Översikt
Mindre blödningar efter en tonsillektomi (tonsilborttagning) är kanske inget att oroa sig för, men i vissa fall kan blödning indikera en medicinsk nödsituation.
Om du eller ditt barn nyligen har genomgått en tonsillektomi, är det viktigt att förstå när blödning betyder att du ska ringa din läkare och när du ska gå till akuten.
Varför blöder jag efter min tonsillektomi?
Det är mest sannolikt att du blöder små mängder direkt efter operationen eller ungefär en vecka senare när sårskorporna från operationen faller av. Men blödning kan uppstå när som helst under återhämtningsprocessen.
Av denna anledning, under de första två veckorna efter operationen, bör du eller ditt barn inte lämna staden eller gå någonstans där du inte kan nå din läkare snabbt.
Enligt Mayo Clinic är det vanligt att se små fläckar av blod från näsan eller i saliven efter tonsillektomi, men ljusrött blod är ett problem. Det kan tyda på en allvarlig komplikation som kallas post-tonsillektomiblödning.
Blödning är sällsynt, förekommer i cirka 3,5 procent av operationerna, och är vanligare hos vuxna än hos barn.
Typer av blödning efter tonsillektomi
Primär blödning efter tonsillektomi
Blödning är ett annat ord för betydande blödning. Om blödningen inträffar inom 24 timmar efter en tonsillektomi kallas det primär post-tonsillektomiblödning.
Det finns fem primära artärer som levererar blod till dina tonsiller. Om vävnaderna som omger tonsillerna inte komprimeras och bildar en sårskorpa, kan dessa artärer fortsätta att blöda. I sällsynta fall kan blödningen vara dödlig.
Tecken på primär blödning direkt efter en tonsillektomi inkluderar:
- blödning från mun eller näsa
- frekvent sväljning
- kräkningar ljusrött eller mörkbrunt blod
Sekundär blödning efter tonsillektomi
Mellan 5 och 10 dagar efter en tonsillektomi kommer dina sårskorpor att börja falla av. Detta är en helt normal process och kan orsaka en liten blödning. Blödning från sårskorpor är en typ av sekundär blödning efter tonsillektomi eftersom den inträffar mer än 24 timmar efter operationen.
Du bör förvänta dig att se fläckar av torkat blod i saliven när sårskorporna faller av. Blödning kan också inträffa om sårskorpor faller av för tidigt. Dina sårskorpor är mer benägna att falla av tidigt om du blir uttorkad.
Om du blöder från munnen tidigare än fem dagar efter operationen, kontakta din läkare omedelbart.
Vad ska jag göra om jag ser blod?
Små mängder mörkt blod eller torkat blod i din saliv eller kräks kan inte vara en anledning till oro. Fortsätt att dricka vätska och vila.
Å andra sidan är det oroande att se färskt, klarrött blod dagarna efter tonsillektomi. Om du blöder från din mun eller näsa och blödningen inte slutar, förbli lugn. Skölj försiktigt munnen med kallt vatten och håll huvudet högt.
Om blödningen fortsätter, sök omedelbart läkarvård.
Om ditt barn har en blödning från halsen som är ett snabbt flöde, vänd ditt barn på hans eller hennes sida för att se till att blödningen inte hindrar andningen och ring sedan 911.
När ska jag ringa läkaren?
Efter operationen, kontakta din läkare om du upplever följande:
- knallrött blod från näsan eller munnen
- kräkningar knallrött blod
- feber högre än 102°F
- oförmåga att äta eller dricka något i mer än 24 timmar
Ska jag gå till akuten?
Vuxna
Enligt en studie från 2013 har vuxna en högre chans att uppleva blödningar och smärta efter tonsillektomi än barn. Studien tittade specifikt på termisk svetsning av tonsillektomi.
Barn
Om ditt barn får utslag eller diarré, ring läkaren. Om du ser blodproppar, mer än några ränder av ljusrött blod i sina spyor eller saliv, eller om ditt barn kräks blod, ring 911 eller gå till akuten omedelbart.
Andra skäl att besöka akuten för barn inkluderar:
- oförmåga att hålla vätska nere i flera timmar
- problem att andas
Finns det andra komplikationer efter tonsillektomi?
