Översikt över EPI
Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) uppstår när din bukspottkörtel inte kan tillverka eller frigöra tillräckligt med matsmältningsenzymer för att bryta ner mat och absorbera näringsämnen. Fettsmältningen påverkas mest. När din kropp försöker driva ut delvis smält fett kommer din tarm att känna sig upprörd.
Du kommer sannolikt att uppleva symtom som uppblåsthet, flatulens, buksmärtor och diarré. Svår EPI kan leda till viktminskning, fet diarré och undernäring.
EPI är sällsynt, och dess symtom och grundorsaker överlappar andra matsmältningsstörningar. Av dessa skäl kan det förbises under diagnosen.
Vilka är symptomen på EPI?
Symtomen på EPI överlappar med andra tillstånd som påverkar matsmältningssystemet. Dessa inkluderar:
- celiaki
- irritabel tarm
- Crohns sjukdom
- ulcerös kolit
- bukspottskörtelcancer
Symtomen på EPI går ofta obemärkt förbi. Några av de vanligaste symtomen inkluderar:
- magont
- viktminskning på grund av undernäring
- symtom på vitaminbrist som synproblem, muskelspasmer och benskörhet
- onormalt fet och skrymmande avföring på grund av minskat fettupptag i tarmen
- diarre
Bukspottkörteln
Bukspottkörteln är ett organ som är cirka 6 tum långt bakom magen. Den har två huvudsakliga uppgifter: att tillverka hormoner och matsmältningskemikalier.
Som en del av det endokrina systemet tillverkar bukspottkörteln hormoner, såsom insulin, som hjälper till att kontrollera ditt blodsocker. Bukspottkörteln spelar också en viktig roll i ditt matsmältningssystem genom att frigöra kemikalier som hjälper dig att smälta din mat.
När enzymer från din bukspottkörtel kommer in i den övre delen av din tunntarm bryter de ner proteiner, fetter och kolhydrater till former som din kropp kan absorbera. Detta är känt som bukspottkörtelns exokrina funktion.
Hur behandlas EPI?
Om du får diagnosen EPI kommer din behandling att fokusera på att lindra dina symtom och hjälpa din kropp att absorbera näringsämnen normalt.
Kost och livsstilsförändringar
Behandling kräver ofta en kombination av diet och andra livsstilsförändringar för att uppmuntra mjukare matsmältning. Detta innebär att få en hälsosam, balanserad kost, som innehåller rätt fetter och inte innehåller andra saker, som fiberrik mat.
Mediciner och kosttillskott
Du kan också behöva ta vitamintillskott eftersom EPI gör det svårare för din kropp att ta upp vissa vitaminer. Din läkare kan ordinera enzymtillskott för att ersätta de som din bukspottkörtel inte gör.
Vad orsakar EPI?
Allt som avbryter den normala processen för matsmältningsenzymer som lämnar bukspottkörteln kan orsaka EPI. Det finns en mängd olika förhållanden som kan skapa den störningen.
Pankreatit som inte förbättras med tiden och cystisk fibros är de vanligaste orsakerna. Andra tillstånd som orsakar EPI kan vara ärftliga, orsakade av andra tarmsjukdomar eller vara en bieffekt av operation.
Villkor förknippade med EPI:
- cystisk fibros
- kronisk pankreatit
- bukspottkörtel- eller magkirurgi
- diabetes
- celiaki
- inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom
- autoimmun pankreatit
- bukspottskörtelcancer
- Zollinger-Ellisons syndrom
Riskfaktorer
EPI förknippas ofta med andra tillstånd. De flesta personer med kronisk pankreatit utvecklar EPI. Tung, kontinuerlig alkoholanvändning ökar dina chanser att utveckla pågående pankreatit. Kronisk pankreatit kan också förekomma i familjer. I andra fall finns det ingen känd orsak till pågående pankreatit.
Cystisk fibros är ett ärftligt tillstånd, så om du bär på genen är dina barn mer benägna att ha den.
Hur diagnostiseras EPI?
Eftersom symtomen på EPI liknar andra matsmältningssjukdomar finns det inget enskilt symptom som bekräftar en EPI-diagnos. Din läkare kommer sannolikt att använda en mängd olika tekniker för att diagnostisera EPI och upptäcka dess underliggande orsaker.
Historia och fysisk undersökning
Ibland diagnostiserar läkare allvarlig EPI baserat på din medicinska historia och närvaron av flera kännetecknande symtom inklusive fet avföring, diarré och viktminskning.
Imaging tester
Imaging tester inklusive en röntgen, CT-skanning eller en MRI kommer att hjälpa din läkare att leta efter tecken på skada på din bukspottkörtel.
Laboratorietester
Laboratorietester kommer att kontrollera mängden fett i din avföring för att se om det inte smälts ordentligt. Ett utandningstest mäter fettsmältningen indirekt genom att leta efter vissa kemikalier när du andas ut.
Testning för relaterade förhållanden
Du kommer att få ytterligare tester för att se om ett relaterat tillstånd som pankreatit eller diabetes är grundorsaken till din EPI.
Kan EPI förhindras?
Det finns ofta inget sätt att förhindra EPI, särskilt om det är resultatet av ett ärftligt tillstånd som cystisk fibros. För att minska din sannolikhet att utveckla pankreatit och tillhörande EPI, undvik stor alkoholkonsumtion, ät en balanserad kost och undvik rökning.
Syn
Bara om
Om du har symtom som tyder på EPI, diskutera dem med din läkare. Symtomen kan vara ett tecken på underliggande tillstånd som pankreatit eller diabetes.
Att behandla EPI är viktigt eftersom det kan förbättra din livskvalitet, förhindra ytterligare skador på din bukspottkörtel och förhindra allvarliga komplikationer från undernäring. Att följa din behandlingsplan och positiva livsstilsförändringar kan förbättra dina chanser att återgå till normal matsmältning och förbättra din livskvalitet.
