Kirurgisk abort

Vad är kirurgiska aborter?

Det finns flera alternativ en kvinna kan välja mellan när hon behöver avbryta en graviditet. Alternativen inkluderar medicinska aborter, som involverar att ta mediciner, och kirurgiska aborter.

Kirurgiska aborter kallas även klinikaborter. De är vanligtvis mer effektiva än en medicinsk abort, med en lägre risk för ofullständig procedur. De två typerna av kirurgiska aborter är:

• aspirationsaborter (den vanligaste typen av kirurgisk abort)
• dilatations- och evakueringsaborter (D&E).

Vilken typ av abort en kvinna har beror ofta på hur länge det har gått sedan hennes senaste mens. Både medicinska och kirurgiska avslutningar är säkra och effektiva när de görs på lämpliga patienter. Valet av vilken typ av abort beror på tillgänglighet eller tillgång, hur långt graviditeten är och patientens preferenser. Medicinska avbrott är inte lika effektiva efter 70 dagar, eller 10 veckor, av graviditeten.

Aborttyper

Om en kvinna är 10 eller fler veckor in i sin graviditet är hon inte längre berättigad till medicinsk abort. Kvinnor upp till 15 veckor gravida kan göra en aspirationsabort, medan D&E-aborter vanligtvis utförs vid 15 veckor eller efter.

Aspirationsaborter

Det genomsnittliga klinikbesöket kommer att ta upp till tre till fyra timmar för en aspirationsabort. Själva proceduren bör ta fem till 10 minuter.

Aspirationsaborter, även kallade vakuumaspirationer, är den vanligaste typen av kirurgisk abort. Under denna procedur kommer du att få smärtstillande medicin, som kan inkludera en bedövande medicin som injiceras i livmoderhalsen. Du kan också få ett lugnande medel, vilket gör att du kan hålla dig vaken men vara extremt avslappnad.

Din läkare kommer först att sätta in ett spekulum och undersöka din livmoder. Din livmoderhals kommer att sträckas upp med dilatatorer antingen före eller under proceduren. Din läkare kommer att föra in ett rör genom livmoderhalsen in i livmodern, som är fäst vid en suganordning. Detta kommer att tömma livmodern. Många kvinnor kommer att känna mild till måttlig kramper under denna del av proceduren. Krampen minskar vanligtvis efter att slangen avlägsnats från livmodern.

Omedelbart efter ingreppet kan din läkare kontrollera din livmoder för att säkerställa att den är helt tom. Du kommer att få antibiotika för att förhindra infektion.

Själva aspirationsproceduren tar cirka fem till 10 minuter, även om mer tid kan behövas för utvidgning.

D&E

En D&E-abort används vanligtvis efter den 15:e graviditetsveckan. Proceduren tar mellan 10 och 20 minuter, med mer tid som eventuellt behövs för utvidgning.

Denna procedur börjar på samma sätt som en aspirationsabort, där läkaren applicerar smärtstillande medicin, kontrollerar din livmoder och dilaterar livmoderhalsen. Liksom aspirationsaborten, för läkaren in en slang som är fäst vid en sugmaskin till livmodern genom livmoderhalsen och i kombination med andra medicinska verktyg kommer den försiktigt att tömma livmodern.

Efter att röret har tagits bort kommer din läkare att använda ett litet metallögleformat verktyg som kallas en kyrett för att ta bort eventuell kvarvarande vävnad som kantar livmodern. Detta kommer att säkerställa att livmodern är helt tom.

Förberedelse

Innan din kirurgiska abort kommer du att träffa en vårdgivare som kommer att gå igenom alla dina alternativ med dig för att hjälpa dig hitta rätt. Innan mötet för din abort kommer det att krävas vissa förberedelser, inklusive:

• Se till att någon kör hem dig efter ingreppet.
• Du kan inte äta under en viss tid före proceduren, vilket kommer att specificeras av din läkare.
• Om din läkare ger dig smärt- eller utvidgningsmedicin vid ett möte före proceduren, följ instruktionerna noggrant.
• Ta inte några mediciner eller droger under 48 timmar före proceduren utan att först diskutera det med din läkare. Detta inkluderar acetylsalicylsyra och alkohol, som kan tunna ut blodet.

