Vad du ska veta om en migräncocktail

Vad är en migräncocktail?

Om du upptäcker att du söker läkarvård för migränsmärta, är ett av behandlingsalternativen du kan få en migräncocktail.

Men vad är det egentligen för migränbehandling, och vad gör de olika ingredienserna?

Det är viktigt att notera att medicinerna i en migräncocktail kan variera beroende på andra medicinska tillstånd och ditt tidigare svar på migränräddningsbehandlingar.

Några av de mediciner som kan ingå i en migräncocktail inkluderar:

• Triptaner: Dessa mediciner har antiinflammatoriska effekter och tros minska blodkärlen i din hjärna, vilket hjälper till att lindra smärta. Ett exempel på en triptan i en migräncocktail är sumatriptan (Imitrex).
• Antiemetika: Dessa mediciner kan också hjälpa mot smärta. Vissa kan också lindra illamående och kräkningar. Exempel som kan användas i en migräncocktail inkluderar proklorperazin (Compazine) och metoklopramid (Reglan).
• Ergotalkaloider: Ergotalkaloider fungerar på liknande sätt som triptaner. Ett exempel på en ergotalkaloid som används i en migräncocktail är dihydroergotamin.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): NSAID är en typ av smärtstillande medicin. En typ av NSAID som kan finnas i en migräncocktail är ketorolac (Toradol).
• IV steroider: IV-steroider verkar för att lindra smärta och inflammation. De kan ges för att förhindra att din migrän kommer tillbaka under de närmaste dagarna.
• Intravenösa (IV) vätskor: IV-vätskor hjälper till att ersätta alla vätskor du kan ha förlorat. Dessa vätskor hjälper också till att förhindra biverkningar från medicinerna som ingår i migräncocktailen.
• IV magnesium: Magnesium är ett naturligt element som ofta används för att förhindra migränattacker.
• IV valproinsyra (Depakote): Detta är ett anfallsmedicin som kan användas för att behandla en svår migränattack.

Medicinerna i en migräncocktail ges ofta via IV. Generellt sett tar det ungefär en timme eller längre innan effekten av denna behandling börjar verka och för att känna symtomlindring.

Finns det biverkningar?

Var och en av de mediciner som kan ingå i en migräncocktail har sina egna biverkningar. Några av de vanligaste biverkningarna för var och en av medicinerna inkluderar följande:

• Triptaner:
  • Trötthet
  • värk och smärtor
  • täthet i områden som bröst, nacke och käke
• Neuroleptika och antiemetika:
  • muskeltics
  • muskelskakningar
  • rastlöshet
• Ergotalkaloider:
  • sömnighet
  • magbesvär
  • illamående
  • kräkningar
• NSAID:
  • magbesvär
  • diarre
  • buksmärtor
• Steroider:
  • illamående
  • yrsel
  • sömnproblem

Vad sägs om en OTC migräncocktail?

Du kanske också har hört talas om en over-the-counter (OTC) migräncocktail. Detta är en kombination av tre läkemedel:

• Aspirin, 250 milligram (mg): Detta läkemedel används för att minska smärta och inflammation.
• Paracetamol, 250 mg: Det lindrar smärta genom att minska antalet prostaglandiner som din kropp producerar.
• Koffein, 65 mg: Detta orsakar vasokonstriktion (förträngning av blodkärl).

När de tas tillsammans kan var och en av dessa ingredienser vara mer effektiva för att lindra migränsymtom än den enskilda ingrediensen.

Denna effekt observerades i en 2005 års studie. En fast kombination av acetylsalicylsyra, paracetamol och koffein visade sig ge betydligt mer lindring än varje medicin i sig.

Excedrin Migrän och Excedrin Extra Strength är två OTC-läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra, paracetamol och koffein.

Läkare råder dock ofta patienter att undvika Excedrin och dess derivat på grund av risken för överanvändning av huvudvärk.

Istället rekommenderar läkare att du tar ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) eller paracetamol (Tylenol). De avråder i allmänhet från OTC-koffein, eftersom det kan orsaka obehagliga biverkningar som ett rasande hjärta och sömnlöshet.

Det finns också generiska märken som kan ha samma kombination av ingredienser. Var noga med att kontrollera produktförpackningen för att bekräfta de aktiva ingredienserna.

Hur säker är en OTC migräncocktail?

