Var kan bröstcancer spridas?
Metastaserande cancer är cancer som sprids till en annan del av kroppen än där den uppstod. I vissa fall kan cancern redan ha spridit sig vid tidpunkten för den första diagnosen. Andra gånger kan cancern spridas efter den första behandlingen.
Till exempel kan en person som har behandlats för tidigt stadium av bröstcancer senare få diagnosen återkommande lokal eller regional bröstcancer eller metastaserad bröstcancer. Återkommande cancer är cancer som kommer tillbaka efter din första behandling.
Metastaser och lokalt eller regionalt återfall kan förekomma med nästan alla typer av cancer.
De vanligaste metastaserna för bröstcancer är:
- ben
- lever
- lungorna
- hjärna
Metastaserad bröstcancer anses vara cancer i framskridet stadium. Cancermetastaser eller lokalt eller regionalt återfall kan inträffa månader till år efter initial bröstcancerbehandling.
Typer av återkommande bröstcancer
Bröstcancer kan återkomma lokalt, regionalt eller på avstånd:
Lokalt återkommande bröstcancer uppstår när en ny tumör utvecklas i bröstet som ursprungligen påverkades. Om bröstet har tagits bort kan tumören växa i bröstväggen eller närliggande hud.
Regional återkommande bröstcancer händer i samma region som den ursprungliga cancern. Vid bröstcancer kan det vara lymfkörtlarna ovanför nyckelbenet eller i armhålan.
Avlägsen återkommande bröstcancer händer när cancerceller reser till en annan del av kroppen. Denna nya plats är långt borta från den ursprungliga cancern. När cancer återkommer på avstånd anses det metastaserande cancer.
Vilka är symtomen på metastaserad bröstcancer?
Inte alla med metastaserad bröstcancer upplever symtom. När symtom uppstår kan de variera. Symtom beror på platsen för metastasen och dess svårighetsgrad.
Ben
Metastasering till benen kan orsaka svår skelettsmärta.
Lever
Metastaser till levern kan orsaka:
- gulsot eller gulfärgning av huden och ögonvitorna
- kliande
- buksmärtor
- aptitlöshet
- illamående
- kräkningar
Lungor
Metastaser till lungorna kan orsaka:
- kronisk hosta
- bröstsmärta
- Trötthet
- andnöd
Hjärna
Metastaser till hjärnan kan orsaka:
- svår huvudvärk eller tryck mot huvudet
- synstörningar
- illamående
- kräkningar
- sluddrigt tal
- förändringar i personlighet eller beteende
- anfall
- svaghet
- domningar
- förlamning
- problem med balans eller gång
Ospecifika symtom som kan åtfölja någon form av metastaserad bröstcancer inkluderar:
- Trötthet
- aptitlöshet
- viktminskning
- feber
Vissa symtom kanske inte orsakas av själva cancern, utan av den behandling som du kan genomgå. Om du upplever något av dessa symtom, tala med din läkare. De kanske kan rekommendera en terapi för att lindra vissa symtom.
Vad orsakar metastaserad bröstcancer?
Bröstcancerbehandlingar är avsedda att eliminera eventuella cancerceller som kan finnas kvar efter operationen. Potentiella behandlingar inkluderar strålning, hormonbehandling, kemoterapi och riktad terapi.
I vissa fall överlever vissa cancerceller dessa behandlingar. Dessa cancerceller kan bryta sig loss från den ursprungliga tumören. Dessa celler tar sig sedan till andra delar av kroppen via cirkulations- eller lymfsystemet.
När cellerna väl sätter sig någonstans i kroppen har de potential att bilda en ny tumör. Detta kan ske snabbt eller utvecklas flera år efter den första behandlingen.
Diagnostisera metastaserad bröstcancer
Flera tester används för att bekräfta en diagnos av metastaserad bröstcancer. Dessa inkluderar:
- MRI
- datortomografi
- Röntgenstrålar
- röntgen
- vävnadsbiopsi
Behandling av metastaserad bröstcancer
Det finns inget botemedel mot metastaserad bröstcancer. Det finns behandlingar som syftar till att förhindra ytterligare progression, minska symtomen och förbättra livskvaliteten och livslängden. Behandlingarna är individuella.
De beror på typen och omfattningen av återfall, typen av cancer, tidigare behandling och din allmänna hälsa. Behandlingsalternativ kan inkludera:
- hormonbehandling för östrogenreceptorpositiv (ER-positiv) bröstcancer, som är den vanligaste typen av bröstcancer
- kemoterapi
- läkemedel som riktar sig mot specifika proteiner på cancerceller för att stoppa tillväxten, ibland kallad riktad terapi
- benbyggande läkemedel för att minska skelettsmärta och öka benstyrkan
- strålbehandling
- kirurgi
US Food and Drug Administration (FDA) godkände läkemedlet palbociclib (Ibrance) 2015 för användning i kombination med en aromatashämmare. Denna kombination används för att behandla ER-positiv, HER2-negativ metastaserande bröstcancer hos postmenopausala kvinnor.
Andra terapier som används vid hormonpositiv bröstcancer inkluderar:
- selektiva östrogenreceptormodulatorer
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- PARP-hämmare, såsom olaparib (Lynparza)
- äggstocksdämpande läkemedel
- äggstocksablation för att stoppa äggstockarna från att producera östrogen
Förutom kemoterapi inkluderar behandling för HER2-positiv metastaserande bröstcancer vanligtvis en HER2-riktad terapi som:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Takeawayen
Att bestämma sig för vilket behandlingsalternativ man ska gå vidare med kräver både information och noggrant övervägande. Även om du bör arbeta med din läkare för att förstå dina alternativ, är valet i slutändan upp till dig. När du överväger möjligheterna, tänk på dessa tips:
- Rusa inte in i någonting. Ta dig tid att överväga dina val och få en andra åsikt om det behövs.
- Ta med någon till dina läkarbesök. Gör anteckningar eller fråga din läkare om du kan registrera ditt besök. Detta kan hjälpa till att säkerställa att du inte glömmer något som diskuteras.
- Fråga frågor. Låt din läkare förklara alla potentiella fördelar, risker och biverkningar som är förknippade med varje behandling.
- Överväg en klinisk prövning. Ta reda på om det finns några kliniska prövningar som du kan vara berättigad till. Det kan finnas ett experimentellt behandlingsalternativ för din specifika cancer.
Även om det kan vara överväldigande att få en metastaserad bröstcancerdiagnos, finns det många behandlingsalternativ som kan hjälpa till att minska symtomen och förlänga den förväntade livslängden. Även om det inte finns en aktuell botande behandling, kommer vissa kvinnor att leva i många år med metastaserad bröstcancer.
Forskning om hur man stoppar cancercellstillväxt, stärker immunförsvaret och stör cancermetastaser pågår och nya behandlingsalternativ kan bli tillgängliga i framtiden.
Kan du förebygga metastaserande bröstcancer?
Det finns inte ett definitivt sätt att garantera att din cancer inte kommer att återkomma eller metastasera efter behandling, men det finns åtgärder du kan vidta som kan minska din risk.
Dessa steg inkluderar:
- bibehålla en hälsosam vikt
- sluta röka
- hålla sig aktiv
- äta mer färsk frukt och grönsaker (minst 2 1/2 koppar dagligen), baljväxter, fullkorn, fågel och fisk
- minska ditt intag av rött kött och bara äta magert rött kött i mindre portioner
- undvika bearbetade och sockerhaltiga livsmedel
- minska på alkohol till en drink per dag för kvinnor
