Översikt
När du har fått diagnosen icke-småcellig lungcancer (NSCLC), kommer ditt primära fokus att behandla ditt tillstånd. Men först måste din läkare veta några saker om din cancer.
NSCLC delas in i tre huvudtyper baserat på cellen där cancern startade:
-
Adenocarcinom är den vanligaste typen av NSCLC. Det gör upp
40 procent av alla lungcancer. Denna cancer börjar i slemfrisättande celler i lungorna. -
Skivepitelcancer konton för
25 till 30 procent av lungcancer. Den växer från tunna, platta celler som kantar luftvägarna. -
Storcellscancer gör upp
10 till 15 procent av lungcancer. Den har fått sitt namn från cancercellernas stora storlek när den ses i mikroskop. Denna typ av NSCLC tenderar att växa snabbt.
Stadiet av din cancer är också viktigt. Staging tar hänsyn till storleken på din cancer och hur långt din cancer har spridit sig.
Din läkare kommer att tilldela din cancer ett stadiumnummer från 1 till 4. Ju högre siffra, desto mer har cancern spridit sig. Steg fyra NSCLC har spridit sig utanför lungan där den började, och möjligen till andra organ.
Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserad på typen och stadiet av din cancer, såväl som din allmänna hälsa. Behandlingar inkluderar kirurgi, kemoterapi, strålning, riktade läkemedel och immunterapi.
Här är sex saker att veta när du gör dig redo att börja behandlingen.
1. Du kommer att tillbringa ungefär en vecka på sjukhuset efter operationen
Några olika kirurgiska ingrepp behandlar NSCLC. Vilken typ du har beror på storleken och platsen för din cancer. Kirurgen kan ta bort endast en del av en lob (kilresektion), en hel lob (lobektomi) eller hela lungan (pneumonektomi). Räkna med att tillbringa fem till sju dagar på sjukhuset efter öppen lungoperation.
Vissa cancerformer i tidigt stadium kan behandlas med videoassisterad bröstkorgskirurgi, som använder en kamera och små snitt. Sjukhusvistelsen efteråt är kortare – bara fyra till fem dagar.
2. Kemobehandlingstiden mäts i cykler
Kemoterapi använder starka mediciner för att döda cancerceller i hela kroppen. Du kan få cellgifter som fristående behandling, eller tillsammans med strålning eller operation.
Läkare ger kemoterapi i cykler. Du kommer att få läkemedlet i en till tre dagar och sedan sluta i några dagar för att ge din kropp tid att återhämta sig. Varje kemocykel varar i tre till fyra veckor. Om du har cancer i sent skede kommer du att få cirka fyra till sex cykler av cellgifter.
3. Strålbehandling är fem dagar i veckan
Strålning använder högenergivågor för att döda cancerceller. Det är ibland den huvudsakliga behandlingen för personer med NSCLC som inte kan opereras.
Strålning ges också före operation för att krympa tumören, eller efter operation för att avlägsna eventuella cancerceller som lämnats kvar.
Du kommer att få strålbehandlingar fem dagar i veckan i fem till sju veckor. Varje behandling tar bara några minuter.
Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT) påskyndar processen. Istället för små doser av strålning under flera dagar får du en mycket fokuserad, högre dos. SBRT tar en till fem sessioner.
4. Du får immunterapi varannan till var tredje vecka
Immunterapi stimulerar din kropps immunförsvar att spåra upp och förstöra cancerceller. Läkemedel som kallas checkpoint-hämmare – som inkluderar nivolumab (Opdivo) och pembrolizumab (Keytruda) – förhindrar att cancern gömmer sig från ditt immunsystem.
Din läkare kan rekommendera något av dessa läkemedel om din cancer börjar växa igen efter att du har fått kemoterapi eller andra behandlingar. Immunterapi kommer som en infusion som du får genom en ven i armen. Du kommer att få denna behandling en gång varannan till var tredje vecka.
5. Du kan vara på riktade droger på lång sikt
Till skillnad från kemo och strålning, som inte kan se skillnaden mellan cancerceller och friska celler, förstör riktade läkemedel bara cancerceller. Dessa läkemedel verkar genom att blockera ämnen som hjälper cancercellerna att växa och spridas.
EGFR-hämmande läkemedel som erlotinib (Tarceva) och afatinib (Gilotrif) blockerar en receptor som kallas EGFR som finns på ytan av NSCLC-celler. EGFR hjälper cancern att växa.
Du tar dessa droger som ett piller genom munnen. Du måste fortsätta att ta dem på lång sikt för att förhindra att cancern sprider sig igen.
6. Du behöver uppföljningar under några år
Efter att behandlingen avslutats måste du fortfarande träffa din läkare för regelbundna uppföljningsbesök. Dessa kontroller görs för att leta efter tecken på att din NSCLC har kommit tillbaka. Om din cancer återkommer kommer din läkare att börja behandla dig igen.
Du bör göra en undersökning och en CT-skanning av bröstkorgen en gång var 6:e till 12:e månad under de första två åren. Efter det kommer du att träffa din läkare en gång om året.
Hämtmat
Behandling för NSCLC baseras på cancerns typ och stadium. Behandlingslängden kan vara olika för varje person.
När du planerar behandlingen med din läkare, ta reda på vad du kan förvänta dig. Fråga hur lång tid varje behandling kommer att ta och hur ofta du behöver komma tillbaka efteråt för uppföljningsundersökningar.
