Täcker Medicare vasektomi?

Vilka delar av Medicare kan täcka vasektomi?

En vasektomi anses allmänt vara elektiv kirurgi. Det betyder att det är en operation du väljer att genomgå och inte en du behöver för att behandla ett medicinskt tillstånd.

Medicare betalar dock endast för tjänster som den anser vara medicinskt nödvändiga. Det lönar sig aldrig för elektiva procedurer, inklusive både vasektomier och vasektomireverseringar.

Denna regel gäller för alla steriliseringsprocedurer, såvida inte proceduren används för att behandla ett underliggande medicinskt tillstånd. Till exempel kan hysterektomi användas för att behandla endometrios.

En vasektomi görs dock alltid som en form av preventivmedel och är inte täckt.

Andra kirurgiska ingrepp kan omfattas av del A och del B, tillsammans kallade original Medicare, men vasektomi omfattas inte.

Medicare Advantage

Den enda gången du kan hitta täckning för vasektomi med Medicare är om du har en Medicare Advantage (del C) plan.

Medicare Advantage-planer krävs för att täcka allt som original Medicare gör, och många inkluderar ytterligare täckning för tjänster som Medicare inte täcker.

Beroende på din Medicare Advantage-plan är det möjligt att detta kan inkludera vasektomi.

Del D och Medigap

Du kommer inte att ha någon extra vasektomitäckning med en del D- eller Medigap-plan.

Medicare Part D-planer täcker endast receptbelagda läkemedel, och Medigap-planer täcker endast de tjänster som original Medicare gör.

Vilka är mina bästa steg för att få täckning?

Du måste hitta en Medicare Advantage-plan som erbjuder täckning för vasektomi. Det finns några sätt du kan göra detta:

• Prata med din läkare. Ett bra första steg är att prata med din läkare eller en faktureringsrepresentant på din läkarmottagning. De kanske kan peka dig till en lista över försäkringsbolag de accepterar, sedan kan du kontakta företagen för att avgöra vilka som täcker en vasektomi.
• Kontakta lokala Medicare Advantage-företag. Du kan också kontakta Medicare Advantage-planleverantörer i ditt område direkt. Använd Medicares webbplats för att hitta planerna som erbjuds i ditt postnummer. Du kan begränsa din sökning till planer som passar din budget och inkludera din läkare i nätverket. Därifrån kan du ringa dessa planer och fråga en representant om de täcker vasektomier.
• Hitta ytterligare hjälp. Ett annat alternativ är att kontakta ditt lokala State Health Insurance Assistance Program (SHIP) center. En SHIP-rådgivare kan ge dig information om Medicare-planerna som erbjuds i ditt område, inklusive detaljer om vad de täcker. De kan också svara på andra frågor du kan ha om Medicare. SHIP-rådgivare är utbildade för att ge opartiska och lokalt baserade råd.

Kostnader och sätt att spara

Kostnaden för en vasektomi påverkas av många faktorer. Medan Planned Parenthood rapporterar att vasektomier kostar mellan $0 och $1 000, kommer dina kostnader att bero på dina individuella omständigheter.

Dessa kan inkludera:

• var bor du
• vilken typ av anläggning utför proceduren
• vilken typ av vasektomi läkaren utför
• hur många läkarbesök du behöver innan din vasektomi
• hur mycket uppföljningsvård du behöver

Dina kostnader kommer också att bero på vilket försäkringsskydd du har. Alla Medicare Advantage-planer sätter sina egna priser för saker som självrisker och copayments, så ditt pris kommer att bero på detaljerna i din plan.

När du använder en Medicare Advantage-plan kan ditt pris påverkas av:

• din självrisk
• dina kopior
• din samförsäkring
• om din läkare och operationsavdelningen är i nätverk eller utanför nätverket

Du kan kontrollera med din plan för att få denna information i förväg. Många planer låter dig hämta denna information i din online medlemsportal. Du kan också ringa och fråga en representant vad dina kostnader blir.

Tips för kostnadsbesparingar

Det är en bra idé att bekräfta att din läkare är en del av din plans nätverk innan du har din vasektomi.

Du kommer att betala mycket mindre genom att stanna i din plans nätverk. Att gå utanför nätverket kan leda till överraskande kostnader.

Du kanske också har några betalningsalternativ om du betalar ur egen ficka.

