Översikt
Vad är blefarit?
Blefarit är en vanlig ögonlocksinflammation med en komplex uppsättning orsaker. Det kallas också ofta för ögonlockssjuka eftersom det bara påverkar kanterna på dina ögonlock. Det kan hända antingen när vissa hudtillstånd orsakar irritation eller när bakterier resulterar i infektion, eller en kombination.
Som ett resultat kan dina ögonlock bli röda, svullna och fjällande. Blefarit drabbar vanligtvis båda ögonen. I vissa fall kan det bara påverka ett öga, men det är ovanligt. När blefarit uppstår är det möjligt att också få en sekundär infektion. Även om det är obehagligt, är de flesta fall inte smittsamma och orsakar inte blindhet.
Hur vanligt är blefarit?
De flesta former av blefarit drabbar vuxna och barn av båda könen lika. Vissa former, såsom stafylokockblefarit, drabbar dock främst kvinnor (80 % av fallen). En nyligen genomförd undersökning av ögonläkare och optiker rapporterade att nästan hälften av patienterna de träffar visade symtom på blefarit. Så det är bra att veta att det är väldigt vanligt och symtomen är mycket hanterbara.
Finns det olika typer av blefarit?
Blefarit definieras av dess placering på dina lock.
Det finns två typer:
Främre blefarit: uppstår när ögonlockets främre yttre, där ögonfransarna kommer fram, är röda och svullna.
Posterior blefarit: kanske den vanligaste typen, händer när oljekörtlarna (meibom) i den fuktiga undersidan av ögonlocket producerar olja oregelbundet.
Symtom och orsaker
Vilka är symptomen på blefarit?
Blefarit kan få dina ögonlock att kännas kliande och se röda, svullna och fjällande ut. När fjällen blir mjukare blir ögonlocksytan irriterad och bildar skorpor, vilket kan få dina ögonlock att klibba ihop. Du kan vakna på morgonen med en skorpa på dina ögonfransar och ögonlockskanter som är tyngre än den ”sömn” du är van vid att se. Istället för en normal klar eller vit, kan ögonurladdningen vara mer gul eller grön till färgen. Om skorpan faller in i ögat kan du känna att du har ”något i ögat”, eller så kan ditt öga kännas grynigt.
Andra symtom kan inkludera:
- Brännande känsla i ögonlocksområdet.
- Överdrivet blinkande.
- Suddig syn.
- Skorpbildning av ögonfransar och ögonlockshörn.
- Torra ögon.
- Ögonlocken klistrade ihop.
- Överdriven rivning.
- Hudflingor runt ögon och ögonlock.
- Fettiga ögonlock.
- Klåda.
- Fotofobi (ljuskänslighet).
- Röda, svullna ögonlock.
- Röda, irriterade ögon.
Vad orsakar blefarit?
Orsakerna till blefarit är inte välkända och det finns sällan en enda orsak. Bakterier eller tillstånd som orsakar inflammation tros vara bland de skyldiga.
Dessa inkluderar:
Anterior blefarit
- Acne rosacea. Rosacea orsakar hudinflammation i ansiktet, inklusive ögonlock.
- Allergier. Allergier mot kontaktlinslösning, ögondroppar eller smink kan leda till irritation.
- Mjäll (seborroiskt eksem). Mjällflagning kan irritera ögonlocken och orsaka inflammation.
- Torra ögon. Torra tårkanaler kan förändra bakteriell motståndskraft, vilket resulterar i infektion.
- Löss eller kvalster i ögonfransar (Demodicosis). Ögonfranssäckar och körtlar blockeras av demodexkvalster eller löss. En studie visade att 30 % av patienterna med kronisk blefarit hade demodexkvalster.
Bakre blefarit
- Meibomian Gland Dysfunction (MGD). Öppningar av oljeproducerande körtlar i dina ögonlock blir igensatta, vilket orsakar torra ögon, vilket kan resultera i inflammation och infektion. Denna vanliga typ kan vara den minst förebyggbara. Posterior blefarit kan också utlösas av hudåkommor, såsom rosacea eller mjäll.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras blefarit?
Eftersom blefarit kan orsakas av så många tillstånd är det svårt att diagnostisera. Det finns inget test för denna sjukdom. Här är några steg som din ögonläkare kan vidta för att diagnostisera vilken eller vilka sjukdomstyper som finns.
- Hälsohistoria. Leverantören kommer att fråga om symtom och andra hälsotillstånd för att fastställa dina riskfaktorer.
- Extern ögonlocksundersökning. Utseendet på ögonlocken och intensiteten av rodnad, flytningar och svullnad hjälper till att bestämma typen och svårighetsgraden.
- Urladdningskulturer. En svabb av ögonlockssekret som skickas till ett labb kan bestämma innehållet, inklusive vilken typ av bakterier som finns och i vilken mängd.
- Rivprov. Ett prov av tårar kan avgöra om torra ögon är en bidragande faktor.
- Ögonfransundersökning. Att utvärdera ögonfransar under ett mikroskop kan upptäcka kvalster.
- Ögonlocksbiopsi. I sällsynta fall kan extrem svullnad kräva biopsi för att utesluta hudcancer eller andra onormala celler. Biopsitypen bestäms av platsen för området som testas. Din ögonläkare kommer att bedöva locket med lokalbedövning. Sedan används en nålbiopsi för att ta ett prov av celler som ska undersökas i mikroskop. Du kan uppleva några blåmärken, men det finns vanligtvis små eller inga ärrbildningar.
