Vad är humörstabilisatorer?
Det finns mer än en klass av psykotropa läkemedel som har humörstabiliserande egenskaper, såsom atypiska antipsykotika och antiepileptika.
Humörstabilisatorer är en grupp mediciner som används av flera skäl. Mest anmärkningsvärt är att de modulerar en rad stämningar, både hög (mani) och låg (depression).
Termen ”humörstabilisator” hänvisar i allmänhet till mediciner som också har anti-anfallsegenskaper och som traditionellt används för att behandla tillstånd med inslag av känslomässig dysreglering, såsom:
- bipolär sjukdom
- störningar i impulskontroll
- personlighetsstörningar, såsom borderline personlighetsstörning eller histrionisk personlighetsstörning
Vanliga humörstabilisatorer inkluderar:
- litium
- natriumvalproat (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- topiramat (Topamax)
- gabapentin (Neurontin)
Dessa mediciner kan också användas för andra syften, som att förebygga anfall, kontrollera impulser (vid impulskontrollstörningar såsom intermittent explosiv störning) eller för att hjälpa till med att minska en substans.
Hur fungerar humörstabilisatorer för bipolär depression?
Det är inte säkert exakt hur dessa mediciner fungerar för mani eller bipolär depression.
Det är troligt att stabiliseringen av membrankoncentrationsgradienter i det centrala nervsystemet stoppar laddade partiklar från att strömma ner för dessa gradienter och hämmar neurala impulser.
Denna teoretiska princip förklarar förmågan hos dessa mediciner att modulera humör, men skulle också förklara andra kliniska användningsområden, såsom kontroll av anfall eller nedtrappning från substanser.
Vid bipolär sjukdom kan humörstabilisatorer hjälpa till med depressiva symtom. De kombineras ibland med antidepressiva medel, så länge som personen är på en humörstabilisator för att förhindra episoder av mani eller blandade episoder.
Finns det något sådant som homeopatiska humörstabilisatorer?
Teoretiskt sett skulle varje ämne som stabiliserar membranet och hindrar laddade partiklar från att röra sig nedåt i koncentrationsgradienter ha potentiella stämningsstabiliserande egenskaper.
Valerianarot kan fungera som ett lågpotensalternativ för mer traditionella mediciner som Depakote eller GABA (en neuropeptid i ditt centrala nervsystem som har depressiva effekter).
GABA-höjande produkter kan fungera som ett alternativ till gabapentin (en receptbelagd humörstabilisator). Omega-3-fettsyror, såväl som N-acetylcystein (NAC), är andra ämnen som har påstådda humörstabiliserande egenskaper.
Det är bäst att rådgöra med din läkare innan du provar några nya kosttillskott i stället för medicin.
Vilka är biverkningarna av humörstabilisatorer?
Denna fysiologiska mekanism för att stabilisera membransystem, som främjar ledningsfördröjning, skulle tillåta dig att förutsäga möjliga terapeutiska fördelar såväl som biverkningar.
Detta skulle gälla för de flesta organsystem och kan inkludera biverkningar som förstoppning, sedering eller ledningsfördröjning.
Varje humörstabilisator kan ha ytterligare biverkningar som är unika för medicinen, i motsats till den vanliga allmänna klassen av mediciner. Exempel på detta kan vara:
- Depakote: potentiell leverskada
- Litium: potentiella effekter på njurarna och sköldkörteln
- Lamictal: potential för Stevens-Johnsons syndrom
- Topiramat: potential för problem med att hitta ord, njursten eller förändrad smak för kolsyrade drycker
Tänk på att detta inte är alla biverkningar som kan uppstå med dessa läkemedel. Prata med din läkare för att lära dig om andra biverkningar som kan uppstå.
Kan jag få receptfria humörstabilisatorer?
Vissa medel som johannesört kan hittas i hälsokostaffärer eller apotek. Dessa är lätt tillgängliga över disk och inkluderar sådana ämnen som omega-3-fettsyror, NAC och valerianarot.
Dessa kan vara bra ytterligare åtgärder, men du bör diskutera med din läkare om du funderar på att lägga till kosttillskott till din behandlingsregim.
Det kanske inte är lämpligt att förlita sig på receptfria alternativ i stället för traditionell medicin. Kompletterande alternativ kan hindra medicineringseffekter eller öka biverkningarna.
Vad är skillnaden mellan humörstabilisatorer och antidepressiva?
Generellt används humörstabilisatorer också för krampanfall eller migrän. Detta inkluderar:
Atypiska antipsykotika, som Latuda eller Zyprexa, kan också användas för att stabilisera humöret. Läkare ordinerar vanligtvis Lamictal som en humörstabilisator men de kan också ordinera det ”off-label” för bipolär depression.
Termen antidepressivt medel används traditionellt för att beteckna selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa inkluderar:
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) inkluderar venlafaxin (Effexor) och desvenlafaxin (Pristiq). Andra antidepressiva medel inkluderar bupropion (Wellbutrin) och mirtazapin (Remeron).
Alla formella antidepressiva medel tenderar att hjälpa till att öka nivåerna av serotonin, noradrenalin eller dopamin.
Vilken är den säkraste humörstabilisatorn?
Mediciner som Depakote och litium kan vara mer invasiva genom att de kräver konsekvent blodövervakning och potentiellt allvarliga biverkningar.
De mediciner som tenderar att vara mindre problematiska när det gäller hantering och biverkningar inkluderar Neurontin och Topamax. Korrekt övervakning och blodprov krävs för att säkerställa säkerheten, men inte så ofta.
Varje medicinering bör övervägas i samband med ditt tillstånd och hur det kan interagera med din befintliga regim.
En psykiater eller annan psykiatriker som kan ordinera medicin är den bästa resursen för att optimera kliniska resultat och säkerställa korrekt användning och underhåll för framgång.
Dr. Jeff Ditzell är en praktiserande psykiater belägen i hjärtat av finansdistriktet i New York City. Han har ett kliniskt fokus på adhd hos vuxna, depression och ångest.
