Vad du kan förvänta dig av protonterapi för prostatacancer

Protonterapi är en typ av strålbehandling som läkare använder för att behandla många typer av cancer, inklusive prostatacancer. Det kan användas som huvudterapi för typer av cancer, men det kombineras ofta med andra behandlingar.

Fördelar med protonterapi för prostatacancer

Konventionell strålbehandling är också känd som fotonbehandling, vilket skiljer sig från protonterapi.

Vid konventionell strålbehandling används högenergiröntgen för att rikta in och förstöra cancerceller i prostata. Röntgenstrålar kan dock skada frisk vävnad när de passerar genom din kropp. Detta kan leda till komplikationer i närliggande organ som blåsan och ändtarmen.

Vid protonterapi avges strålning i protonstrålar. Den viktigaste skillnaden från röntgenstrålar är att protonstrålar stannar när de har levererat sin energi till målet.

Genom att använda protonterapi kan läkare inrikta sig på prostatacancer mer exakt och med hög intensitet med mindre risk att skada omgivande vävnad.

A 2020 jämförande studie fann att personer som hade protonterapi hade en signifikant lägre risk för fysiska komplikationer jämfört med de som fick traditionell fotonterapi.

Vem är en bra kandidat för detta förfarande?

Alla som kan få strålbehandling kan få protonterapi. Protonterapi kan användas som primär behandling för tidigt stadium av prostatacancer eller som en del av en total behandlingsplan för prostatacancer. Det är också en effektiv behandling för personer som behöver strålbehandling av bäckenet efter att ha genomgått tidigare behandlingar.

Protonterapi kontra andra behandlingar

Vilken behandling du bör ha är inte så enkelt som att jämföra protonterapi med kemoterapi, kirurgi eller hormonbehandlingar. Var och en tjänar ett specifikt syfte.

Din behandling kommer till stor del att bero på hur aggressiv cancern är och dess stadium vid diagnos. Andra saker att tänka på är:

  • tidigare behandlingar
  • ålder
  • andra hälsotillstånd som kan störa vissa behandlingar

Protonterapi är dyrare och inte allmänt tillgänglig. Din läkare kommer att titta på den totala bilden när du rekommenderar behandling.

Strålbehandling

Protonterapi kan vara rättvist lika effektivt som konventionell strålterapi. En fördel är att det är mindre sannolikt att skada andra organ. Det ger också färre biverkningar än strålbehandling, kemoterapi eller hormonbehandling. Protonterapi kan användas som förstahandsterapi eller tillsammans med andra behandlingar.

Forskningen om effektiviteten av protonterapi är dock i början, och långtidsdata saknas fortfarande.

Kirurgi

Om cancern inte har spridit sig utanför prostatan, kirurgi är ett vanligt behandlingsval. Kirurger kan ta bort cancervävnaden genom ett öppet snitt på buken eller perineum, området mellan anus och pungen.

Om möjligt kan de också utföra en laparoskopi, en mindre invasiv typ av operation. Denna procedur använder små kameror, en enhet som kallas ett laparoskop och små verktyg för att ta bort cancervävnad med minimala snitt.

Normala aktiviteter kan återupptas inom några veckor. Biverkningar kan vara urininkontinens och sexuell dysfunktion.

Hormonbehandling

Hormonbehandling kan minska manliga hormoner som ger prostatacancer. En läkare kommer vanligtvis att rekommendera detta när cancer har spridit sig utanför prostata eller när prostatacancer återkommer efter att du har genomgått andra behandlingar. Det är också ett alternativ om det finns en hög risk för att cancern kommer tillbaka, eller det kan användas för att krympa tumören före strålning.

Biverkningar av hormonbehandling inkluderar:

  • sexuell dysfunktion
  • sänkt libido
  • krympning av testiklar och penis
  • värmevallningar
  • benförtunning
  • förlust av muskelmassa

Kemoterapi

Kemoterapi är inte en standardbehandling för tidigt stadium av prostatacancer. Det kan dock vara ett alternativ om cancern har spridit sig utanför prostatan och hormonbehandlingen inte fungerar.

Kemoterapi är osannolik för att bota prostatacancer, men det kan hjälpa till att bromsa utvecklingen. Några potentiella biverkningar är:

  • Trötthet
  • illamående
  • håravfall

Hur förbereder jag mig för protonterapi?

Protonterapi faciliteter är växande i antal, men behandlingen är fortfarande inte tillgänglig överallt. Din läkare kan meddela dig om det finns ett protonbehandlingscenter nära dig. Om det finns finns det några saker att tänka på i förväg.