OTC migränmediciner som innehåller acetylsalicylsyra, paracetamol och koffein kanske inte är säkra för alla. Detta är särskilt fallet för:

• personer som tidigare har haft en allergisk reaktion mot någon av de tre komponenterna
• någon som tar andra mediciner som innehåller paracetamol
• barn under 12 år, på grund av risken för Reyes syndrom
• risken för överanvändning av huvudvärk

Tala med din läkare innan du använder denna typ av produkt om du:

• har en mycket svår migränattack eller en huvudsmärta som skiljer sig från din typiska episod
• är gravid eller ammar
• har leversjukdom, hjärtsjukdom eller njursjukdom
• har en historia av tillstånd som halsbränna eller sår
• har astma
• tar några andra mediciner, speciellt diuretika, blodförtunnande läkemedel, steroider eller andra NSAID

Några potentiella biverkningar av denna typ av medicin inkluderar:

• buksmärtor
• illamående eller kräkningar
• diarre
• yrsel
• sömnproblem
• medicin överanvändning huvudvärk

Vilka andra typer av mediciner kan hjälpa?

Det finns andra mediciner som kan hjälpa till att lindra migränsymtom. Dessa tas vanligtvis så snart du känner att symtomen börjar. Du kanske känner till några av dem från avsnitten ovan. De inkluderar:

• OTC-mediciner: Dessa inkluderar läkemedel som acetaminophen (Tylenol) och NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin) och aspirin (Bayer).
• Triptaner: Det finns flera triptaner som kan hjälpa till att lindra migränsymtom. Exempel inkluderar sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt) och almotriptan (Axert).
• Ergotalkaloider: Dessa kan användas i situationer när triptaner inte fungerar för att lindra symtomen. Några exempel inkluderar dihydroergotamin (Migranal) och ergotamintartrat (Ergomar).
• Gepants: Dessa mediciner används ofta för att behandla akut migränsmärta och kan ordineras till patienter som inte kan ta triptaner. Exempel inkluderar ubrogepant (Ubrelvy) och rimegepant (Nurtec ODT).
• Ditans: Dessa mediciner kan också användas i stället för triptaner. Ett exempel är lasmiditan (Reyvow).

Det finns också mediciner som kan tas för att förhindra att en migränattack uppstår. Några alternativ inkluderar:

• Blodtrycksmediciner: Exempel inkluderar betablockerare och kalciumkanalblockerare.
• Antidepressiva läkemedel: Amitriptylin och venlafaxin är två tricykliska antidepressiva medel som kan hjälpa till att förhindra migränattacker.
• Läkemedel mot anfall: Dessa inkluderar mediciner som valproat och topiramat (Topamax).
• CGRP-hämmare: CGRP-läkemedel ges via injektion varje månad. Exempel inkluderar erenumab (Aimovig) och fremanezumab (Ajovy).
• Botox-injektioner: En Botox-injektion som ges var tredje månad kan hjälpa till att förebygga migrän hos vissa individer.

Hur är det med vitaminer, kosttillskott och andra läkemedel?

Förutom många typer av mediciner finns det även icke-farmaceutiska behandlingar som kan hjälpa till att lindra symtomen eller förhindra migrän.

Några alternativ inkluderar:

• Avslappningstekniker: Avslappningsövningar som biofeedback, andningsövningar och meditation kan hjälpa till att minska stress och spänningar, vilket ofta kan utlösa en migränattack.
• Regelbunden träning: När du tränar frigör du endorfiner, som är naturliga smärtstillande medel. Regelbunden träning kan också hjälpa till att sänka dina stressnivåer, vilket i sin tur kan förhindra migrän.
• Vitaminer och mineraler: Det finns vissa bevis för att olika vitaminer och mineraler kan vara kopplade till migrän. Exempel inkluderar vitamin B-2, koenzym Q10 och magnesium.
• Akupunktur: Detta är en teknik där tunna nålar sätts in i specifika tryckpunkter på din kropp. Man tror att akupunktur kan hjälpa till att återställa energiflödet i hela kroppen. Detta kan hjälpa till att lindra migränsmärta och begränsa frekvensen av migränattacker, även om forskningen om detta är ofullständig.

Det är viktigt att notera att vissa örter, vitaminer och mineraltillskott kanske inte är säkra för alla. Var noga med att prata med din läkare innan du provar dessa medel.

Poängen

En migräncocktail är en kombination av mediciner som ges för att behandla svåra migränsymptom. De exakta medicinerna som används i en migräncocktail kan variera, men det inkluderar vanligtvis triptaner, NSAID och antiemetika.

En migräncocktail finns också i receptfria läkemedel. OTC-produkter innehåller vanligtvis aspirin, paracetamol och koffein. Dessa komponenter är mer effektiva när de används tillsammans än när de tas ensamma.

Många olika typer av mediciner används rutinmässigt för att behandla eller förebygga migränsymtom. Dessutom kan vissa örter, kosttillskott och avslappningstekniker också hjälpa. Det är viktigt att prata med din läkare om vilken typ av behandling som kan fungera bäst för dig.