Översikt
Viral gastroenterit är en tarminfektion som kännetecknas av vattnig diarré, magkramper, illamående eller kräkningar och ibland feber.
Det vanligaste sättet att utveckla viral gastroenterit (ofta kallad maginfluensa) är genom kontakt med en infekterad person eller genom intag av förorenad mat eller vatten. Om du är frisk kommer du att återhämta dig utan komplikationer. Men för spädbarn, äldre vuxna och personer med nedsatt immunförsvar kan viral gastroenterit vara dödlig.
Det finns ingen effektiv behandling för viral gastroenterit, så förebyggande är mycket viktigt. Förutom att undvika mat och vatten som kan vara förorenat är noggranna och frekventa handtvättar ditt bästa försvar.
Symtom på maginfluensa
Även om gastroenterit vanligtvis kallas ”maginfluensa”, är denna sjukdom inte densamma som influensa. Verklig influensa (influensa) påverkar bara andningsorganen – näsan, halsen och lungorna. Gastroenterit å andra sidan attackerar dina tarmar och orsakar symtom som:
- Vattnig, vanligtvis icke-blodig diarré – blodig diarré innebär vanligtvis att du har en annan, allvarligare infektion
- Magkramper och smärta
- Illamående, kräkningar eller båda
- Enstaka muskelvärk eller huvudvärk
- Lätt feber
Beroende på orsaken kan virala gastroenterit uppträda inom en till tre dagar efter att du har smittats och kan variera från mild till svår. Symtom varar vanligtvis bara en dag eller två, men ibland kan de kvarstå så länge som 10 dagar.
Eftersom symtomen är likartade är det lätt att förväxla viral diarré med diarré orsakad av bakterier, såsom Clostridium difficile, salmonella och E. coli, eller parasiter, såsom giardia.
När behöver du träffa en läkare?
Om du är vuxen, kontakta din läkare om:
- Du kan inte hålla vätskor nere i 24 timmar
- Du har kräkat i mer än två dagar
- Du kastar blod
- Du är uttorkad – tecken på uttorkning inkluderar överdriven törst, muntorrhet, djupgul urin eller liten eller ingen urin och svår svaghet, yrsel eller yrsel
- Du märker blod i tarmrörelserna
- Du har feber över 40 grader C (40 grader C)
För spädbarn och barn
Se din läkare omedelbart om ditt barn:
- Har feber på 102 F (38,9 C) eller högre
- Verkar slö eller mycket irriterad
- Har mycket obehag eller smärta
- Har blodig diarré
- Verkar uttorkad – se efter tecken på uttorkning hos sjuka spädbarn och barn genom att jämföra hur mycket de dricker och urinerar med hur mycket som är normalt för dem
Om du har ett spädbarn, kom ihåg att medan spotta kan vara en vardag för ditt barn, är kräkningar inte. Spädbarn kräks av olika orsaker, varav många kan kräva läkarvård.
Ring ditt barns läkare omedelbart om ditt barn:
- Har kräkningar som varar mer än flera timmar
- Har inte haft en blöta blöja på sex timmar
- Har blodig avföring eller svår diarré
- Har en nedsänkt mjuk fläck (fontanel) på toppen av hans eller hennes huvud
- Har torr mun eller gråter utan tårar
- Är ovanligt sömnig, dåsig eller svarar inte
Orsaker
Det är troligt att du får viral gastroenterit när du äter eller dricker förorenad mat eller vatten, eller om du delar redskap, handdukar eller mat med någon som är smittad.
Ett antal virus kan orsaka gastroenterit, inklusive:
- Norovirus. Både barn och vuxna drabbas av norovirus, den vanligaste orsaken till livsmedelsburna sjukdomar världen över. Norovirusinfektion kan svepa genom familjer och samhällen. Det är särskilt troligt att det sprids bland människor i trånga utrymmen. I de flesta fall plockar du upp viruset från förorenad mat eller vatten, även om överföring från person till person också är möjlig.
