Vad orsakar förstorade äggstockar och hur behandlas de?

1. Ägglossning

Ägglossning är den del av din menstruationscykel när din äggstock frigör ett ägg. Det händer ungefär i mitten (dag 14) av din cykel.

Precis innan du har ägglossning sväller folliklarna i dina äggstockar upp när äggen växer och gör sig redo att släppas.

Andra tecken på ägglossning inkluderar:

• en ökning eller förändring av vaginal flytning
• en lätt ökning av kroppstemperaturen
• lätt kramp

Vad kan du göra

Du behöver inte göra något för att ta itu med ägglossningen. I det här fallet är äggstocksförstoring en normal del av din menstruationscykel. Svullnaden kommer att minska när ett ägg släpps.

2. Cysta på äggstockarna

Ovariella cystor är vätskefyllda säckar som bildas i äggstockarna. De är väldigt vanliga. Enligt Cleveland Clinic påverkar de upp till 18 procent av kvinnorna.

Cystor kan få äggstockarna att svälla upp – speciellt om de är stora eller om du har många av dem. Det finns tre olika typer av ovariecystor:

Corpus luteum cysta

Folliklar löses normalt upp när de har släppt ett ägg. Ibland löser sig inte en follikel och öppningen till follikeln stängs inte ordentligt. Vätska kan ansamlas inuti säcken och bilda en typ av cysta som kallas gulkroppen.

Dermoid cysta

En dermoid cysta innehåller vävnader som normalt finns i andra delar av din kropp. Detta inkluderar dina hårsäckar, oljekörtlar eller svettkörtlar. Dessa vävnader frigör sina normala ämnen inuti din äggstock, vilket kan få den att svälla upp.

Dermoida cystor bildas när ett embryo utvecklas. Hud, svettkörtlar och annan vävnad fastnar i huden när den växer. Dessa cystor är vanligtvis ofarliga och orsakar inga symtom. Läkare upptäcker dem ofta när de gör en bildskanning eller operation av en annan anledning.

Follikulär cysta

En follikulär cysta bildas när en follikel inte släpper sitt ägg under ägglossningen. Istället växer den och förvandlas till en cysta. Follikulära cystor har vanligtvis inga symtom. De går iväg på egen hand.

Vad kan du göra

De flesta ovariecystor orsakar inga problem. De försvinner vanligtvis inom några månader utan någon behandling. Om cystor är tillräckligt stora för att orsaka symtom som smärta och uppblåsthet, eller om de spricker, kan du behöva opereras för att få dem borttagna. Din läkare kan också ordinera p-piller för att förhindra framtida cystor på äggstockarna.

3. Ovariell torsion

Ovarial torsion uppstår när äggstocken och en del av äggledaren vrider sig runt. Det händer ofta på grund av en cysta eller annan tillväxt på äggstocken. Ibland vrids en kvinnas äggstockar för att de är mer flexibla än den genomsnittliga äggstocken.

Ovarial torsion är mest troligt att påverka en kvinna under hennes reproduktiva år.

Symtom på äggstocksvridning inkluderar:

• smärta i nedre delen av magen och bäckenet, som kan komma och gå eller vara kontinuerlig
• illamående
• kräkningar

Vad kan du göra

Ovarial torsion är en medicinsk nödsituation. Vridningen kan skära av blodflödet till äggstocken, vilket gör att vävnaden dör och äggstocken blir infekterad.

Om du har detta tillstånd behöver du opereras omedelbart för att antingen vrida upp äggstocken eller ta bort äggstocken och äggledaren.

4. Endometriom

Ett endometriom är en ovariecysta som bildas från endometrievävnad. Detta är samma vävnad som kantar livmodern. Det drabbar kvinnor med endometrios. Endometrios är ett tillstånd där endometrievävnad implanteras i olika delar av bäckenet.

Vävnaden som kantar din livmoder sväller normalt upp varje månad och faller av under din mens. När samma vävnad finns i dina äggstockar, sväller den upp men har ingenstans att fälla.

Mellan 20 och 40 procent av kvinnorna med endometrios utvecklar endometriom, enligt Endometriosis Foundation of America.

Symtom på endometrios – och endometriom – inkluderar:

• buksmärtor
• smärtsamma mens
• smärta under sex
• smärta när du kissar eller har tarmrörelser
• kraftiga blödningar under mens eller blödningar mellan mens

Om de lämnas obehandlade kan endometriom skada dina äggstockar till den grad att du inte kan bli gravid. Dessa utväxter kan också öka risken för äggstockscancer. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever symtom.

Vad kan du göra

Din läkare kan utföra operation för att ta bort endometriom. Ett annat alternativ är att ta bort hela äggstocken. Men denna operation görs vanligtvis inte hos kvinnor som är i reproduktiv ålder eftersom det påverkar fertiliteten.

5. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett tillstånd där en kvinna har högre än normala nivåer av manliga hormoner som kallas androgener. Dessa överskott av hormoner kan göra att cystor bildas i äggstockarna och få äggstockarna att svälla upp.

PCOS-symtom börjar vanligtvis runt puberteten och kan inkludera:

• färre perioder än vanligt
• tunga perioder
• viktökning
• bäckensmärta
• Trötthet
• ansiktshår och överflödigt kroppshår
• acne
• tunnhår på huvudet
• humörförändringar
• svårt att bli gravid
• sömnproblem

Vad kan du göra

Behandlingar behandlar symptomen på PCOS, men de botar inte tillståndet.

Din läkare kan ordinera:

• p-piller som innehåller hormonerna östrogen och gestagen, eller endast gestagen, för att reglera din menstruationscykel

• läkemedel som klomifen (Clomid), letrozol (Femara) eller gonadotropiner för att hjälpa dig att ägglossa och bli gravid

• spironolakton (Aldactone), eflornitin (Vaniqa) eller p-piller för att minska oönskad hårväxt

Om du är överviktig, kan förlora 5 till 10 procent av din kroppsvikt hjälpa till att normalisera din mens och få dig att ha ägglossning. Prata med din läkare om idealvikten för dig och vad du kan göra för att uppnå dina diet- och träningsmål.

6. Icke-cancerös tumör

Tumörer kan växa inuti äggstocken. Mest är icke-cancerösa – eller godartade – och sprids aldrig utanför äggstocken.

Fibrom är en typ av äggstockstumör gjord av bindväv. Dessa tumörer växer vanligtvis långsamt.

De flesta icke-cancerösa tumörer orsakar inga symtom. Om du har symtom kan de inkludera:

• värk eller smärta i bäckenet
• en känsla av tryck eller tyngd i buken
• smärta under sex
• feber
• illamående, kräkningar

Vad kan du göra

Små tumörer kan försvinna utan behandling. Din läkare kan göra ett ultraljud eller andra bildundersökningar för att se om din tumör har dragit sig tillbaka. Större tumörer kan behöva tas bort med operation.

Är det ett tecken på cancer?

Det första tecknet på äggstockscancer är ofta svullnad i äggstockarna. Denna cancer är dock mycket sällsynt. Enligt American Cancer Society, ca 22 000 kvinnor i USA får diagnosen äggstockscancer varje år.

Äggstockscancer ger vanligtvis inga symtom förrän den har spridit sig.

Symtom på sent stadium av äggstockscancer inkluderar:

• svullen mage
• smärta i nedre delen av magen eller bäckenet
• känner dig mätt snart efter att du har ätit
• onormal flytning eller blödning från slidan
• plötslig viktförändring, förlust eller ökning
• brådskande eller frekvent behov av att kissa
• Trötthet
• smärta under sex
• förändringar i din mens
• illamående
• svullnad i benen

Vad kan du göra

Behandlingen beror på vilken typ och stadium av äggstockscancer du har. Alternativen inkluderar:

• Kirurgi. Under operationen kommer din läkare att ta bort så mycket av tumören som möjligt. Vissa äggstockstumörer behandlas med en bilateral salpingo-ooforektomi. Detta tar bort både äggstockarna och äggledarna. Beroende på om – och var – din cancer har spridit sig, kan du också ha en hysterektomi för att ta bort din livmoder.
• Kemoterapi. Denna behandling använder läkemedel för att döda cancerceller över hela kroppen. Du kan få denna behandling efter operationen för att döda eventuella kvarlämnade cancerceller.
• Hormonbehandling. Denna behandling blockerar eller sänker nivåerna av hormoner som äggstockscancer behöver för att växa.
• Riktad terapi. Denna behandling riktar sig till blodkärl och andra ämnen som hjälper äggstockscancer att växa.

De huvudsakliga behandlingarna för äggstockscancer är operation för att ta bort tumören och kemoterapi. Din läkare kan rekommendera att du kombinerar två eller flera behandlingar för att få bästa resultat.

När ska du träffa din läkare

Förstorade äggstockar är vanligtvis inte anledning till oro. Men om dina symtom inte avtar efter några dagar, kontakta din läkare för diagnos. Förstorade äggstockar kan vara ett tecken på ett underliggande tillstånd som kräver medicinsk behandling.

Se även din läkare om du börjar uppleva:

• buksmärtor och fullhet
• smärta under sex
• kraftig blödning
• överhoppade perioder
• onormal vaginal flytning

Det är värt att rapportera nya eller oroande symtom till din läkare, särskilt om det inte finns en uppenbar anledning till dem.