En autolog transplantation är en typ av stamcellstransplantation som används för att behandla cancer. Det finns två typer av stamcellstransplantationer:
- En autolog celltransplantation använder en persons eget blod eller benmärg.
- En allogen celltransplantation använder en givares blod eller benmärg.
Vid en autolog transplantation samlar en läkare in hematopoetiska (blodgenererande) stamceller från din kropp innan du får högdos kemoterapibehandling.
Cytostatikadosen är avsiktligt tillräckligt hög för att döda både cancercellerna och dina egna blodkroppar, vilket är anledningen till att en läkare samlar in dina blodkroppar innan kemoterapibehandlingen.
Insamlingsproceduren är i huvudsak att ”rädda” dina stamceller innan du får kemoterapi.
Efter kemoterapibehandling kommer dina hematopoetiska stamceller att återföras till din kropp så att de kan producera nya, friska blodkroppar.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på autologa hematopoetiska stamceller och hur de samlas in och används i cancerbehandling.
Vad är autologa hematopoetiska celler?
Autologa hematopoetiska celler kommer från den person som ska ta emot celltransplantationen. Med andra ord, en person som får en autolog hematopoetisk celltransplantation är både givare och mottagare av stamcellerna.
Hematopoetiska stamceller är de unga versionerna av cellerna som kommer att växa till blodkroppar. Din kropp använder dessa celler för att producera röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
Stamcellerna finns främst i din benmärg. Det är därför stamcellstransplantationer ibland kallas benmärgstransplantationer.
Hur används autologa hematopoetiska celler i cancerbehandlingar?
Autologa hematopoetiska stamcellstransplantationer används oftast för att behandla blodcancer som lymfom och multipelt myelom.
Även om autologa hematopoetiska stamcellstransplantationer vanligtvis inte används för att behandla solida organcancer, spelar de en roll vid behandlingen av testikelcancer och neuroblastom.
De används också för närvarande för behandling av vissa autoimmuna neurologiska tillstånd, som multipel skleros.
När du har en blodcancer som multipelt myelom förökar sig cancercellerna och överväldiga dina friska blodkroppar. Med tiden gör detta det svårt för dina blodkroppar att utföra typiska uppgifter som håller din kropp frisk och funktionell.
Det är därför en autolog stamcellstransplantation kan vara en effektiv behandling för personer med multipelt myelom och andra blodcancer.
En autolog stamcellstransplantation gör att du kan få mycket högre doser av kemoterapi än vad dina stamceller vanligtvis skulle kunna återhämta sig från.
Efter att kemoterapibehandlingen dödar alla cancerceller får du tillbaka dina egna stamceller. Din kropp kan sedan börja producera friska blodkroppar utan att cancercellerna överväldigar dem.
Hur samlas autologa hematopoetiska celler in?
Stamcellerna som används för autologa hematopoetiska transplantationer är i allmänhet de stamceller som cirkulerar i ditt blodomlopp. Dessa celler samlas in i en process som liknar att donera blod.
Innan insamlingsproceduren
Några dagar innan din insamling kommer en läkare att ge dig ett recept för att öka antalet stamceller som din kropp gör. Du kommer att ta receptet varje dag under dagarna fram till din autologa cellinsamling.
Du kan ha milda influensaliknande symtom när du tar det.
Vissa människor kommer också att behöva ta en medicin som kommer att öka antalet stamceller som rör sig mellan benmärgen och blodomloppet.
Din läkare kommer att tala om för dig vilka recept du behöver och hur länge du behöver ta dem.
Under insamlingsförfarandet
Själva insamlingen görs genom att ta bort blod från din kropp genom en ven, precis som du skulle göra för en blodtagning eller blodgivning.
Till skillnad från en blodtagning eller donation kommer ditt blod omedelbart att rinna genom en maskin som separerar dina stamceller från resten av ditt blod. De återstående delarna av ditt blod kommer sedan tillbaka till din kropp.
Du kommer att ha två nålar insatta under proceduren: en för att ta bort ditt blod och en för att föra tillbaka ditt blod utan stamceller till dig.
En annan vanlig metod för stamcellsinsamling är att placera en stor central venkateter, liknande en kemoport, i bröstväggen.
Dessa katetrar har två linjer, som möjliggör uppsamling och retur genom en linje. De kan också användas för efterföljande kemoterapiadministration.
En insamling tar vanligtvis mellan 3 och 5 timmar. Du kan behöva göra mer än en samling för att få tillräckligt med stamceller.
Efter insamlingsproceduren
Vanligtvis görs insamlingar som polikliniska förfaranden. Du kommer att kunna gå hem mellan samlingarna om du behöver mer än en. De flesta människor kan återuppta sina dagliga aktiviteter efter den autologa blodinsamlingen.
Hur transplanteras de autologa hematopoetiska cellerna?