Behandling innebär vanligtvis att gå in 5 dagar i veckan i upp till 8 veckor, enligt Macmillan Cancer Support. Denna tidslinje liknar konventionell strålterapi. Även om själva protonterapibehandlingen bara tar några minuter, bör du förmodligen blockera 45 minuter till en timme för hela proceduren. Strålningscentraler kan vanligtvis arbeta runt ditt schema.

Innan du påbörjar behandlingen kommer du att ha en första konsultation så att strålningsteamet kan göra en plan för framtida besök. De kommer att avgöra exakt hur du behöver placeras under terapin genom att använda en serie bilder och andra data.

Terapi kan involvera användning av något som kallas en skräddarsydd immobiliseringsanordning. Dessa är avgjutningar, vaggor och andra stöd som håller dig stilla under behandlingen. Dessa kan vara gjorda av plast, skum eller andra material.

Dessa enheter är nödvändiga för att se till att protoner levereras exakt för att förbättra din utsikt.

Före behandling, en läkare kan sätta in en hydrogeldistans mellan prostata och ändtarmen för att ge ytterligare ett lager av skydd mot strålningseffekter.

Hur är proceduren?

Eftersom det är målet för terapin att leverera protonerna till cancercellerna, läggs mycket tid på att placera din kropp och justera utrustningen före varje session.

Du måste förbli helt stilla medan protonstrålen levereras, men det tar bara cirka 1 till 3 minuter. Det är icke-invasivt, och du kommer inte att känna någonting. Du kommer att kunna lämna direkt och fortsätta dina vanliga aktiviteter.

Pencil beam scanning protonterapi

Pennstråleskanning är ett av de vanligaste sätten att leverera protonterapi för prostatacancer. En annan vanlig metod är dubbelspridda strålterapi.

Med blyertsstråleskannande protonterapi kan läkare manipulera och fokusera protonstrålarna i större utsträckning. Detta resulterar i en mer exakt dos av strålning än dubbelspridningsterapi, vilket skonar omgivande vävnad ännu mer.

Skillnaden i utfall är dock minimal, enligt aktuell litteratur.

Finns det några biverkningar?

Biverkningar kan vara trötthet och hudrodnad eller ömhet där du behandlades. Du kan också ha problem med inkontinens eller gastrointestinala biverkningar. Erektil dysfunktion är en annan risk för strålbehandling.

Är protonstrålebehandling säkrare än andra alternativ?

På grund av strålningens koncentrerade karaktär vid protonterapi är det vanligtvis färre biverkningar än vid konventionell strålbehandling. Det beror på att det är mindre skada på frisk vävnad runt tumören.

Människor som har protonterapi kan ha en betydligt lägre risk för kort- och långtidskomplikationer jämfört med personer som får traditionell fotonterapi, enligt en forskningsstudie. Dessa fynd visar en två tredjedelars minskning av biverkningar under de 90 dagarna efter behandling, samt en signifikant minskad risk för att få svårigheter att röra sig och utföra dagliga aktiviteter.

Långtidsdata saknas dock om säkerheten vid protonstråleterapi. På grund av de höga kostnaderna för behandling har den aktuella forskningen dessutom varit begränsad när det gäller demografi.

Återhämtar sig från prostatacancerbehandling

Om du har genomgått förstahandsbehandling men fortfarande har cancer, kommer din läkare att anpassa din behandling därefter.

Efter operation, strålning eller kemoterapi kan du vara cancerfri. Men du kommer fortfarande att behöva övervakas för eventuella tecken på återfall av cancer. Om du har tagit hormonbehandling kan du också behöva fortsätta med det.

Periodisk testning av prostataspecifikt antigen (PSA) kan hjälpa till att ta reda på effektiviteten av hormonbehandling. Mönstret av PSA-nivåer kan också hjälpa till övervaka återkommande.

Återhämtningsprocessen är olika för alla. Mycket av återhämtningen beror på diagnosstadiet och behandlingens omfattning. Din ålder och allmänna hälsa spelar också en roll. Din läkare kommer att ta hänsyn till alla dessa faktorer för att ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig, inklusive:

  • schemat för uppföljande prov och prov
  • hur man hanterar kort- och långtidsbiverkningar
  • kost och andra livsstilsrekommendationer
  • tecken och symtom på återfall

Protonterapi är en nyare behandling för prostatacancer med potentiellt färre biverkningar än andra behandlingar, men den är dyrare och inte lika lättillgänglig. Fråga din läkare om protonterapi är ett bra alternativ för dig.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *