Vad du behöver veta om reumatoid artrit och hjärtsvikt

Vad forskningen säger

Inflammation kan skada din kropp på alla möjliga sätt. När inflammation är kronisk (långvarig) kan den bidra till en mängd olika hälsoproblem och komplikationer. Kronisk inflammation har kopplats till utvecklingen av hjärtsjukdomar som kranskärlssjukdom och hjärtsvikt.

Sammantaget är hjärtsjukdom den vanligaste dödsorsaken hos personer med RA.

Om din RA är allvarlig eller inte välkontrollerad, ökar risken för hjärtsjukdomar ytterligare.

Personer med RA upplever främst inflammation i lederna, men denna inflammation påverkar faktiskt hela kroppen. Enligt forskning var höga C-reaktiva proteinnivåer – en indikator på inflammation i blodomloppet – kopplat till en högre risk för hjärtsjukdom hos personer med RA.

Enligt en genomgång av forskning som studerade mer än 5 miljoner människor var personer med RA nästan dubbelt så troligt som den allmänna befolkningen att utveckla hjärtsvikt.

Värmesvikt verkar vara vanligast bland kvinnor med RA. Enligt forskningen, som identifierade deltagare som antingen ”män” eller ”kvinnor”, var kvinnor med RA tre gånger mer benägna att utveckla hjärtsvikt än kvinnor utan RA.

Riskfaktorer för hjärtsvikt

Hjärtsvikt är en allvarlig hjärtsjukdom som inträffar när ditt hjärta inte kan pumpa blod tillräckligt bra för att möta kroppens krav. Hjärtsvikt kan inträffa plötsligt, till exempel efter att din hjärtmuskel skadats under en hjärtattack. Men det utvecklas ofta långsamt med tiden.

Vanligtvis inträffar hjärtsvikt som ett resultat av ett annat kroniskt tillstånd, såsom hjärtsjukdom.

Om du har RA är inflammation inte det enda som kan öka risken att utveckla hjärtsvikt. Andra riskfaktorer inkluderar:

• rökning
• fetma
• genetik
• metabolt syndrom
• högt blodtryck
• högt kolesterol

Symtom att hålla utkik efter

Risken för hjärtproblem hos personer med RA ökar med tiden. Att hantera ditt tillstånd kan hjälpa till att minska risken för hjärtsjukdomar och hjärtsvikt. Detta innebär att det är viktigt att arbeta nära en läkare eller sjukvårdspersonal för att behandla din RA.

Det är också viktigt att vara uppmärksam på dina symtom så att du kan få hjälp om din RA blossar upp. Symtom på din RA som möjligen orsakar mer inflammation än vad det brukade inkludera:

• förvärrad smärta i en eller flera leder
• ökad stelhet i en eller flera leder
• ömhet och svullnad
• förlust av ledfunktion
• missbildningar i händer eller fötter
• knölar under huden
• Trötthet
• lätt feber
• svaghet

Hjärtsymptom

Personer med RA löper ökad risk för hjärtsjukdom. Hjärtsjukdomar utvecklas ofta före hjärtsvikt. Om du upplever några symtom på hjärtsjukdom bör du genast tala med en läkare. Det finns behandlingsalternativ.

Symtom att leta efter inkluderar:

• bröstsmärtor eller obehag

• en känsla av tryck eller klämning i bröstet
• andnöd
• illamående
• känslor av matsmältningsbesvär eller gaser

När det kommer till hjärtsvikt finns det flera varianter och grader av skador du kan uppleva. Dina symtom kan variera beroende på vilken sida av ditt hjärta som är mest påverkad – vänster kontra höger – och vilka andra hälsoproblem du har.

Några vanliga symtom på hjärtsvikt inkluderar:

• andnöd
• svullnad i benen eller anklarna
• Trötthet
• plötslig viktökning
• en ihållande hosta
• aptitlöshet
• svullnad i buken

• fladdrande hjärta eller snabb puls

• motion (aktivitet) intolerans
• du börjar behöva sova med extra kuddar
• hjärtklappning
• du får mer andfådd när du ligger ner
• utskjutande halsvener

Förebygga hjärtsvikt och andra hjärtproblem

För att minska risken för hjärtsjukdom och hjärtsvikt bör du arbeta nära en läkare, till exempel en reumatolog. Att behandla din RA kommer att hjälpa till att sänka kronisk inflammation och minska dina chanser att uppleva hjärtproblem.

Läkemedel som används för att behandla RA och sänka inflammation inkluderar:

• sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel
• biologiska läkemedel
• Janus kinashämmare
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• kortikosteroider

Det är viktigt att notera att vissa av dessa mediciner, inklusive receptfria NSAID, kan förvärra hjärtsvikt hos personer som redan har det. Var noga med att kontrollera med en läkare innan du börjar med några nya mediciner.

Sammantaget behövs mer forskning om hur RA-behandlingar påverkar hjärthälsa och om det finns några skyddsstrategier som kan användas tidigt i RA-behandlingsprocessen för att avvärja kardiovaskulära komplikationer.

Det andra sättet som personer med RA kan minska risken för hjärtproblem är genom att hantera andra hjärtriskfaktorer.

Detta kan innebära behandling av andra tillstånd, såsom högt blodtryck, fetma och diabetes, vilket ytterligare ökar risken för hjärtsjukdomar. Eller det kan innebära att göra hälsosamma livsstilsförändringar som minskar dina totala risker och förbättrar din hjärthälsa.

Exempel inkluderar:

• sluta röka
• hålla en måttlig vikt
• träna flera gånger i veckan
• äta en hjärthälsosam kost
• sänka stress
• undvika alkohol

Behandling av hjärtsvikt

Hjärtsviktsbehandlingar fokuserar på att förbättra ditt hjärtas funktion genom att hjälpa det att pumpa hårdare eller slå mer regelbundet.

Några exempel på mediciner som kan användas för att behandla hjärtsvikt inkluderar:

• blodförtunnare
• angiotensinomvandlande enzymhämmare
• angiotensin II-receptorblockerare
• betablockerare
• kalciumkanalblockerare
• kolesterolsänkande mediciner
• nitrater
• angiotensinreceptor-neprilysin-hämmare
• natrium-glukos cotransporter-2-hämmare
• hydralazin

Andra terapier som kirurgi, pacemaker- eller defibrillatorimplantation eller hjärtrehabilitering är också potentiella alternativ för personer med hjärtsvikt.

Personer med RA har en ökad risk att utveckla hjärtsjukdomar och hjärtsvikt. Detta händer eftersom RA orsakar kronisk inflammation, som med tiden påverkar ditt hjärtas förmåga att fungera. Att behandla RA och hantera kronisk inflammation kan hjälpa till att minska risken för hjärtkomplikationer.