De flesta människor återhämtar sig från en tonsillektomi utan problem; Det finns dock några komplikationer du bör se upp för. De flesta komplikationer kräver en resa till läkare eller akutmottagning.
Feber
En låggradig feber upp till 101°F är vanligt under de första tre dagarna efter operationen. En feber som går över 102°F kan vara ett tecken på en infektion. Ring din läkare eller ditt barns läkare om febern blir så hög.
Infektion
Som med de flesta operationer medför tonsillektomi en risk för infektion. Din läkare kan ordinera postoperativa antibiotika för att förhindra infektioner.
Smärta
Alla har ont i halsen och öronen efter en tonsillektomi. Smärtan kan förvärras cirka tre eller fyra dagar efter operationen och förbättras inom några dagar.
Illamående och kräkningar
Du kan bli illamående och kräkas inom de första 24 timmarna efter operationen på grund av anestesi. Du kan se en liten mängd blod i dina spyor. Illamående och kräkningar försvinner vanligtvis efter att narkoseffekterna försvinner.
Kräkningar kan orsaka uttorkning. Om ditt barn visar tecken på uttorkning, kontakta din läkare.
Tecken på uttorkning hos ett spädbarn eller ett litet barn inkluderar:
- mörk urin
- ingen urin i mer än åtta timmar
- gråter utan tårar
- torra, spruckna läppar
Svårt att andas
Svullnad i halsen kan göra andningen lite obehaglig. Om andningen blir svår bör du dock ringa din läkare.
Vad du kan förvänta dig efter en tonsillektomi
Du kan förvänta dig att följande händer under din återhämtning:
Dag 1–2
Du kommer sannolikt att vara väldigt trött och sur. Din hals kommer att kännas öm och svullen. Vila är absolut nödvändigt under denna tid.
Du kan ta paracetamol (Tylenol) för att minska smärta eller mindre feber. Ta inte acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) läkemedel som ibuprofen (Motrin, Advil) eftersom detta kan öka risken för blödning.
Se till att dricka mycket vätska och undvik att äta fast föda. Kall mat som popsicles och glass kan vara mycket tröstande. Om din läkare har ordinerat antibiotika, ta dem enligt anvisningarna.
Dag 3–5
Din halssmärta kan bli värre mellan dag tre och fem. Du bör fortsätta vila, dricka mycket vätska och äta en mjuk kost. En ispåse placerad över halsen (iskrage) kan hjälpa mot smärta.
Du bör fortsätta att ta antibiotika enligt din läkares ordination tills ordinationen är klar.
Dag 6–10
När dina sårskorpor mognar och faller av kan du få en liten blödning. Små röda fläckar av blod i din saliv anses vara normalt. Din smärta bör minska med tiden.
Dagar 10+
Du kommer att börja känna dig normal igen, även om du kan ha en liten mängd halssmärtor som gradvis försvinner. Du kan gå tillbaka till skolan eller jobbet när du äter och dricker normalt igen.
Hur lång tid tar återhämtningen?
Som med alla operationer kan återhämtningstiden variera avsevärt från person till person.
Barn
Barn kan återhämta sig snabbare än vuxna. Vissa barn kan gå tillbaka till skolan inom tio dagar, men andra kan ta upp till 14 dagar innan de är redo.
Vuxna
De flesta vuxna återhämtar sig helt inom två veckor efter en tonsillektomi. Vuxna kan dock ha en högre risk att uppleva komplikationer jämfört med barn. Vuxna kan också uppleva mer smärta under återhämtningsprocessen, vilket kan leda till en längre återhämtningstid.
Takeaway
Efter en tonsillektomi är fläckar av mörkt blod i saliven eller några blodstrimmor i dina kräks typiska. En liten blödning kommer sannolikt också att inträffa ungefär en vecka efter operationen eftersom dina sårskorpor mognar och faller av. Det här är inget att vara orolig över.
Du bör ringa en läkare om blödningen är ljusröd, svårare, inte slutar eller om du också har hög feber eller betydande kräkningar. Att dricka mycket vätska under de första dagarna efter operationen är det bästa du kan göra för att lindra smärta och förhindra blödningskomplikationer.
