Macitentan är en receptbelagd medicin som används för att behandla pulmonell arteriell hypertoni. Pulmonell arteriell hypertoni är en typ av högt blodtryck som förekommer i artärerna i lungorna och höger sida av hjärtat. Du tar Macitentan -medicinering för att förbättra din förmåga att träna och för att bromsa utvecklingen av sjukdomen. Läkare kan också använda detta läkemedel för att försena behovet av andra behandlingar som intravenös terapi.
Macitentan -medicinering säljs under varumärket Opsumit i både Europa och USA.
Denna medicinering tillhör en klass läkemedel som kallas endotelinreceptorantagonister. Dessa läkemedel riktar sig till endotelin – en naturlig kemikalie i vår kropp som får blodkärl att smala. Vid pulmonell arteriell hypertoni blir endotelinnivåer onormalt höga, vilket leder till minskade artärer i lungorna, ökat trycket i lungcirkulationen och belastar hjärtat.
Hur makitentan medicinering fungerar
Macitentan blockerar verkan av endotelin-1 genom att selektivt binda till två typer av endotelinreceptorer: endotelin A och endotelin B. Dessa receptorer sitter på ytan av cellerna som fodrar våra blodkärl.
Genom att blockera dessa receptorer orsakar Macitentan flera gynnsamma effekter:
- Det slappnar av och utvidgar blodkärlen i lungorna.
- Det sänker lungartärtrycket.
- Det minskar arbetsbelastningen i vårt hjärta.
- Det förbättrar syretillförseln i hela kroppen.
Denna vasodilatation hjälper dig att andas bättre och minskar symtomen på pulmonell arteriell hypertoni, såsom trötthet, bröstsmärta och andnöd.
Biverkningar av makitentanmedicinering
Medan Macitentan minskar symtomen och bromsar sjukdomens progression, kan denna medicinering också orsaka biverkningar. Vissa biverkningar är milda, medan andra biverkningar kräver noggrann övervakning eller läkarvård.
1. Anemi (lågt röda blodkroppsantal)
Anemi uppstår när du har färre röda blodkroppar än normalt, vilket kan få dig att känna dig trött, svag eller kort andetag.
Macitentan kan minska produktionen av röda blodkroppar i benmärgen. Detta problem inträffar eftersom endotelin-1 också spelar en roll för att stimulera vissa benmärgsaktiviteter. När du blockerar endotelinreceptorer kan denna verkan undertrycka benmärgsfunktionen och leda till minskad erytropoies (produktion av röda blodkroppar).
Anemi är en vanlig biverkning. Kliniska studier har rapporterat denna biverkning hos cirka 13% av människor som tar makitentanmedicinering.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Din läkare bör kontrollera dina hemoglobinnivåer innan du börjar denna medicinering och regelbundet under behandlingen.
- Om du utvecklar symtom på anemi, till exempel trötthet eller yrsel, meddela din läkare.
- Du kan behöva järntillskott, erytropoietininjektioner eller dosjusteringar om anemi blir allvarlig.
2. Huvudvärk
Du kan uppleva mild till måttlig huvudvärk, särskilt under de första dagarna eller veckorna med att ta makitentanmedicinering.
Denna medicinering får blodkärlen att utvidgas (bredda), och kan därför ändra trycket i hjärnans blodkärl och utlösa huvudvärk. Denna effekt liknar vad som händer med andra vasodilatatorer.
Huvudvärk är en vanlig biverkning som förekommer hos cirka 8% till 10% av människor som tar makitentanmedicinering.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Du kan ta smärtlinder utan disk som acetaminophen efter att ha konsulterat din läkare.
- Huvudvärk förbättras ofta med tiden när kroppen anpassas till medicinen.
- Drick mycket vatten och undvik huvudvärkutlösare som ljusa ljus eller stark lukt.
3. Inflammation i näsan och halsen
Detta tillstånd orsakar symtom som liknar en förkylning, inklusive nässtockning, ont i halsen och nysningar.
Den exakta mekanismen för denna biverkning är oklar. Endothelin-1 spelar en roll för att reglera inflammation i luftvägarna. Blockering av endotelinreceptorer kan något försvaga lokala immunsvar eller förändra slemhinnan blodflöde, vilket gör dig mer benägen att mindre övre luftvägsinfektioner.