Kostnad och effektivitet

Kliniska aborter är mycket effektiva. De är effektivare än medicinska aborter, som har en effektivitetsgrad på över 90 procent. Du kommer att ha ett uppföljningsmöte med din läkare eller kliniken för att säkerställa att proceduren var helt framgångsrik.

Kostnaden för kirurgiska aborter varierar beroende på flera faktorer. Aspirationsaborter är vanligtvis billigare än D&E-aborter. Enligt Planned Parenthood kan det kosta upp till $1 500 för en kirurgisk abort under den första trimestern, med andra trimesterns aborter som kostar mer i genomsnitt.

Vad du kan förvänta dig efter en kirurgisk abort

Det rekommenderas att kvinnor vilar resten av dagen efter aborten. Vissa kvinnor kommer att kunna återgå till de flesta normala aktiviteter (förutom tunga lyft) nästa dag, även om vissa kan ta en extra dag eller så. Återhämtningsperioden för en D&E-abort kan vara längre än den för en aspirationsabort.

Vanliga biverkningar

Omedelbart efter proceduren och under återhämtningsperioden kan du uppleva vissa biverkningar. Vanliga biverkningar av kirurgiska aborter inkluderar:

• blödning, inklusive blodproppar
• kramper
• illamående och kräkningar
• svettas
• känner sig svimfärdig

När din vårdgivare säkerställer att din hälsa är stabil kommer du att skrivas ut hem. De flesta kvinnor upplever vaginal blödning och kramper som liknar en menstruationscykel under två till fyra dagar.

När ska du träffa din läkare

Vissa biverkningar är symtom på potentiellt uppkomna tillstånd. Du bör ringa din klinik eller omedelbart söka läkarvård om du upplever följande symtom:

• passerar blodproppar som är större än en citron i mer än två timmar
• blödning som är tillräckligt stor för att du måste byta dynan två gånger på en timme i två timmar i sträck
• illaluktande flytningar från slidan
• feber
• smärta eller kramper som blir värre istället för bättre, särskilt efter 48 timmar
• graviditetssymptom som kvarstår efter en vecka

Menstruation och sex

Din mens bör återvända fyra till åtta veckor efter din abort. Ägglossning kan ske utan märkbara tecken eller symtom, och ofta innan du återupptar normala menstruationscykler, så du bör alltid använda preventivmedel. Du bör vänta med att ha sex i minst en till två veckor efter aborten, vilket kan bidra till att minska risken för infektion. Du bör också vänta på denna tidsperiod för att använda tamponger, eller föra in något i slidan.

Potentiella risker och komplikationer

Medan aborter vanligtvis är extremt säkra och de flesta kvinnor inte har några komplikationer utöver vanliga biverkningar, ökar sannolikheten för komplikationer något när graviditetsperioden ökar.

Potentiella komplikationer från kirurgiska aborter inkluderar:

• Infektion: kan vara allvarlig och kan kräva sjukhusvård. Symtom inkluderar feber, buksmärtor och obehagligt luktande flytningar. Risken för infektion ökar om du har en sexuellt överförbar infektion.
• Revor eller rivsår i livmoderhalsen: kan ofta lösas med stygn efter ingreppet vid behov.
• Uterinperforation: som kan uppstå när ett instrument punkterar livmoderväggen.
• Blödning: som kan resultera i blödning tillräckligt mycket för att en blodtransfusion eller sjukhusvistelse behövs.
• Behållna produkter från befruktningen: när en del av graviditeten inte tas bort.
• Allergiska eller negativa reaktioner på mediciner: inklusive smärtstillande medicin, lugnande medel, anestesi, antibiotika och/eller dilatationsmedicin.