- Rotavirus. Globalt är detta den vanligaste orsaken till viral gastroenterit hos barn, som vanligtvis smittas när de lägger fingrarna eller andra föremål som är förorenade med viruset i munnen. Infektionen är allvarlig hos spädbarn och småbarn. Vuxna som är smittade med rotavirus kanske inte har symtom, men kan fortfarande sprida sjukdomen – av särskilt intresse i institutionella miljöer eftersom smittade vuxna omedvetet kan överföra viruset till andra. Ett vaccin mot viral gastroenterit finns i vissa länder, inklusive USA, och verkar vara effektivt för att förhindra infektionen.
Vissa skaldjur, särskilt råa eller underkokta ostron, kan också göra dig sjuk. Även om förorenat dricksvatten är en orsak till viral diarré, passerar viruset i många fall genom den fekal-orala vägen – det vill säga någon med ett virus hanterar mat du äter utan att tvätta händerna efter toaletten.
Riskfaktorer
Gastroenterit förekommer över hela världen och påverkar människor i alla åldrar, ras och bakgrund.
Människor som kan vara mer mottagliga för gastroenterit inkluderar:
- Unga barn. Barn i barnomsorg eller grundskolor kan vara särskilt utsatta eftersom det tar tid för ett barns immunsystem att mogna.
- Äldre vuxna. Vuxnas immunsystem tenderar att bli mindre effektiva senare i livet. I synnerhet äldre vuxna på vårdhem är sårbara eftersom deras immunförsvar försvagas och de lever i nära kontakt med andra som kan passera bakterier.
- Skolbarn, kyrkogångare eller sovsalar. Överallt där grupper av människor samlas i nära håll kan det vara en miljö för en tarminfektion att passera.
- Alla med ett försvagat immunförsvar. Om din motståndskraft mot infektion är låg – till exempel om ditt immunsystem äventyras av HIV / AIDS, kemoterapi eller annat medicinskt tillstånd – kan du vara särskilt utsatt.
Varje gastrointestinalt virus har en säsong när det är mest aktivt.
Komplikationer från viral gastroenterit
Den huvudsakliga komplikationen av viral gastroenterit är uttorkning – en allvarlig förlust av vatten och viktiga salter och mineraler. Om du är frisk och dricker tillräckligt för att ersätta vätskor du tappar från kräkningar och diarré, bör uttorkning inte vara ett problem.
Spädbarn, äldre vuxna och personer med undertryckta immunförsvar kan bli kraftigt uttorkade när de tappar mer vätska än de kan ersätta. Det kan behövas sjukhusvistelse så att förlorade vätskor kan ersättas intravenöst. Dehydrering kan vara dödlig, men sällan.
Förebyggande av viral gastroenterit
Det bästa sättet att förhindra spridning av tarminfektioner är att följa dessa försiktighetsåtgärder:
- Få ditt barn vaccinerat. Ett vaccin mot gastroenterit orsakat av rotavirus finns tillgängligt. Till barn under det första året av livet verkar vaccinet vara effektivt för att förhindra allvarliga symtom på denna sjukdom.
- Tvätta händerna noggrant. Och se till att dina barn gör det också. Om dina barn är äldre, lär dem att tvätta händerna, särskilt efter toalettbesök. Det är bäst att använda varmt vatten och tvål och att gnugga händerna kraftigt i minst 20 sekunder, kom ihåg att tvätta runt nagelbanden, under naglarna och i händerna. Skölj sedan ordentligt. Bär desinficeringsservetter och handdesinfektionsmedel för tider när tvål och vatten inte är tillgängliga.
- Använd separata personliga saker runt ditt hem. Undvik att dela matredskap, dricksglas och tallrikar. Använd separata handdukar i badrummet.
- Håll dig på avstånd. Undvik nära kontakt med någon som har viruset, om möjligt.
- Desinficera hårda ytor. Om någon i ditt hem har viral gastroenterit, desinficera hårda ytor, såsom diskar, kranar och dörrhandtag, med en blandning av 2 koppar (0,47 liter) blekmedel till 3,8 liter vatten.
- Kolla in ditt barnomsorgscenter. Se till att centret har separata rum för att byta blöjor och laga mat eller servera mat. Rummet med blöjbytesbordet bör ha ett handfat samt ett sanitärt sätt att kassera blöjor.
Ta försiktighetsåtgärder när du reser
När du reser i andra länder kan du bli sjuk av förorenad mat eller vatten. Du kanske kan minska risken genom att följa dessa tips:
- Drick endast väl förseglat vatten på flaska eller kolsyrat vatten.
