Vad är cytopeni?

Typer

Det finns flera typer av cytopeni. Varje typ bestäms av vilken del av ditt blod som är lågt eller minskat.

• Anemi uppstår när dina röda blodkroppar är låga.

• Leukopeni är en låg nivå av vita blodkroppar.
• Trombocytopeni är en brist på blodplättar.
• Pancytopeni är en brist på alla tre delar av blodet.

De möjliga orsakerna till cytopeni är komplexa och varierande. Bland dessa orsaker är perifer förstörelse, infektioner och biverkningar av medicinering. Två typer av cytopeni som är relaterade till den bakomliggande orsaken till det låga antalet blodkroppar är autoimmun cytopeni och refraktär cytopeni.

Autoimmun cytopeni

Autoimmun cytopeni orsakas av en autoimmun sjukdom. Din kropp producerar antikroppar som kämpar mot dina friska blodkroppar, förstör dem och hindrar dig från att ha tillräckligt med blodkroppar.

Refraktär cytopeni

Refraktär cytopeni uppstår när din benmärg inte producerar mogna, friska blodkroppar. Detta kan vara resultatet av en grupp cancer, såsom leukemi eller annat benmärgstillstånd. Det finns flera typer av refraktär cytopeni. Enligt American Cancer Society, de definieras av hur blodet och benmärgen ser ut under mikroskopet.

Symtom

Symptomen på cytopeni beror på vilken typ av tillstånd du har. De kan också bero på det underliggande problemet eller tillståndet som orsakar det låga antalet blodkroppar.

Symtom på anemi inkluderar:

• Trötthet
• svaghet
• andnöd
• dålig koncentration
• yrsel eller yrsel
• kalla händer och fötter

Symtom på leukopeni inkluderar:

• frekventa infektioner
• feber

Symtom på trombocytopeni inkluderar:

• blöder och får lätt blåmärken
• svårt att stoppa blödningen
• inre blödning

Refraktär cytopeni kan orsaka få symtom i de tidiga stadierna. När antalet blodkroppar sjunker kan symtom som andnöd, frekventa infektioner, trötthet och lätt eller fria blödningar uppstå. I fallet med refraktär cytopeni är det möjligt att det låga antalet blodkroppar leder läkare till ett underliggande problem som cancer eller leukemi.

Cytopeni orsakad av ett autoimmunt svar kan förekomma med andra systemiska symtom som efterliknar andra typer av cytopeni. Dessa symtom inkluderar:

• Trötthet
• svaghet
• frekventa infektioner
• feber
• blöder och får lätt blåmärken

Vad orsakar cytopeni?

Om du upplever ovanligt lågt antal blodkroppar, kommer din läkare att leta efter en underliggande orsak för att förklara siffrorna. Varje typ av cytopeni kan orsakas av flera olika och unika tillstånd.

Orsaker till anemi inkluderar:

• låga järnnivåer
• frekventa blödningar
• förstörelse av celler under cirkulation i din kropp
• onormal produktion av röda blodkroppar från benmärgen

Orsaker till leukopeni inkluderar:

• kronisk infektion, såsom HIV eller hepatit
• cancer
• autoimmun sjukdom
• cancerbehandlingar, inklusive strålning och kemoterapi

Orsaker till trombocytopeni inkluderar:

• cancer
• kronisk leversjukdom
• cancerbehandlingar, inklusive strålning och kemoterapi
• mediciner

Hos vissa personer med cytopeni kan läkare inte hitta en bakomliggande orsak. Faktum är att läkarna inte kan hitta en orsak hos ungefär hälften av personer med pancytopeni. När en orsak inte är känd kallas det idiopatisk cytopeni.

Tillhörande förhållanden

Som du kan se från listan över potentiella orsaker är cytopeni ofta förknippat med cancer och leukemi. Det beror på att båda dessa sjukdomar förstör de friska blodkropparna i din kropp. De kan också förstöra din benmärg. Bildandet och utvecklingen av blodkroppar sker i din benmärg. Alla skador på denna svampiga vävnad inuti dina ben kan påverka dina blodkroppar och ditt blods hälsa.

Andra tillstånd som vanligtvis förknippas med cytopeni inkluderar:

• cancer, såsom leukemi, multipelt myelom eller Hodgkins eller non-Hodgkins lymfom
• benmärgssjukdom
• allvarlig B-12-brist
• kronisk leversjukdom
• autoimmun sjukdom
• virusinfektioner, inklusive HIV, hepatit och malaria
• blodsjukdomar som förstör blodkroppar eller förhindrar blodcellsproduktion, såsom paroxysmal nattlig hemoglobinuri och aplastisk anemi

Diagnos

Cytopeni diagnostiseras med ett blodprov som kallas ett fullständigt blodvärde (CBC). En CBC visar antalet vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. För att genomföra en CBC kommer din läkare eller en sjuksköterska att ta blod och skicka det till ett labb för analys. En CBC är ett mycket vanligt blodprov, och din läkare kan upptäcka cytopeni från resultaten utan att misstänka det. Men om din läkare misstänker att du har lågt antal blodkroppar kan en CBC bekräfta det.

Om resultaten indikerar låga siffror för någon del av ditt blod, kan din läkare beställa andra tester för att diagnostisera den bakomliggande orsaken eller leta efter potentiella förklaringar. En benmärgsbiopsi och benmärgsaspiration kan erbjuda en detaljerad titt på din benmärgs- och blodcellsproduktion. Dessa tester kan användas för att bekräfta eller utesluta benmärgssjukdomar eller problem som kan orsaka lågt antal blodkroppar.

Behandling

Behandling för cytopeni beror på orsaken.

För cytopeni orsakad av cancer eller leukemi kan behandling för dessa sjukdomar också behandla låga blodkroppar. Men många patienter som genomgår behandling för någon av dessa sjukdomar kan uppleva lägre antal blodkroppar som ett resultat av behandlingen.

Kortikosteroider är ofta förstahandsbehandlingen för flera typer av cytopeni. Många patienter svarar bra på behandlingen. Vissa kan dock återfalla eller inte svara alls. I så fall kan mer aggressiva behandlingsalternativ användas. Dessa inkluderar:

• immunsuppressiv terapi
• benmärgstransplantation
• blodtransfusion
• splenektomi

Syn

När diagnosen väl har diagnostiserats kommer många människor att kunna behandla cytopeni och återställa friska blodkroppar. Personer med anemi kan till exempel öka sitt järnintag från livsmedel som rött kött, skaldjur och baljväxter. Det kan återställa ditt antal röda blodkroppar, och din läkare kan rutinmässigt kontrollera ditt blodvärde för att hjälpa dig att bibehålla hälsosamma nivåer.

Vissa av orsakerna till cytopeni kräver dock längre och mer djupgående behandling. Dessa orsaker inkluderar cancer och leukemi, behandlingar för dessa tillstånd och andra allvarliga tillstånd som benmärgssjukdom och aplastisk anemi. För personer som diagnostiserats med allvarliga bakomliggande orsaker beror utsikterna ofta på tillståndets svårighetsgrad och hur framgångsrika behandlingar är.