Vad är placentabortfall?

Moderkakan är ett organ som ger näring till ditt barn när du är gravid. Det är vanligtvis implanterat i den övre delen av din livmoder, och det lossnar normalt från livmoderväggen efter att du har fött ditt barn.

Men vid placentaavlösning lossnar moderkakan för tidigt. Detta kan orsaka komplikationer, eftersom ditt barn kanske inte får tillräckligt med syre eller näringsämnen. Du kan också uppleva blödningar som är skadliga för dig och ditt barn.

Enligt March of Dimes upplever uppskattningsvis 1 av 100 kvinnor placentabortfall. Det är viktigt att kunna känna igen symtomen på placentaavbrott, så att du snabbt kan söka behandling.

Det huvudsakliga symtomet på placentaavbrott är vaginal blödning. Men ibland kan blod fastna bakom moderkakan, och 20 procent av kvinnorna upplever inte vaginal blödning. Andra symtom som kan uppstå med placentaavlösning inkluderar:

• obehag
• plötslig mag- eller ryggsmärta
• ömhet

Dessa symtom kommer att förvärras med tiden. Ring din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom. Detta gäller särskilt om du upplever vaginal blödning under din tredje trimester.

Följande riskfaktorer kan öka sannolikheten för att du kan få placentaavbrott:

• vara äldre än 35
• att vara gravid med flera barn
• upplever en traumatisk skada, såsom en bilolycka, fall eller fysisk misshandel
• har en historia av högt blodtryck eller tidigare abrupter
• har graviditetskomplikationer, såsom en livmoderinfektion, navelsträngsproblem eller stora mängder fostervatten
• röker cigaretter
• använder illegala droger, som kokain

Enligt March of Dimes har en kvinna som har haft en tidigare abruption 10 procents chans att få en till i en framtida graviditet.

Läkarna vet dock inte en exakt orsak till placentaavbrott. Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att du kommer att uppleva en placentaavlösning.

En läkare diagnostiserar placentabortfall genom att utföra en fysisk undersökning och ofta genom att utföra ett ultraljud. Din läkare kan också utföra blodprover och fosterövervakning.

Din läkare kan misstänka placentabortfall, men de kan verkligen diagnostisera det först efter att du har fött barn. De kommer att försöka samla in så mycket information som möjligt för att fatta det bästa beslutet för dig och ditt barn.

Behandlingen av placentaavlossning beror på hur allvarlig abruptionen är. Din läkare kommer att avgöra om din placentaavlösning är mild, måttlig eller svår. Mild moderkakeavlossning är när blodförlust har inträffat, men blödningen har avtagit och du och ditt barn är stabila.

Behandlingarna kommer också att bero på hur långt du är i din graviditet. Om du har förlorat en betydande mängd blod kan du behöva en blodtransfusion.

• Mild placentaavlösning vid 24 till 34 veckor. Om du och ditt barn mår bra kan din läkare ge dig mediciner för att försöka påskynda ditt barns lungutveckling och låta dem fortsätta utvecklas. Om din blödning verkar ha upphört eller avtagit kan din läkare skicka hem dig. Annars kan du behöva stanna kvar på sjukhuset för noggrann övervakning.
• Mild placentaavlösning vid 34 veckor eller mer. Om du är nära fullgången kan din läkare framkalla förlossning eller utföra ett kejsarsnitt. Om ditt barn har hunnit utvecklas kan en tidigare förlossning minska risken för ytterligare komplikationer.
• Måttlig till svår placentaavlösning. Denna grad av placentabortfall – kännetecknad av betydande blodförlust och komplikationer för dig och ditt barn – kräver vanligtvis omedelbar förlossning, ofta med kejsarsnitt.

I sällsynta fall, om din läkare inte kan stoppa din blödning, kan du behöva en hysterektomi. Detta är kirurgiskt avlägsnande av livmodern. Återigen är detta i sällsynta fall av allvarlig blödning.

Att se upp för din hälsa och säkerhet kan hjälpa till att förhindra placentaavbrott. Detta inkluderar att alltid använda säkerhetsbältet, att avstå från rökning och att hålla ditt blodtryck på en hälsosam nivå. Du kan dock inte alltid förhindra placentaavbrott från att inträffa.

Spädbarn som föds till mödrar som upplever placentaavlossning löper högre risk för vissa graviditetsrelaterade komplikationer. Dessa inkluderar:

• svårt att växa i normal takt
• för tidig födsel, eller födsel som inträffar före 37 veckors graviditet
• dödfödsel

Om moderkakeavlossning inträffar efter 37 veckors graviditet, är det mindre sannolikt att ett barn upplever hälsoproblem än barn som föds vid tidigare graviditet.

Det är mycket viktigt att söka behandling så snabbt som möjligt för potentiell placentaavlösning. Enligt American Pregnancy Association slutar 15 procent av fallen av allvarliga placentaavbrott i fosterdöd.

Placentabortfall är en graviditetskomplikation som inte har en känd orsak. Men om du löper en högre risk för placentaavlossning kan du arbeta för att minska risken. Om du är i tredje trimestern och får vaginal blödning, kontakta din läkare omedelbart.