- Undvik isbitar, eftersom de kan vara gjorda av förorenat vatten.
- Använd vatten på flaska för att borsta tänderna.
- Undvik rå mat – inklusive skalade frukter, råa grönsaker och sallader – som har berörts av mänskliga händer.
- Undvik underkokt kött och fisk.
Diagnos
Din läkare kommer att diagnostisera gastroenterit baserat på symtom, en fysisk undersökning och ibland på närvaron av liknande fall i ditt samhälle. Ett snabbt avföringstest kan upptäcka rotavirus eller norovirus, men det finns inga snabba tester för andra virus som orsakar gastroenterit. I vissa fall kan din läkare låta dig skicka ett avföringsprov för att utesluta en möjlig bakteriell eller parasitinfektion.
Behandling av viral gastroenterit
Det finns ingen specifik medicinsk behandling för viral gastroenterit. Antibiotika är inte effektiva mot virus, och överanvändning av dem kan bidra till utvecklingen av antibiotikaresistenta bakteriestammar. Behandlingen består initialt av egenvårdsåtgärder.
Hemma
För att hålla dig mer bekväm och förhindra uttorkning medan du återhämtar dig, försök med följande:
- Låt magen lösa sig. Sluta äta fast mat i några timmar.
- Försök att suga på isflis eller ta små klunkar vatten. Du kan också prova att dricka klar läsk, klar buljong eller icke-koffeinfria sportdrycker. Drick mycket vätska varje dag, ta små, ofta föda.
- Lätt att äta igen. Börja gradvis att äta intetsägande, lättsmälta livsmedel, som sodakakor, rostat bröd, gelatin, bananer, ris och kyckling. Sluta äta om din illamående återkommer.
- Undvik vissa livsmedel och ämnen tills du mår bättre. Dessa inkluderar mejeriprodukter, koffein, alkohol, nikotin och feta eller starkt kryddade livsmedel.
- Vila mycket. Sjukdomen och uttorkningen kan ha gjort dig svag och trött.
- Var försiktig med mediciner. Många mediciner som ibuprofen (Advil, Motrin IB) kan göra din mage mer upprörd. Använd paracetamol (Tylenol) försiktigt; ibland kan det orsaka levertoxicitet, särskilt hos barn. Ge inte aspirin till barn eller tonåringar på grund av risken för Reyes syndrom, en sällsynt men potentiellt dödlig sjukdom. Innan du väljer ett smärtstillande medel eller feberreducerande, diskutera med ditt barns barnläkare.
För spädbarn och barn
När ditt barn har en tarminfektion är det viktigaste målet att ersätta förlorade vätskor och salter. Dessa förslag kan vara till hjälp:
- Hjälp ditt barn att återhydrera. Ge ditt barn en oral rehydratiseringslösning, tillgänglig på apotek utan recept. Tala med din läkare om du har frågor om hur du använder det. Ge inte ditt barn vanligt vatten – hos barn med gastroenterit absorberas vatten inte bra och ersätter inte förlorade elektrolyter tillräckligt. Undvik att ge ditt barn äppeljuice för återfuktning – det kan förvärra diarré.
- Få ditt barn långsamt tillbaka till en normal diet. Gradvis introducera intetsägande mat som är lätt att smälta, som rostat bröd, ris, bananer och potatis.
- Undvik vissa livsmedel. Ge inte ditt barn mejeriprodukter eller söta livsmedel, som glass, läsk och godis. Dessa kan göra diarré värre.
- Se till att ditt barn får mycket vila. Sjukdomen och uttorkningen kan ha gjort ditt barn svagt och trött.
- Undvik att ge ditt barn receptfria läkemedel mot diarré, såvida inte din läkare har rekommenderat det. De kan göra det svårare för ditt barns kropp att eliminera viruset.
Om du har ett sjukt spädbarn, låt ditt barns mage vila i 15 till 20 minuter efter kräkningar eller en diarré, och erbjud sedan små mängder vätska. Om du ammar, låt din babysjuksköterska. Om din baby är flaskmatad, erbjuda en liten mängd av en oral rehydratiseringslösning eller vanlig formel. Späd inte ditt barns redan beredda mjölk.
