naproxennatrium inkluderar Feminax Ultra, Aleve, Midol Extended Relief.
Naproxennatrium fungerar genom att blockera cyklooxygenasenzymer, liknande andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, men med en längre verkningstid. Denna medicinering minskar inflammation i blodkärl och omgivande vävnader, vilket hjälper till att lindra migränsmärta och tillhörande symtom. Den längre halveringstiden innebär att färre doser behövs under dagen jämfört med kortverkande läkemedel.
Fördelar med läkemedlet:
- Naproxennatrium har längre verkningstid (8-12 timmar), vilket kräver färre doser.
- Effektiva antiinflammatoriska egenskaper för lindring av migrän
- Denna medicin är mer bekväm för människor med upptagna scheman.
- Detta läkemedel kan lindra smärta vid långvariga migränattacker.
- Detta läkemedel finns i flytande gelformulering för snabbare absorption.
Nackdelar:
- Långsammare verkningsstart jämfört med kortverkande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- Högre risk för biverkningar på grund av längre varaktighet i kroppen
- Detta läkemedel kan ackumuleras vid upprepad dosering.
- Detta läkemedel är inte lämpligt för personer med njur- eller hjärtproblem.
- Denna medicin kan interagera med blodtrycksmediciner.
Biverkningar:
Biverkningarna liknar biverkningarna av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive magbesvär, halsbränna, yrsel och huvudvärk. Den längre verkningstiden ökar risken för magirritation och andra komplikationer som är relaterade till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar magblödning, njurproblem och kardiovaskulära händelser.
6. Difenhydramin
Difenhydramin, främst känt som ett antihistaminläkemedel, ger också mild smärtlindring och sedering som kan gynna migränpatienter. Vanliga handelsnamn på difenhydramin är Nytol, Sominex, Benadryl, Unisom SleepGels.
Difenhydramin fungerar som ett antihistaminläkemedel genom att blockera H1-receptorer, men detta läkemedel har också antikolinerga egenskaper som kan minska migrän symptom. De lugnande effekterna kan vara till nytta för migränpatienter som behöver sova under en huvudvärksattack, eftersom vila ofta hjälper till att lösa migrän. Dessutom kan difenhydramin minska illamående i samband med migränattacker.
fördelar:
- Difenhydramin hjälper dig att somna lättare, vilket kan vara terapeutiskt för migrän.
- Denna medicin kan minska illamående och kräkningar i samband med migränattacker.
- Denna medicin kan vara till stor hjälp för migrän som uppstår vid sänggåendet.
- Denna medicin är billig och allmänt tillgänglig.
- Denna medicin kan hjälpa till att bryta cykeln av stress och sömnlöshet som utlöser migrän.
Nackdelar:
- Denna medicin framkallar främst sedering snarare än direkt smärtlindring.
- Denna medicinering kan orsaka betydande sömnighet som varar till nästa dag.
- Denna medicin kan interagera med andra lugnande mediciner.
- Detta läkemedel är inte tillräckligt effektivt för att behandla migrän utan andra mediciner.
- Denna medicinering kan orsaka muntorrhet, förstoppning och urinretention.
Difenhydramin har en annan roll jämfört med traditionella smärtstillande läkemedel; det fokuserar på symtomhantering och sömnunderlättande snarare än direkt smärtlindring. Denna medicin fungerar bäst när den kombineras med smärtstillande medel snarare än att användas ensam för migränbehandling.
Våra råd
Kombinera mediciner på ett säkert sätt
Du kan säkert kombinera vissa receptfria läkemedel för att förbättra migränlindring, men att förstå rätt kombinationer förhindrar farliga läkemedelsinteraktioner. Acetaminophen kan kombineras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller naproxennatrium, eftersom dessa läkemedel verkar genom olika mekanismer. Undvik dock att kombinera olika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen med aspirin) eftersom denna kombination ökar risken för biverkningar utan att förbättra effektiviteten.
Förhindra huvudvärk på grund av överanvändning av mediciner
Om du använder smärtstillande medel för ofta kan det orsaka återkommande huvudvärk, vilket skapar en cykel med ökad medicinering och förvärrad smärta. Använd inte receptfria migränläkemedel mer än 2-3 dagar per vecka.
När behöver du kontakta en läkare?
Kontakta läkare om migrän förekommer mer än två gånger per vecka, om receptfria läkemedel blir mindre effektiva eller om du upplever nya eller förvärrade symtom. Varningssignaler som kräver omedelbar medicinsk behandling inkluderar plötslig svår huvudvärk till skillnad från tidigare migrän, huvudvärk med feber och stel nacke, huvudvärk efter huvudskada eller huvudvärk med synförändringar eller svaghet.
Överväganden om livsstil
Även om läkemedel kan minska symtomen ger en kombination av läkemedelsbehandling och livsstilsförändringar ofta de bästa resultaten. Upprätthåll regelbundna sömnscheman, drick tillräckligt med vatten, hantera stress genom avslappningstekniker och identifiera dina migränutlösande faktorer. Regelbunden motion kan också bidra till att minska migränens frekvens och svårighetsgrad.
