7 komplikationer av multipel skleros (MS)

1. Kortikosteroidrelaterade komplikationer

Kortikosteroider är inte längre den första försvarslinjen mot MS. Detta är på grund av risk för biverkningar av kortikosteroider och utveckling av effektivare MS-behandlingar. Nu används kortikosteroider vanligtvis bara för att få en attack att försvinna snabbt.

Komplikationer från kortvarig oral kortikosteroidanvändning inkluderar:

• högt blodtryck
• vätskeretention
• tryck i ögonen
• viktökning
• humör och minnesproblem

Få människor borde ta kortikosteroider på lång sikt. Men om du tar en kortikosteroid på lång sikt kan du löpa större risk för komplikationer som inkluderar:

• infektioner
• högt blodsocker
• tunna ben och frakturer
• grå starr
• blåmärken
• nedsatt binjurefunktion

2. Blåsa och tarmproblem

MS orsakar avbrott i signalerna mellan hjärnan och urinvägarna och tarmsystemet. Det gör att kroppen ibland inte får beskedet att det är dags att släppa ut avfall. Ibland kan nervskador också påverka signaler till hjärnan tillsammans med muskelfunktionen i de delar av kroppen som släpper ut avfall.

Dessa blås- och tarmproblem inkluderar vanligtvis:

• förstoppning
• diarre
• inkontinens

Blåsan kan vara överaktiv eller inte tömmas helt. För att hjälpa till med tarm- och blåsproblem följer vissa människor en fiberrik kost eller tar mediciner som fibermedel eller avföringsmjukgörare. Andra får nervstimulering och sjukgymnastik för att hjälpa dem att återfå viss tarm- och blåsfunktion.

3. Psykiska komplikationer

Enligt MS Society of Canada upplever personer som lever med MS högre frekvens av depression och bipolär affektiv sjukdom. Orsakerna till dessa priser är komplexa.

Depression kan vara kopplat till förändringar i hjärnvävnad orsakad av MS. Det kan också vara resultatet av de känslomässiga utmaningarna att leva med tillståndet. Vissa personer med MS kan känna en känsla av isolering och möta karriärmässiga, ekonomiska och sociala utmaningar.

Bipolär affektiv sjukdom kan också vara en biverkning av MS-progression eller vissa mediciner som kortikosteroider.

Behandlingar för MS-relaterade psykiska problem inkluderar mediciner som tricykliska antidepressiva och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Olika former av psykoterapi som kognitiv beteendeterapi kan också hjälpa till att hantera symtom. Organisationer som National MS Society och MS Coalition har också medlemsresurser för att hjälpa människor som lever med MS, och tillhandahålla strategier för att hantera utmaningarna med MS, inklusive psykiska problem.

4. Synförändringar

Synförändringar inträffar när MS fortskrider. Du kan uppleva några av dessa symtom under en kort tid, eller så kan de bli permanenta. Möjliga synkomplikationer inkluderar:

• suddig syn
• dubbelseende (diplopi)
• nystagmus (okontrollerade ögonrörelser)
• synförlust

Behandlingar kan fokusera på att hjälpa dig hantera synförändringar. Detta kan innebära att du bär ett ögonplåster om du har dubbelseende eller tar medicin för att kontrollera nystagmus.

5. Kognitiv funktionsnedsättning

Många människor tror att MS bara påverkar rörligheten, men ungefär hälften av människor som lever med tillståndet utvecklar kognitiva problem, som minnesförlust och långsammare intellektuell bearbetning. Dessa problem kan också resultera i minskad problemlösning, verbala, abstrakta resonemang och visuell-spatiala förmågor. Dessa förändringar i kognition beror sannolikt på hjärnatrofi eller lesioner orsakade av MS.

Kognitiva förändringar behöver inte nämnvärt påverka det dagliga livet för någon med MS. Mediciner och kognitiv rehabilitering kan hjälpa människor att behålla kognitiv funktion. Stöd från familj och vänner är också en viktig resurs.

6. Sensorisk funktionsnedsättning

Personer med MS kan ha en känsla av domningar eller andra fysiska förnimmelser. Dysestesi är en smärtsam form av dessa förnimmelser. Detta tillstånd kan orsaka:

• värkande
• brinnande
• en känsla av täthet

MS-kramen är en känsla av täthet i bröstet som gör det svårt att andas. Detta tillstånd kan vara en form av dysestesi, eller resultatet av en spasm. Ofta går detta symptom över av sig självt utan behandling. Om symtomet kvarstår finns det mediciner för att behandla sensoriska komplikationer, inklusive amitriptylin, duloxetin, baklofen och gabapentin.

7. Venös tromboembolism (VTE)

VTE uppstår när en blodpropp går genom blodomloppet till ett kärl, vilket orsakar en blockering. En studie publicerad av MS Trust UK 2014 fann att de som lever med MS hade en 2,6 gånger större risk att få VTE än den allmänna befolkningen. Detta beror delvis på att personer som lever med MS vanligtvis har riskfaktorer för VTE. Dessa inkluderar:

• handikapp
• spasticitet (muskelstelhet)
• bristande rörlighet
• steroidanvändning

För att minska risken för VTE kan personer med MS fokusera på övergripande vård, inklusive att äta en hälsosam kost och förbättra rörligheten så mycket som möjligt.

Takeawayen

MS är till stor del en individuell resa, men du kan få stöd för att tillgodose dina fysiska, medicinska och känslomässiga behov. Att lära sig om komplikationer och hur man förebygger eller hanterar dem är ett sätt att vara proaktiv när det gäller din hälsa.

Kommunicera med dem som bryr sig om dig när du har att göra med MS-komplikationer. Du kan möta utmaningarna i livet med MS med hjälp av din familj, vänner och läkare.