Nasofaryngit är en vanlig biverkning, rapporterad hos cirka 7% till 10% av människor som tar makitentanmedicinering.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Öva bra handhygien och undvik nära kontakt med sjuka individer.
- Använd saltlösningssprayer eller pastiller för att lindra milda symtom.
- Kontakta din läkare om symtomen kvarstår eller förvärras.
4. Leverenzymhöjning
Dina leverenzymer kan öka, vilket kan indikera mild leverirritation eller inflammation.
Endotelin-1 hjälper till att reglera blodflödet i levern. Blockeringsreceptorer av endotelin-1 kan förändra leverblodflödet och orsaka stress på leverceller, vilket leder till förhöjda leverenzymer såsom alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST).
Förhöjda leverenzymer förekommer hos cirka 3% till 5% av människor som tar makitentanmedicinering.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Din läkare ska kontrollera din leverfunktion innan du startar makitentanmedicinering och regelbundet under behandlingen.
- Undvik alkohol eller andra mediciner som kan betona levern.
- Om leverenzymer stiger avsevärt kan din läkare stoppa medicinen.
5. Perifert ödem (svullnad i benen eller vristerna)
Du kan utveckla svullnad i ben eller vrister på grund av vätskeansamling.
Denna medicinering får blodkärlen att utvidgas, vilket sänker blodtrycket men kan också tillåta mer vätska att läcka ut i vävnaderna, särskilt i benen eller vristerna. Dessutom kan blockering av endotelin försämra balansen mellan salt och vattenhållning i dina njurar.
Perifert ödem är en vanlig biverkning som förekommer hos cirka 6% till 8% av människor som tar makitentanmedicinering.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Höj benen när du sitter eller ligger ner.
- Använd kompressionsstrumpor.
- Minska ditt saltintag.
- Informera din läkare om svullnaden blir obekväm eller ihållande.
6. Minskat spermier (hos män)
Vissa män som tar Macitentan -medicinering upplever en minskning av spermier eller spermkvalitet, vilket kan påverka fertiliteten.
Endotelinreceptorer är involverade i testikelfunktion och spermier. Långvarig blockad av dessa receptorer kan störa normal spermier i testiklarna.
Detta är en sällsynt biverkning, men det kan inträffa med långsiktig användning av Macitentan.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Om du planerar att få barn, diskutera denna risk med din läkare innan du börjar ta Macitentan -medicinering.
- I vissa fall kan spermabanker före behandling övervägas.
7. Lågt blodtryck
Du kan uppleva yrsel, lätthet eller svimning, särskilt när du plötsligt står upp.
Eftersom Macitentan utvidgar blodkärlen kan detta läkemedel sänka ditt systemiska blodtryck. Denna effekt kan orsaka symtom om ditt blodtryck sjunker för lågt.
Hypotension är en sällsynt biverkning men kan förekomma hos känsliga individer eller de som tar andra blodtrycksmediciner.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Stå långsamt upp från att sitta eller ligga positioner.
- Övervaka ditt blodtryck regelbundet.
- Din läkare kan justera din dos vid behov.
8. Allvarliga födelsedefekter (om Macitentan används under graviditeten)
Denna medicinering kan orsaka födelsedefekter om det tas under graviditeten.
Endotelinsignalering är avgörande under embryonal utveckling. Blockering av endotelinreceptorer under graviditeten kan störa normal organ- och vävnadsutveckling i fostret.
Detta är en känd risk och anses vara mycket hög om makitentanmedicinering tas under graviditeten.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Kvinnor måste använda tillförlitlig preventivmedel när de tar Macitentan -medicinering och i minst en månad efter att ha stoppat denna medicinering.
- Du måste genomgå månatliga graviditetstester medan du använder den här medicinen.
- Om du blir gravid, stoppa detta läkemedel omedelbart och konsultera din läkare.
Ovan är biverkningar av makitentanmedicinering. Om du upplever symtom som illamående, kräkningar, mörk urin eller gulning av huden, bör du omedelbart kontakta din läkare. Dessa symtom kan indikera leverskada, vilket är en allvarlig biverkning av makitentan.
