Vad du ska veta om kemoterapikräm för hudcancer

Kemoterapikräm är ett aktuellt kemoterapiläkemedel som du sprider direkt på huden. När krämen väl applicerats dödar den cancerceller på eller nära hudens yta.

Krämen når dock inte cancerceller i djupare hudlager eller andra kroppsdelar. Läkare hänvisar till det som en lokaliserad behandling på grund av detta.

Den vanligast föreskrivna kemoterapikrämen är topikal fluorouracil, även kallad 5-fluorouracil (5FU). Det är tillgängligt som flera varumärkesläkemedel:

• Carac
• Efudex
• Fluoroplex
• Tolak

Andra aktuella läkemedel som används för att behandla hudcancer inkluderar:

• tirbanibulin (Klisyri), en kemoterapisalva som används i ansiktet eller hårbotten
• imiquimod (Aldara, Zyclara), en kräm som rensar cancer genom att stärka kroppens immunsvar

• diklofenak (Solaraze), en icke-steroid antiinflammatorisk gel

En läkare måste ordinera dessa mediciner. Din läkare kan diskutera vilka behandlingsalternativ som kan vara rätt för din hudcancer.

Människor använder vanligtvis kemoterapikräm för att behandla precancerösa hudtillväxter som kallas aktinisk keratos.

Aktinisk keratos bildas vanligtvis på hudområden som utsätts för solen, såsom ansikte, hårbotten, händer eller bröst. Det är vanligare hos personer med ljusare hudtoner.

Tillsammans med kemoterapikräm kan läkare ordinera läkemedlet kalcipotrien, en syntetisk form av D-vitamin, för att hjälpa till att behandla aktinisk keratos och förkorta behandlingslängden.

Människor kan också använda kemoterapikräm för att behandla ytlig hudcancer. Termen ”ytlig” betyder att cancern endast påverkar hudens yta och inte har spridit sig till djupare hudlager eller andra kroppsområden.

Den vanligaste hudcancertypen som behandlas med kemoterapikräm är ytligt basalcellscancer. Vissa människor kan använda vissa aktuella kemoterapimediciner för att behandla andra cancerformer, såsom Bowens sjukdom.

Förutom kemoterapikräm inkluderar andra lokaliserade behandlingar för aktinisk keratos eller ytlig hudcancer:

• kryokirurgi
• fotodynamisk terapi
• laserterapi
• kemisk peeling

Din läkare kan visa dig hur du applicerar krämen så att du kan göra det hemma.

Det är viktigt att följa din läkares specifika instruktioner. Detta kan säkerställa att du applicerar rätt mängd kräm och undviker hudirritation.

I allmänhet kan du också följa dessa steg för att applicera krämen:

1. Tvätta händerna med tvål och vatten.
2. Applicera krämen på det drabbade området med en handske, en icke-metallisk applikator eller ditt finger.
3. Gnid in krämen i huden och låt den försvinna.
4. Tvätta händerna igen.

Applicera inte krämen nära ögon, näsa eller mun. Undvik också att linda in huden eller applicera ett bandage om inte din läkare har instruerat det.

Hur ofta och hur länge du applicerar krämen kan bero på vilken medicin du använder och vilken hudcancertyp du har.

För behandling av aktinisk keratos:

För behandling av ytligt basalcellscancer:

Dessa är endast allmänna riktlinjer baserade på typisk användning. Följ alltid din läkares instruktioner och anvisningarna på din receptetikett.

Efter applicering av kemoterapikräm kan du uppleva mindre smärta, torrhet eller ömhet på appliceringsstället.

Ytterligare biverkningar kan inkludera:

• en brännande känsla
• skorpighet
• svullnad
• en förändring i hudfärg
• irritation
• kliande
• utslag

Allvarliga biverkningar är sällsynta men kan inkludera:

• blodig diarré
• kräkningar
• feber
• frossa
• allvarliga missfärgade hudutslag eller buksmärtor

Tala med din läkare om du upplever biverkningar som är allvarliga eller inte försvinner.

Topikal kemoterapi kan vara en effektiv behandling för precancerösa lesioner såsom aktinisk keratos. Det kan också vara effektivt för vissa ytliga hudcancer, även om forskning visar vissa nackdelar.

Här är vad aktuell forskning föreslår:

• A 2015 års studie fann att en enda kur med 5FU effektivt minskade aktinisk keratos i mer än 2 år.
• A 2016 studie föreslog att en kombination av 5FU och lokal kalcipotriol effektivt kan minska eller eliminera aktinisk keratos.
• En studie från 2017 jämförde imiquimod och 5FU effektivitet för behandling av ytligt basalcellscancer. Efter 5 års behandling var sannolikheten för tumörfri överlevnad 80 % för personer som behandlades med imiquimod och 70 % för personer som behandlades med 5FU.
• En forskningsöversikt från 2013 undersökte användning av topikal kemoterapi för icke-melanom hudcancer. Med 5FU var botningsfrekvensen 61–92 %. Med imiquimod var härdningsgraden 65–100 %.
• En granskning från 2021 drog slutsatsen att 5FU kan vara mest effektivt i kombination med andra anticancerbehandlingar. Men kemoterapi kan orsaka läkemedelsresistens mot 5FU, vilket begränsar dess effektivitet. Forskare undersöker sätt att övervinna denna läkemedelsresistens.

Topikal kemoterapi är ett läkemedel mot cancer som appliceras direkt på huden. Det kan orsaka mindre smärta och missfärgning, men dessa biverkningar bör försvinna när din hud läker.

Även om kirurgi är en vanlig förstahandsbehandling för hudcancer, kan topikal kemoterapi vara effektiv för precancerösa utväxter eller tidig ytlig hudcancer.

Effektiv hudcancerbehandling kan kräva olika alternativ, inklusive kirurgi, kemoterapi och lokaliserade behandlingar som lokal kemoterapi. Prata med din läkare för att diskutera de rätta alternativen för dig.