Dyskinesi är när din kropp rör sig på ett sätt som du inte kan kontrollera. Det kan påverka bara en del av kroppen, som huvudet eller en arm, eller det kan påverka hela din kropp.
Dyskinesi kan variera från mild till svår, och det kan ibland störa vanliga dagliga aktiviteter. Det kan också skilja sig åt i frekvens och tidpunkt på dygnet som det inträffar.
Dyskinesi ses ibland hos personer med Parkinsons sjukdom, vanligtvis som en biverkning av långvarig levodopabehandling.
Dyskinesi kan även förekomma vid andra tillstånd än Parkinsons, inklusive rörelsestörningar.
Levodopa-inducerad dyskinesi kontra tardiv dyskinesi
Om din dyskinesi orsakas av att du tar levodopa, kan din läkare hänvisa till det som den allmänna termen (dyskinesi) eller som levodopa-inducerad dyskinesi (LID).
Levodopa är ett läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom. Levodopa fungerar som dopamin, och det kan ibland skapa en miljö där det finns för mycket eller för lite dopamin i kroppen. Detta kan orsaka okontrollerbara rörelser.
Tardiv dyskinesi (TD) är en typ av dyskinesi som också är det
TD försvinner vanligtvis när en individ slutar ta den specifika medicinen – men det kan ibland pågå i många år.
Så för att sammanfatta:
-
Dyskinesi är en allmän term för att beskriva okontrollerbara och ofrivilliga rörelser.
- Levodopa-inducerad dyskinesi (LID) är en form av dyskinesi som uppstår antingen under eller direkt efter att någon administreras levodopa.
- Tardiv dyskinesi (TD) är en form av dyskinesi som orsakas av att man tar antipsykotiska mediciner, och den kan försvinna ungefär en månad efter att man avslutat medicineringen (men det kan också vara livslångt).
Symtom
Symptomen på dyskinesi varierar från person till person. De kan vara mycket milda med en lätt rörelse av huvudet, armen eller benet. De kan också vara allvarliga och innefatta flera delar av kroppen som rör sig ofrivilligt.
Vissa symtom på dyskinesi kan se ut så här:
- fifflande
- slingrande
- svängning av kroppen
- guppande av huvudet
- ryckningar
- rastlöshet
Dyskinesi är inte relaterat till den tremor som ofta inträffar vid Parkinsons sjukdom.
Hur behandlas det?
När dyskinesi är ett direkt resultat av att ta levodopa, skiljer sig behandlingen från person till person. Vissa behandlingsalternativ kan inkludera:
- justera dosen av din levodopa för att undvika stora fluktuationer i mängden dopamin i ditt system
- ta levodopa i en kontinuerlig infusion eller en formulering med förlängd frisättning
- tar amantadin förlängd frisättning (Gocovri), som har godkänts för att behandla dyskinesi
- tar levodopa i mindre doser oftare
- tar Duodopa, ett läkemedel som hjälper till att stabilisera mängden dopamin i blodet, vilket kan hjälpa till med jämnare motoriska funktioner
- genomgår djup hjärnstimulering, vilket är en kirurgisk behandling för svåra symtom. Vissa kriterier måste uppfyllas för att detta ska vara en effektiv behandling. Fråga din läkare om detta är ett alternativ för dig. Djup hjärnstimulering görs först efter att andra behandlingar inte har fungerat.
Som med all behandling, se till att diskutera alla biverkningar med din läkare innan du bestämmer dig för den bästa behandlingen för dig.
Orsaker
Dyskinesi orsakas mycket ofta av långvarig användning av läkemedlet levodopa. Levodopa är ett läkemedel som används vid behandling av Parkinsons sjukdom.
Levodopa ökar nivån av dopamin i hjärnan. Människor med Parkinsons saknar dopaminproducerande hjärnceller. Levodopa ersätter dopamin för personer med Parkinsons, såväl som andra tillstånd som involverar låga nivåer av dopamin.
Dina dopaminnivåer kommer dock att stiga när du tar levodopa och sjunka när levodopan försvinner. Man tror att dessa variationer i dopaminnivåer är orsaken till de ofrivilliga rörelserna av dyskinesi.
Dyskinesi vs. dystoni
Dystoni kan ibland förväxlas med dyskinesi. Men istället för de ofrivilliga rörelserna av dyskinesi,
Det kan orsakas av Parkinsons sjukdom, men det är det inte en biverkning av medicinering.
Dystoni påverkar ofta fötter, stämband, händer eller ögonlock. Många gånger påverkar det bara en sida av kroppen.
Terapier under utveckling
L-4-klorokynurenin (AV-101), en ny medicin som kan hjälpa till att lindra överaktiv glutamatergisk överföring (som dopamin, glutamat är en signalsubstans som också påverkas av Levodopa), är i kliniska prövningar fram till 2022.
Buspiron, en 5-HT1A-receptoragonist, studeras också för att hjälpa till med biverkningarna av dyskinesi som skapats av Levodopa.
Deutetrabenazin, ordinerat under varumärket Austedo, är ett nytt läkemedel som används för att minska frekvensen och svårighetsgraden av TD. Det används också för att hjälpa till med ofrivilliga rörelser i samband med Huntingtons sjukdom.
Det finns många terapier under utveckling. Men utmaningen för forskare kring dyskinesi orsakad av Parkinsons medicin är att vissa mediciner kan hjälpa dem som upplever symtom på dyskinesi när deras Levodopa är den mest aktiva i deras system.
Andra mediciner kan hjälpa personer som upplever symtom när deras medicinering nästan är klar och absorberas av kroppen.
Så för närvarande är det osannolikt att hitta en terapi som passar alla.
Hämtmat
Dyskinesi är en allmän term som används för att beskriva ofrivilliga, okontrollerbara rörelser. Det ses rutinmässigt hos personer med Parkinsons sjukdom som har tagit medicinen Levodopa under en lång tid.
Det kan också utvecklas hos personer som tar antipsykotiska läkemedel, men i det här fallet kallas det vanligtvis tardiv dyskinesi.
Eftersom Levodopa är en mycket effektiv behandling för Parkinsons sjukdom, är det vanligtvis inte ett alternativ för de flesta att inte ta det.
Därför är det viktigt att prata med din läkare om de olika behandlingsalternativ som finns för att hjälpa till att hantera dyskinesi om den utvecklas under behandlingens gång.
Det finns många metoder för att behandla dyskinesi, och nya terapier är under utveckling. Beslut om behandling kommer dock att variera från person till person. Prata med din läkare för att komma fram till en plan som fungerar för dig.