Efter att dina stamceller har samlats in kommer de att förvaras frysta tills de ges tillbaka till dig. Ibland kommer dina stamceller att behandlas för att döda alla cancerformer som av misstag kan ha samlats in med dem. Denna procedur kallas rensning.
Innan transplantationsproceduren
Ditt nästa steg efter insamling är att få den höga doser kemoterapibehandling som behövs för att döda cancercellerna i din kropp. Strålning ges ibland tillsammans med högdos kemoterapi, men inte alltid.
Cytostatikabehandlingen kommer att pågå under flera dagar.
Du kommer sannolikt att få din autologa transplantation en dag eller två efter att du fått din sista kemoterapidos.
Under transplantationsproceduren
Du kommer att få dina stamceller tillbaka till blodomloppet genom intravenös (IV) infusion. Denna procedur är densamma som en vanlig blodtransfusion.
Dina stamceller kommer långsamt att flytta från en medicinsk påse genom en IV-ledning tillbaka in i din kropp. De nya stamcellerna kommer att börja cirkulera i din kropp under de närmaste veckorna. Nya blodkroppar börjar vanligtvis bildas inom cirka 1 till 3 veckor.
Efter transplantationsproceduren
Du kommer sannolikt att stanna på sjukhuset i 2 till 3 veckor efter din transplantation. Läkare kommer att övervaka dig för att:
- se till att transplantationen lyckades
- se till att du inte utvecklar några infektioner
- se upp för komplikationer från stora doser kemoterapi och strålning
De kan ge dig antibiotika för att förhindra infektion. Du kan också få blod- eller blodplättstransfusioner medan du väntar på att din benmärg ska återhämta sig.
Återhämtningstid
Det kan ta 2 till 4 veckor innan du kan återgå till jobbet eller skolan, och 1 till 3 månader innan du helt kan återgå till din tidigare aktivitetsnivå efter en autolog celltransplantation.
Detta är dock olika för alla och beror på hur väl din kropp reagerar på transplantationen och börjar tillverka nya blodkroppar.
Du kanske känner dig bättre direkt eller kanske behöver månader av återhämtningstid. Oavsett hur din återhämtningstid ser ut, måste du vara extra försiktig för att undvika infektioner i minst ett år.
Vilka är de potentiella biverkningarna av en autolog celltransplantation?
Det finns mycket få biverkningar förknippade med autologa celltransplantationer. Det är vanligt att människor inte har några biverkningar alls.
Det finns dock några biverkningar och risker som kan uppstå. Dessa inkluderar:
- huvudvärk
- frossa
- kräkningar
- andningsförändringar
- lågt blodtryck
- en konstig smak i munnen
- blod i urinen
- infektion
- en misslyckad transplantation som inte producerar nya blodkroppar
- cancerceller sätts tillbaka i din kropp
I sällsynta fall kan en allvarlig infektion uppstå medan ditt immunsystem återhämtar sig från transplantationen.
Hur mycket kostar autologa celltransplantationer?
Cancerbehandling kan vara mycket dyrt. Den exakta kostnaden för en autolog celltransplantation beror på faktorer som:
- vilken typ av cancer du har
- hur många samlingar du behöver
- den exakta kemoterapikombinationen som används
- längden på din sjukhusvistelse efter transplantationen
Flera studier som har undersökt kostnaden för en autolog stamcellstransplantation från insamling till sjukhusutskrivning har funnit att den genomsnittliga summan är cirka 150 000 USD. Dina egna kostnader kommer sannolikt att vara mycket mindre, beroende på din försäkring.
Täckningen för en autolog celltransplantation beror på din försäkring. Om du har Medicare omfattas autologa transplantationer, men endast när det är medicinskt nödvändigt för vissa cancerformer.
Kontrollera med din transplantationskoordinator om du har några farhågor om dina egna kostnader. De kan arbeta direkt med ditt försäkringsbolag för att fastställa din täckning för stamcellstransplantation.
Tänk på att den totala kostnaden inkluderar mer än medicinska räkningar. För många människor är det viktigt att ta hänsyn till ledighet från arbetet eller kostnaden för barnomsorg under tillfrisknandet.
Det är en bra idé att titta på alla kostnader, faktorer och alternativ innan du genomgår någon procedur.
Om du behöver hjälp med att navigera kostnaderna för cancerbehandling finns det resurser tillgängliga. Du kan använda detta
För ekonomisk hjälp, besök Cancer Financial Assistance Coalitions databas över organisationer som ger ekonomisk hjälp till människor med cancer.
Hämtmat
En autolog hematopoetisk celltransplantation kan behandla blodcancer som multipelt myelom och lymfom. Denna typ av stamcellstransplantation använder dina egna stamceller som donatorceller.
Dina celler samlas in och lagras innan du genomgår högdoskemoterapi för att döda cancercellerna i din kropp. Du får då tillbaka dina stamceller så att din kropp kan göra nya blodkroppar.
Även om återhämtningen kan ta 1 till 3 månader, återhämtar sig de flesta med få långvariga biverkningar.
