Den mörka delen av ditt öga kallas pupillen. Elever kan växa eller krympa beroende på olika ljusförhållanden.
Andra faktorer, såsom droger, kan också påverka pupillstorleken. Läs vidare för att ta reda på vilka läkemedel som är receptbelagda, receptfria och ofta missbrukade läkemedel som påverkar pupillstorleken.
Vad får pupillerna i våra ögon att vidgas?
Pupiller vidgas (expanderar) i svagt ljus. Detta gör att mer ljus når näthinnan, vilket gör det lättare att se. Andra yttre faktorer, såsom färg och avstånd, påverkar också pupillvidgningen.
Du kanske har hört att när du tittar på någon du älskar får dina pupiller att vidgas. Det beror på att dina elever också påverkas av inre faktorer.
Interna faktorer som kan påverka pupillvidgningen inkluderar:
- mentalt och känslomässigt tillstånd
- hälsotillstånd, såsom Holmes-Adie syndrom, medfödd aniridi och mydriasis
- hjärn- och ögonskador
- receptbelagda läkemedel
- ofta missbrukade droger
Oavsett om det orsakas av yttre eller inre faktorer, är pupillvidgning en ofrivillig reaktion från nervsystemet. Du kan med andra ord inte kontrollera det.
Vilka droger får pupillerna att vidgas
Läkemedel kan påverka musklerna som krymper eller expanderar pupillerna. Här är några receptbelagda, receptfria och ofta missbrukade läkemedel som får pupillerna att vidgas.
Receptbelagda och receptfria recept (OTC)
Många av medicinerna som listas i följande tabell stör hjärnans kemiska budbärare, även kända som neurotransmittorer.
Neurotransmittorer spelar en roll i pupillstorleken. Som ett resultat kan ta några av dessa mediciner orsaka pupillvidgning som en biverkning.
| Medicin | Vad de behandlar | Vad dem gör |
| antikolinergika |
kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), illamående, åksjuka, överaktiv blåsa (OAB), urininkontinens (UI) |
Antikolinergika blockerar verkan av acetylkolin, en signalsubstans som är involverad i muskelsammandragningar. |
| antikonvulsiva/antiepileptika |
epilepsi och anfall |
Antiepileptika verkar genom att påverka neurotransmittoraktivitet eller nervimpulser i hjärnan. De inkluderar barbiturater som fenobarbital. |
| antidepressiva medel | depression |
Tricykliska antidepressiva medel (TCA) påverkar serotonin och noradrenalin, två kemiska budbärare som påverkar ett stort antal kroppsfunktioner. |
| antihistaminer |
mat, husdjur och säsongsbetonade allergier |
Antihistaminer blockerar verkan av histamin, en kemikalie i immunsystemet som utlöser allergisymptom, såsom klåda, rinnande näsa och svullnad. Benadryl är ett vanligt OTC-antihistamin. |
| bensodiazepiner |
ångest, anfall, sömnlöshet |
Bensodiazepiner förstärker effekterna av en signalsubstans som kallas GABA, som slappnar av musklerna. |
| avsvällande medel | nästäppa | Avsvällande medel krymper blodkärlen i näsan och hjälper till att behandla svullnad, inflammation och slemuppbyggnad. |
| dopaminprekursorer |
Parkinsons sjukdom och andra rörelsestörningar |
Dopaminprekursorer, såsom Levodopa, hjälper till att öka syntesen av signalsubstansen dopamin. |
| mydriatics |
mydriasis, irit och cyklit |
Mydriatika är en klass av läkemedel som orsakar pupillvidgning. Kallas ibland ögonutvidgningsdroppar, de används ofta under ögonundersökningar och operationer. |
| stimulantia | uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet (ADHD) | Stimulerande medel, såsom Ritalin och Adderall, är vanliga vid behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Både Ritalin och Adderall får pupillerna att vidgas. |
| selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) |
depression, ångest, posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) |
SSRI förstärker effekterna av serotonin i hjärnan. De är den vanligaste behandlingen för depression. |
Vanligt missbrukade droger
Utvidgade pupiller är ibland ett tecken på drogmissbruk. Vanligt missbrukade droger som vidgar pupillerna inkluderar:
- amfetamin
- badsalt
- bensodiazepiner
- kokain och crack-kokain
- kristall metamfetamin
- extas
- ketamin
- LSD
- MDMA
- meskalin
Peka ut elever
Opioider, inklusive oxikodon, heroin och fentanyl, är vanligt missbrukade läkemedel som har motsatt effekt, vilket får pupillerna att dra ihop sig (mios).
Pinpoint-pupiller är elever som inte reagerar på förändringar i belysningen. Detta är ett tecken på en opioidöverdos, vilket är en medicinsk nödsituation.
ring 911 omedelbart om du märker någon som har exakta elever.
Kan droganvändning orsaka permanent pupillvidgning?
Pupillutvidgning orsakad av droganvändning sker vanligtvis samtidigt med läkemedlets övriga effekter.
Det finns inget behov av att avvidga elever som drabbats av droganvändning. Dina pupiller bör återgå till sin normala storlek efter att läkemedlets effekter har avtagit.
Det beror dock på drogen. För opioider som heroin är pupillvidgning ett vanligt tecken på abstinens.
Det är oklart om långvarig droganvändning kan orsaka permanent pupillvidgning, eftersom få studier har undersökt denna effekt.
En fallstudie från 2017 presenterade ett exempel där en persons användning av hallucinogener kan ha lett till långsiktiga förändringar i pupillstorlek. Det räcker dock inte med ett enda fall för att dra några slutsatser om droganvändningens långsiktiga effekter på ögonen.
Hantera vidgade ögon
När dina pupiller är vidgade, reagerar de långsammare på ljusförändringar. Som ett resultat blir dina ögon mer känsliga för starkt ljus.
Om utvidgade pupiller förekommer regelbundet finns det några sätt att skydda dina ögon från solen. Dessa inkluderar:
- Fotokroma linser. Dessa receptbelagda linser kan bäras inuti och utanför. När du går ut kommer de att mörkna för att skydda dina ögon.
- Polariserade linser. Polariserade linser blockerar bländningen från solljus som reflekteras från ljusa ytor, som vatten eller snö. De är idealiska för människor som tillbringar mycket tid utomhus.
- Anpassade kontaktlinser. Skräddarsydda kontaktlinser kan maskera utseendet på vidgade pupiller. De kan vara till hjälp för personer med permanent vidgade pupiller.
När ska man söka hjälp
Om dina pupiller vidgar sig efter att ha tagit receptbelagda läkemedel, kontakta din läkare eller apotekspersonal. Du bör söka behandling om du märker att dina pupiller är vidgade och du inte kan förklara varför.
Om du misstänker att en väns eller älskades vidgade pupiller är ett tecken på missbruksstörning, överväg att diskutera dina problem med en missbruksrådgivare eller annan vårdpersonal.
Du kan lära dig mer om behandling av missbruksstörningar genom att besöka Substance Abuse and Mental Health Services Administrations webbplats eller ringa National Helpline på 1-800-662-HELP (1-800-662-4357).
Både receptbelagda och receptfria läkemedel kan leda till pupillvidgning. För det mesta återgår vidgade pupiller till sin normala storlek när effekterna av läkemedlet har avtagit. Tala med en sjukvårdspersonal om du är orolig över tecken på missbruksstörning.
