Lungdonator: Hitta en lungtransplantationsdonator

Översikt

Varför görs lungtransplantationer?

Lungtransplantation är utformad för att ge patienter med lungsjukdom i slutstadiet och andningssvikt hopp om en meningsfull förlängning av deras liv.

När lungtransplantationsteamet har fastställt att du är en lämplig kandidat för lungtransplantation kommer de att diskutera detta behandlingsalternativ med dig i detalj och kommer att påbörja sökandet efter en organdonator.

Vad är väntelistan för transplantationer?

När ditt transplantationscenter har identifierat dig som en kvalificerad kandidat för en lungtransplantation, anger Northeast Ohio Organ Procurement Agency (känd som LifeBanc) ditt namn och din blodgrupp på United Network for Organ Sharing (UNOS) datoriserade nationella väntelista. Denna väntelista garanterar lika tillgång och rättvis fördelning av organ när de blir tillgängliga. Fördelningen av organ baseras på lungallokeringspoängen (LAS). Din poäng kommer att fastställas vid varje besök och uppdateras av din koordinator. LAS varierar från 0 till 100 med de sjukaste patienterna som vanligtvis får en poäng på 48 och högre.

När en lunga blir tillgänglig för transplantation ges den till bästa möjliga matchning, baserat på blodtyp, storlek, vävnadstyp (HLA), mottagarens medicinska tillstånd, korsmatchningskompatibilitet, hur lång tid mottagaren har väntat och antal lungor mottagaren behöver.

Var kommer den nya lungan ifrån?

Donatorlungor är lokaliserade genom UNOS. Donatorn kan nyligen ha dött eller vara hjärndöd, vilket innebär att även om donatorns kropp hålls vid liv av maskiner, har hjärnan inga tecken på liv. Donatorer ger sitt tillstånd till organdonation före sin död. Vissa statliga lagar kräver att donatorns familj också måste ge samtycke till organdonation vid tidpunkten för donatorns död.

En organmottagare och donator måste ha kompatibla blodtyper och liknande kroppsstorlekar. Vid tidpunkten för dödsfallet avlägsnas donatorns lunga helt, kyls och förvaras i en speciell lösning. Omedelbart efter att donatorns lunga tagits bort transporteras den till mottagarens transplantationscenter där transplantationen sker så snart som möjligt.

Många som väntar på transplantation har blandade känslor eftersom de är medvetna om att någon måste dö innan ett organ blir tillgängligt. Det kan hjälpa att veta att många donatorfamiljer känner en känsla av frid att veta att något gott har kommit från deras älskades död.

Vilka blodprover görs för att identifiera en kompatibel donator?

Ju större blodkompatibilitet delas av en givare och mottagare, desto större är chansen för en framgångsrik transplantation.

ABO blodgrupp

Först görs ett enkelt blodprov för att fastställa blodtypen hos givaren och mottagaren. Så här ska din blodgrupp vara kompatibel med din potentiella givares blodgrupp:

• Om du har blodgrupp A kan du acceptera ett organ med blodgrupp A eller O.
• Om du har blodgrupp B kan du acceptera ett organ med blodgrupp B eller O.
• Om du har blodgrupp O kan du acceptera ett organ med blodgrupp O. (En person med blodgrupp O kallas en universell donator eftersom han eller hon kan donera till människor av alla blodtyper.)
• Om du har blodgrupp AB (universell acceptor) kan du acceptera ett organ med vilken blodtyp som helst (A, B, O eller AB).

Vävnadstypning

Vävnadstypning utvärderar kompatibiliteten, eller närheten, av vävnad mellan organdonator och mottagare. Ett HLA-blodprov (human leukocytantigener) används för att bestämma vävnadstyp och hjälpa dig att hitta den bästa genetiska matchningen för dig. Oavsett hur kompatibelt ett donatororgan är med en mottagare är det aldrig möjligt att få en perfekt matchning, eftersom inga två personer är helt identiska.

Fortsatt forskning bedrivs för att utveckla läkemedel och behandlingar som kan öka framgångsfrekvensen när vävnadsmatchningen inte är särskilt nära.

Hur länge måste jag vänta innan jag får min transplantation?

Att hitta en lämplig donator tar tid. Det är omöjligt att förutse hur lång väntetid det kommer att dröja innan en lunga blir tillgänglig. Den genomsnittliga väntetiden är cirka tre till sex månader för patienter med IPF eller vissa sjukdomar; Det är dock möjligt att väntetiden kan vara från några dagar till många år beroende på ditt LAS och din sjukdom. Vissa människor kan behöva vänta längre än andra på sina transplantationer eftersom deras blod- och vävnadstyper kan vara mindre vanliga, så det tar längre tid att hitta en kompatibel matchning.

Även när en donator är lokaliserad, kanske operationen inte äger rum. Om det finns problem med donatorlungan eller om du har en infektion kan operationen inte utföras. Cirka 20 % av alla lungtransplantationer ställs in första gången. Om detta händer måste du vänta på att ett annat donatororgan blir tillgängligt.

Spelar det någon roll vem lungan kommer ifrån?

Du behöver inte bry dig om din lungdonators kön, ålder eller ras. Kom ihåg att lungan du kommer att få har matchats så nära som möjligt till dina egenskaper, inklusive kroppsstorlek, vävnad och blodtyp.

Vad är en donator med ökad risk?

Public Health Services definition av en donator med ökad risk säger att en donator med ökad risk är en donator som kan ha haft vissa beteenden som ökar risken för överföring av blodburna sjukdomar. Din leverantör kommer att tala med dig om en donator med ökad risk har identifierats för dig. Under diskussionen kommer du och din läkare att diskutera anledningen till att din givare anses ökad risk och vilken risk det är för dig och vilket protokoll du ska följa för dina blodprover om du accepterar en givare med ökad risk. Om du vägrar en donator med ökad risk kommer vi att fortsätta leta efter ett lämpligt organ för dig utan några konsekvenser. Du kommer att lära dig mer om donatorer med ökad risk under hela din utvärdering och efter att ha blivit listad för en transplantation.