Vissa läkarmottagningar och vårdcentraler låter dig ange en betalningsplan. Du kommer att kunna dela upp kostnaden för operationen i mindre betalningar under flera månader. I allmänhet måste du göra dessa betalningar innan du har förfarandet.

Andra metoder kan acceptera betalning via kreditprodukter som bara är avsedda för medicinsk vård.

Dessa produkter låter dig få ett lån eller kreditkort som du kan använda för att betala för valfria ingrepp, som en vasektomi. Din läkarmottagning kommer att kunna berätta om de accepterar denna typ av betalning och hur de fungerar.

Vad ska jag förvänta mig av vasektomiproceduren?

Vasektomi är en extremt effektiv form av preventivmedel som kan förhindra graviditet nästan 100 procent av tiden, enligt Planned Parenthood.

En vasektomi fungerar genom att koppla bort rören som gör att spermier kan förenas med sperma i kroppen. Ingreppet är lågrisk och kan normalt göras i öppenvård under endast lokalbedövning.

Förbereder sig för en vasektomi

Innan du eller en partner har en vasektomi, diskuterar du med din läkare om en vasektomi är det rätta alternativet.

De kanske vill verifiera att du är säker på att du inte vill ha biologiska barn, eftersom vasektomi är avsedda att vara permanent. De kommer också att leda dig genom proceduren för att se till att du är förberedd.

Hur proceduren går till

Vasektomi kan ofta utföras på en läkarmottagning eller öppenvårdscentral. Din läkare kommer att börja med att ge dig en liten injektion för att bedöva huden runt din pung.

När din hud är bedövad kommer läkaren att göra ett snitt eller kirurgiskt hål i området. De kommer sedan att lokalisera röret som gör att spermier kan ansluta sig till sperma och dra den genom snittet eller hålet.

Röret skärs sedan och förseglas genom att knyta det, använda kirurgiska klämmor eller värma det. När röret är förseglat kommer det försiktigt att placeras tillbaka inuti din kropp. Området kommer sedan att rengöras och sys.

Återhämtning efter en vasektomi

Du kan gå hem efter ingreppet. Du kommer förmodligen att vara öm i flera dagar efteråt och kan ha blåmärken och svullnad i det drabbade området.

Din läkare kommer att ge dig återhämtningsinstruktioner, men i allmänhet kommer du att rekommenderas att:

• Titta på din snittplats för tecken på infektion.
• Håll ett bandage på din snittplats i minst 48 timmar.
• Utvärdera området så mycket som möjligt under de första 48 timmarna.
• Använd ispåsar för att hålla svullnaden nere.
• Vila i flera dagar.
• Undvik sexuell aktivitet i ungefär en vecka.

Vad du kan förvänta dig efter återhämtning

Din vasektomi kommer inte att vara effektiv direkt. Även efter att du läkt, kommer det att ta några månader och mellan 15 till 20 utlösningar innan det inte längre finns några spermier i din sperma.

Din läkare kommer att schemalägga en uppföljningsundersökning inom 2 till 3 månader för att analysera din sperma. Du måste använda andra preventivmedel tills din läkare säger till dig att din sperma är fri från spermier.

Sex och orgasmer kommer inte att kännas annorlunda efter en vasektomi. Den enda skillnaden är att det inte längre finns spermier i din sperma.

Om du har någon smärta, obehag eller förändringar i din sexuella funktion när din vasektomi har läkt, prata med din läkare omedelbart.

Vasektomi är en av de mest effektiva formerna av preventivmedel. Till skillnad från kondomer eller p-piller behöver du inte komma ihåg att göra något eller se till att du gör något korrekt för att det ska vara effektivt.

Men en vasektomi hindrar dig inte från att få eller ge en sexuellt överförbar infektion. Det betyder att säkert sex bör fortsätta att vara en viktig faktor.

• Original Medicare kommer inte att betala för en vasektomi, men en Medicare Advantage-plan kanske.
• Du kan kontakta ett lokalt SHIP-center för rekommendationer om Medicare Advantage-planer i ditt område som täcker proceduren.
• Din läkarmottagning kan ha andra sätt att hjälpa dig att betala kostnaden, till exempel betalningsplaner eller kreditprodukter.
• Vasektomi är generellt lågrisk och mycket effektiv.