Steg 4 lymfom: Fakta, typer, symptom och behandling

Typer av lymfom

Lymfom är inte en enda sjukdom. Termen hänvisar till en grupp blodcancer som kan utvecklas i ditt lymfsystem. Det finns två huvudtyper av lymfom:

• Hodgkins lymfom
• non-Hodgkins lymfom (NHL)

Om du får diagnosen lymfom, kommer din läkare att utföra tester för att ta reda på vilket stadium av sjukdomen du har. Steg 4 är det mest avancerade stadiet av lymfom. Egenskaperna för stadium 4 lymfom varierar, beroende på vilken subtyp av lymfom du har.

Hodgkins lymfom

Enligt uppskattningar från American Cancer Society (ACS), cirka 8 500 nya fall av Hodgkins lymfom kommer att diagnostiseras i USA under 2016.

Hodgkins lymfom kan behandlas, särskilt i sina tidiga skeden. Ettårsöverlevnaden för alla patienter som diagnostiserats med Hodgkins lymfom är cirka 92 procent. Femårsöverlevnaden är cirka 86 procent. För personer med stadium 4 Hodgkins lymfom är överlevnaden lägre. Men även i steg 4 kan du slå sjukdomen.

Om du har Hodgkins lymfom som sprids genom ett eller flera organ utanför ditt lymfsystem, kommer du att diagnostiseras med steg 4 av tillståndet. Till exempel kan cancern ha spridit sig till din lever, lungor eller benmärg.

Non-Hodgkins lymfom (NHL)

NHL står för cirka 4 procent av alla cancerformer i USA, rapporterar ACS. Uppskattningsvis 72 580 personer i landet kommer att få diagnosen 2016.

De många undertyperna av NHL kategoriseras som antingen B-cellstyp eller T-cellstyp NHL. Undertyperna kategoriseras vidare som aggressiva eller indolenta.

Aggressiva NHL går snabbt framåt. Enligt Leukemia and Lymphoma Society (LLS) har cirka 60 procent av personer med NHL aggressiva undertyper av sjukdomen. Diffust stort B-cellslymfom (DLBCL) är den vanligaste aggressiva subtypen. Det drabbar cirka 30 procent av människor med NHL i USA.

Indolent NHL växer långsamt. Det står för cirka 30 procent av NHL-fallen i USA, rapporterar LLS. Follikulärt lymfom är den vanligaste typen av indolent NHL.

Om du har NHL som sprids utanför ditt lymfsystem till ett organ som inte ligger bredvid en påverkad lymfkörtel, har du nått stadium 4 av sjukdomen. Du har också steg 4 NHL om det sprids till din benmärg, lever, lungor, hjärna eller ryggmärg.

Symptom på stadium 4 lymfom

Steg 4 Hodgkins lymfom och NHL har liknande symtom. Dina symtom beror på vilken typ av lymfom du har och de organ som påverkas. Dina symtom kan inkludera:

• Trötthet
• nattsvettningar
• återkommande feber
• viktminskning
• klåda

• bensmärta, om din benmärg är påverkad

• aptitlöshet
• buksmärtor
• buken svullnad
• illamående
• kräkningar

• förstoppning, om din mjälte, tarmar eller andra delar av buken är påverkade

• bröstsmärtor, andnöd eller hosta om du har tumörer som trycker på luftstrupen eller övre hålvenen

Behandling för stadium 4 lymfom

Din rekommenderade behandlingsplan kommer att variera. Det beror på vilken typ av lymfom du har, de organ som påverkas och din hälsa och medicinska historia.

Hodgkins lymfom

För att behandla Hodgkins lymfom kan din läkare rekommendera kemoterapi. De kan till exempel rekommendera:

• sex eller fler cykler av ABVD, en kemoterapiregim som inkluderar läkemedlen doxorubicin, bleomycin, vinblastin och dakarbazin
• 12 veckor av Stanford V-protokollet, en kombination av läkemedlen mekloretamin, doxorubicin, vinblastin, vinkristin, bleomycin, etoposid och prednison, följt av strålning
• BEACOPP-regimen, som inkluderar läkemedlen bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyklofosfamid, vinkristin, prokarbazin och prednison

Om ditt tillstånd inte svarar på initial behandling kan din läkare rekommendera andra läkemedelskombinationer, högre doser av läkemedel eller en stamcellstransplantation.

NHL

För att behandla stadium 4 DLBCL kommer din läkare sannolikt att rekommendera kemoterapi. Till exempel kan de rekommendera R-CHOP kemoterapiregimen. Detta innebär en kombination av läkemedlen cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednison, med tillägg av rituximab, en monoklonal antikropp. Behandlingen varar vanligtvis cirka sex månader.

För att behandla långsamt växande follikulärt lymfom kan din läkare börja med att förskriva rituximab och kemoterapimedicin.

Utsikter för stadium 4 lymfom

Dina långsiktiga utsikter för stadium 4 lymfom kommer att variera beroende på ett antal faktorer, inklusive:

• typen av lymfom
• de organ som påverkas
• din ålder och allmänna hälsa

Enligt ACS, är den femåriga överlevnaden för stadium 4 Hodgkins lymfom cirka 65 procent. Femårsöverlevnaden för personer med steg 4 NHL varierar beroende på undertyp av NHL och andra faktorer.

Be din läkare om mer information om din diagnos, behandlingsalternativ och långsiktiga utsikter.

Sök stöd

Behandlingsalternativen och överlevnaden för lymfom fortsätter att förbättras. Beroende på vilken typ av lymfom i stadium 4 du har kan du kanske bota din cancer. Även om du inte kan bota det, kan behandlingar hjälpa till att förlänga ditt liv och förbättra dess kvalitet.

Att leva med stadium 4 -cancer av något slag kräver stöd. För att lära dig mer om lokala och onlinesupporttjänster, prata med din läkare eller besök LLS.

Läs den här artikeln på spanska.