Svårighet att svälja och halsbränna (sur reflux) är båda vanliga medicinska tillstånd som kan uppstå separat eller samtidigt. Den här artikeln ger information om orsaker och behandling av dessa två symtom.
Översikt om dysfagi och halsbränna
Dysfagi är ett symptom på sväljstörningar, där en person upplever obehag eller svårigheter att svälja. Symtomen kan variera från lätt obehag eller en känsla av att något fastnat i halsen till allvarlig funktionsnedsättning som påverkar näringsintaget.
Halsbränna hänvisar till en brännande smärta eller obehag i bröstet eller halsen, vanligtvis efter att ha ätit, orsakad av magsyra som återlopp i matstrupen. Det är ett primärt symptom på gastroesofageal refluxsjukdom, ett kroniskt tillstånd.
Sambandet mellan dysfagi och halsbränna
Dysfagi och halsbränna kan ofta förekomma tillsammans eftersom de båda involverar matstrupen – röret som förbinder halsen med magen. Medan halsbränna är direkt relaterad till matstrupens exponering för magsyra, kan dysfagi uppstå på grund av olika orsaker, inklusive tillstånd som orsakar anatomisk eller motorisk dysfunktion i matstrupen.
Tillstånd som gastroesofageal refluxsjukdom, eosinofil esofagit, esofagusförträngningar och esofaguscancer kan uppvisa både dysfagi och halsbränna, vilket tyder på ett nära samband mellan dessa symtom.
Vanliga orsaker till svårigheter att svälja och halsbränna
1. Gastroesofageal refluxsjukdom
Gastroesofageal refluxsjukdom är en kronisk matsmältningssjukdom där magsyra ofta rinner tillbaka in i matstrupen och irriterar dess slemhinna.
Vid gastroesofageal refluxsjukdom försvagas eller slappnar den nedre esofagusfinktern – en muskelring som fungerar som en ventil mellan matstrupen och magen – vid olämpliga tider, vilket gör att magsyran kan flöda tillbaka in i matstrupen. Denna reflux kan orsaka halsbränna och, om den är långvarig, leda till inflammation i matstrupen, vilket kan orsaka smärta eller svårigheter att svälja.
Diagnos
Gastroesofageal refluxsjukdom diagnostiseras baserat på kliniska symtom, inklusive återkommande halsbränna och dysfagi. Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar övre endoskopi, esofagus pH-övervakning, esofagusmanometri och bariumsvalröntgen.
Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom
Behandlingsalternativ för gastroesofageal refluxsjukdom fokuserar på att minska magsyra och förebygga reflux. Alternativen inkluderar livsstilsförändringar (t.ex. kostförändringar, viktminskning, sluta röka tobak), receptfria antacida, protonpumpshämmare (PPI), H2-receptorblockerare och i svåra fall kirurgiska ingrepp.
2. Eosinofil esofagit
Eosinofil esofagit är en kronisk immunsystemsjukdom, där vita blodkroppar som kallas eosinofiler byggs upp i matstrupen, vilket orsakar inflammation och med tiden stelnar matstrupen.
Vid eosinofil esofagit orsakar ett högre än normalt antal eosinofiler i matstrupen inflammation och skador på matstrupsvävnaden, vilket leder till dysfagi och halsbrännaliknande symtom. Med tiden kan matstrupen smalna av och utveckla fibrös vävnad, vilket ytterligare förvärrar sväljsvårigheter.
Diagnos
Eosinofil esofagit diagnostiseras genom en övre endoskopi och biopsi, där vävnadsprover tas från matstrupen för laboratorieundersökning. Andra diagnostiska verktyg inkluderar allergitestning, eftersom många personer med eosinofil esofagit har mat- eller miljöallergier.
Behandling av eosinofil esofagit
Behandling av eosinofil esofagit inkluderar kostmodifieringar, topikala kortikosteroider för att minska inflammation och i vissa fall utvidgning av matstrupen.
3. Esofagusförträngningar
Matstrupsförträngningar är en förträngning eller åtstramning av matstrupen, ofta på grund av skador på matstrupens slemhinna.
Matstrupsförträngningar beror vanligtvis på långvarig exponering för magsyra, ofta från gastroesofageal refluxsjukdom. Den ständiga irritationen leder till ärrbildning och förträngning av matstrupen, vilket orsakar både dysfagi och halsbränna.
Diagnos
Diagnos ställs vanligtvis genom en övre endoskopi, bariumsvalröntgen eller esofagusmanometri.
Behandling av esofagusförträngningar
Behandlingen av matstrupsförträngningar syftar till att vidga matstrupen med en ballong eller plastdilatator under en övre endoskopi. Långvarig syradämpning med mediciner som PPI kan också förhindra upprepning av strikturer.
4. Matstrupscancer
Matstrupscancer är relativt sällsynt, men kan orsaka både dysfagi och halsbränna.
När cancern växer kan den blockera vägen genom matstrupen, vilket orsakar dysfagi. Dessutom kan cancern orsaka irritation och inflammation i matstrupen, som efterliknar halsbränna.
Diagnos
Diagnostiska metoder inkluderar endoskopiskt ultraljud, biopsi, bariumsväljning och datortomografi.
Behandling av esofaguscancer
Behandlingsalternativ för matstrupscancer inkluderar kirurgi, strålbehandling, kemoterapi, riktad läkemedelsterapi och immunterapi.
Vanliga frågor
- Är halsbränna och dysfagi alltid relaterade till allvarliga sjukdomar? Nej, halsbränna och dysfagi är symtom och kan uppstå av olika orsaker, inte alltid allvarliga eller livshotande. Men om dessa symtom kvarstår eller förvärras med tiden måste du söka läkare eftersom de kan vara tecken på tillstånd som kräver behandling.
- Kan livsstilsförändringar minska dessa symtom? Ja, livsstilsförändringar, inklusive kostförändringar, bibehålla en hälsosam vikt, sluta röka tobak och minska alkoholkonsumtionen, kan avsevärt minska både halsbränna och dysfagi.
- Har receptfria läkemedel varaktig effekt på dessa två symtom? Receptfria läkemedel, såsom antacida och H2-blockerare, kan tillfälligt lindra halsbränna. Dessa mediciner behandlar dock inte den bakomliggande orsaken. Om du behöver använda dessa mediciner regelbundet måste du konsultera en läkare.
Slutsats
Svårighet att svälja och halsbränna är sammankopplade symtom som ofta är relaterade till störningar i matstrupen. Om du upplever dessa symtom, särskilt om de kvarstår eller förvärras, måste du söka medicinsk rådgivning för korrekt diagnos och lämplig behandling. Kom alltid ihåg att tidig diagnos ofta leder till bättre resultat.