Hantering och behandling
Kan jag behandla min blefarit hemma?
För vissa typer av blefarit kan egenvård hemma hjälpa till att lindra symptomen. Om du tror att du har blefarit, prova dessa tips:
- Undvik ögonsmink. För att minska irritationen kanske du vill undvika ögonsmink tills infektionen är under kontroll.
- Använd varma kompresser. Ta en ren tvättduk och blöt den med mycket varmt vatten. Vrid ur överflödigt vatten och placera det över dina ögonlock och upprepa vid behov för att hålla tygets temperatur konstant. Så småningom kommer skorporna att fuktas och oljigt skräp blir lättare att torka bort.
- Rengör ögonlocken. Även om detta kan leda till mer tvätt att göra, använd en ny ren trasa för att tvätta varje ögonlock. Detta kommer att hjälpa till att minska eventuella bakterier som sprids från ett öga till det andra.
- Blanda en lösning av 50 % babyschampo och 50 % vatten.
- Plats den varma, blöta tvättlappen över pekfingret och applicera tvållösningen.
- Stänga ögat du rengör och gnugga tvättlappen över fransarna och ögonlockskanterna flera gånger med horisontella drag.
- Skölj noggrant med en ren, varm våt tvättlapp.
- Upprepa för andra ögat.
Om flera dagars noggrann rengöring av dina ögonlock inte dämpar skorpan, är det dags att träffa din ögonläkare.
Hur kommer en ögonläkare att behandla min blefarit?
Din blefaritbehandling kommer att bero på vilken typ du har. Efter att ha undersökt ditt ögonlocksvullnad och löpande tester kan din läkare ordinera behandlingar, inklusive:
- Antibiotika. Att applicera en receptbelagd antibiotisk salva, såsom bacitracin oftalmisk (Polysporin®), på ditt ögonlock eller använda receptbelagda antibiotika ögondroppar, såsom kombinationen polymyxin B och trimetoprim (Polytrim®) kan hjälpa till att lösa bakterieinfektionen och minska irritationen. Ibland ordineras ett oralt antibiotikum för mer ihållande fall.
- Antiinflammatoriska medel. En steroid ögondroppe eller kräm kan läggas till din behandlingsplan om din leverantör tror att du behöver en starkare medicin. Steroider ordineras för att minska inflammation. Ibland ordineras både antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel för att behandla underliggande tillstånd eller sekundära infektioner.
- Immunmodulatorer. Tillsats av ett immunmodulerande läkemedel, såsom Cyclosporine Ophthalmic (Restasis®) i fall av posterior blefarit, har visat sig minska inflammation. Dessa läkemedel blockerar kroppens naturliga immunsvar och minskar därför inflammation.
- Rotorsaksbehandling. Det är viktigt att behandla grundorsaker som utlöser blefarit, förutom lugnande symtom. Hudåkommor – såsom mjäll – eller ögonsjukdomar – såsom torra ögon – kan leda till att blefarit återkommer oftare. I dessa fall kan ett mjällschampo eller ögondroppar för torra ögon hjälpa.
Vilka komplikationer kan bli följden av blefarit?
Blefarit kan inte botas; men det kan behandlas och kontrolleras genom korrekt ögonlockshygien. Om den inte behandlas kan blefarit leda till andra allvarligare ögonsjukdomar, inklusive problem med hornhinnan, som kan vara betydande.
Komplikationer inkluderar:
-
Chalazion. En chalazion är en liten, smärtfri ögonlocksvullnad.
-
Kornealsår (keratitus). Ett sår på hornhinnan kan bero på långvarig infektion eller svullnad av ögonlocken.
- Ögonfransproblem. Ögonfransar kan falla, växa i udda riktningar eller bli ljusare som ett resultat av kronisk blefarit.
-
Rosa öga. Vissa typer av blefarit kan förvandlas till kroniskt rosa öga.
-
Sty (stye). En stye (stye) är en röd, smärtsam ögonlocksbula nära ögonfransarna.
- Rivfilmsproblem. Tårar finns i en känslig balans av slem, olja och vatten för att hålla ögonen fuktiga och skyddade. Om hud eller oljigt skräp samlas och orsakar irritation, kan torra ögon eller överdriven tårrivning uppstå.
Förebyggande
Hur förhindrar jag blefarit?
De flesta fall av blefarit går inte att förebygga. Vissa riskfaktorer för blefarit, såsom vissa hudåkommor, ligger utanför din kontroll. Men för att minimera symtom på blefarit, här är vardagliga steg du kan ta:
- Håll händer och ansikte rent.
- Motstå lusten att röra vid kliande ögon/ansikte. Använd en ren näsduk om du måste.
- Ta bort allt ögonsmink innan läggdags.
- Torka bort överflödiga tårar eller ögondroppar med en ren näsduk.
- Använd glasögon istället för kontaktlinser tills tillståndet försvinner.
Byt ut ögonmakeup, oavsett om det är eyeliner, ögonskugga eller mascara, eftersom bakterier kan lurar i den gamla behållaren och du vill undvika återinfektion.
En anteckning från Cleveland Clinic:
Blefarit och dess symtom på svullna, röda ögonlock är aldrig kul. Men i de flesta fall är det ett tillstånd du kan hantera relativt bekvämt. Med en bra ögonlockshygienrutin kommer du sannolikt att få färre blossar.
