Riskfaktorer för kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

Vilka är riskfaktorerna för KLL?

Följande har identifierats som riskfaktorer eller potentiella riskfaktorer för KLL.

Familjehistoria

En familjehistoria av KLL är den starkaste kända riskfaktorn. Det uppskattas att personer med en förälder, syskon eller barn med KLL har en 8,5 gånger högre risk att utveckla KLL än någon utan familjehistoria.

Ålder

Risken att utveckla KLL stiger exponentiellt med ålder och är högst bland personer över 70 år. Ca 90 procent av personer som utvecklar KLL är över 50 år.

Medelåldern för debut är 72 år.

Exponering för kemikalier

Exponering för vissa kemikalier kan öka risken för att utveckla KLL.

En kemikalie associerad med en ökad risk för KLL är Agent Orange. Denna herbicid användes under Vietnamkriget för att rensa löv och vegetation. Produktionen upphörde i USA på 1970-talet.

I ett 2018 studiefann forskare från Vietnam-veteraner som exponerats för Agent Orange utvecklade CLL i en yngre ålder än veteraner som inte exponerades för Agent Orange:

• hälften av veteranerna som exponerades för Agent Orange och som utvecklade CLL var yngre än 63,2
• hälften av veteranerna som inte exponerats för Agent Orange som utvecklade CLL var yngre än 70,5

Forskarna fann att Agent Orange-exponering inte var förknippad med sämre utsikter.

Övrig studier har hittat bevis för ett potentiellt samband mellan CLL och vissa andra herbicider, bekämpningsmedel och agricultural agents. Frekvensen och varaktigheten av exponeringen för dessa kemikalier anses bidra till risken.

Enligt American Cancer Societyfrekvensen av leukemi – särskilt akut myeloid leukemi – är högre hos arbetare som exponeras för höga nivåer av bensen. Bensen används i industrier som lädertillverkning, oljeraffinering och gummitillverkning.

Även om nuvarande bevis inte är lika starka, tyder vissa studier på ett samband mellan bensenexponering och KLL.

Biologiskt sex

Risken att utveckla KLL handlar om dubbelt så högt hos män än hos kvinnor, men det är fortfarande okänt varför män löper en högre risk.

I ett 2019 studie, fann forskare bevis för att skillnader i DNA-metylering mellan könen kan spela en roll. DNA-metylering är en process där en metylgrupp läggs till en DNA-molekyl. Det är involverat i många kroppsfunktioner och hälsoproblem.

Lopp

Priser för CLL är högre i Nordamerika och Europa jämfört med Asien. KLL är vanligast hos personer som är vita eller av östeuropeisk, rysk eller judisk härkomst.

Asiater i USA har liknande nivåer av CLL som asiatiska människor som bor i Asien. Detta tyder på att genetiska faktorer bidrar till rasskillnader.

CLL kan ha olika syn på olika raser. Studier tyder på att svarta människor kan ha sämre total överlevnad än andra grupper.

Vet forskarna vad som orsakar KLL?

Forskare är inte exakt säkra på vad som orsakar KLL. En kombination av genetiska och miljömässiga faktorer bidrar sannolikt.

Liksom alla former av cancer utvecklas KLL när genetiska mutationer får celler att replikera okontrollerat. När det gäller KLL är dessa celler en typ av vita blodkroppar som kallas lymfocyter.

En förlust av en del av kromosom 13 är den vanligaste genetiska mutationen hos personer med KLL. Förlust av en del av kromosom 11 eller 17 är också vanligt. I vissa fall kan det finnas en extra kromosom 12.

Finns det något sätt att förebygga eller minska risken för KLL?

Många av riskfaktorerna för KLL, som dina gener eller biologiska kön, är utom din kontroll. De flesta med KLL har inga kända riskfaktorer.

Du kanske kan minska dina chanser att utveckla KLL genom att:

• undvika kontakt med bensen
• bibehålla en hälsosam kroppsvikt
• minimera kontakt med vissa herbicider eller bekämpningsmedel
• bära skyddskläder när du kommer i kontakt med herbicider, bekämpningsmedel eller andra potentiellt cancerframkallande kemikalier

Vanliga frågor om CLL

Utsätter du dig för en hög risk för covid-19 att ha CLL?

Forskning tyder på att personer med KLL kan vara mer benägna att utveckla covid-19 på grund av hög ålder, sjukdomsrelaterad immunsuppression och behandlingsrelaterad immunsuppression.

Att vidta försiktighetsåtgärder, som att bära en mask i offentliga utrymmen och att bli vaccinerad, kan hjälpa dig att minimera dina chanser att utveckla sjukdom eller allvarlig sjukdom.

Vilka är de vanligaste symtomen på KLL?

KLL kanske inte orsakar några märkbara symtom i de tidiga stadierna. När det fortskrider kan det orsaka symtom som:

• frekventa infektioner
• anemi
• Trötthet
• andnöd
• blekhet
• onormal blödning eller blåmärken
• feber
• nattsvettningar
• oavsiktlig viktminskning

• buksvullnad eller obehag

• svullna lymfkörtlar

Vilka är behandlingsalternativen för KLL?

Behandling för KLL beror på faktorer som hur långt din cancer har utvecklats och din allmänna hälsa. Alternativen inkluderar:

• vaksam väntan
• målterapi
• kemoterapi
• strålbehandling
• immunterapi
• kemoterapi med benmärgstransplantation
• nya behandlingar undersöks i kliniska prövningar

Vilken är den vanligaste dödsorsaken vid KLL?

I ett 2021 studiefann forskare att den vanligaste dödsorsaken bland personer med nyligen diagnostiserad KLL var:

Hur ser utsikterna ut för CLL?

Överlevnaden för KLL är högre än många andra typer av leukemi och cancer. Hälften av personer med diagnosen KLL lever åtminstone 10 år. Vissa människor lever 20 år eller mer.

KLL är den vanligaste typen av vuxen leukemi i USA. Den exakta orsaken till KLL är inte klar, men forskare har identifierat några riskfaktorer.

En familjehistoria av KLL är den starkaste riskfaktorn. Ökad ålder, manligt kön och exponering för vissa kemikalier är bland de andra riskfaktorerna.

Många av riskfaktorerna för KLL ligger utanför din kontroll. Att undvika eller minimera exponering för bekämpningsmedel och herbicider och andra potentiellt cancerframkallande kemikalier kan bidra till att minska dina chanser att utveckla KLL och vissa andra cancerformer.