Översikt
Vad är ändtarmscancer?
Rektalcancer utvecklas när cancerceller bildas i ändtarmen (de sista sex inches av tjocktarmen). Rektum är en kammare som ligger mellan tjocktarmen och anus.
Vem drabbar rektalcancer?
Rektalcancer drabbar både män och kvinnor, även om män är något mer benägna att utveckla sjukdomen. I de flesta fall är personer som diagnostiserats med sjukdomen över 50 år. Det är dock möjligt för tonåringar och unga vuxna att också utveckla rektalcancer.
Hur vanligt är ändtarmscancer?
Cirka 5% av människor kommer att utveckla rektalcancer någon gång i livet. Av dessa personer kommer cirka 11 % att vara under 50 år.
Vad är det första stadiet av rektalcancer?
Under stadium I har rektalcancer växt in i de djupa skikten av ändtarmsväggen men har inte spridit sig till närliggande områden. Personer med stadium I rektalcancer kanske inte upplever några varningstecken eller symtom. Det är därför rutinmässiga koloskopiundersökningar är så viktiga.
Vad är skillnaden mellan ändtarmscancer och andra cancerformer som påverkar tjocktarmen?
Det finns olika typer av cancer och sjukdomar som kan påverka ändtarmen. Dessa inkluderar:
- Kolorektal (tjocktarm)cancer: Detta är en bred term som beskriver cancer i tjocktarmen, ändtarmen eller båda. Kolorektal cancer är den tredje vanligaste cancerformen i USA
- Ärftlig icke-polypos kolorektal cancer (HNPCC): Detta tillstånd orsakar en mutation i en viktig gen – en som ärvs eller överförs från en förälder till ett barn. Cirka 5% av personer med kolorektal cancer har HNPCC.
- Familjär adenomatös polypos (FAP): Detta sällsynta ärftliga tillstånd gör att flera precancerösa polyper bildas i tjocktarmen. Personer med FAP utvecklar vanligtvis polyper i sena tonåren eller början av 20-talet. Polyperna blir mer problematiska med åldern, vilket ökar risken för kolorektal cancer.
Symtom och orsaker
Vilka är varningstecknen på ändtarmscancer?
I många fall orsakar rektalcancer inga symtom alls. Vissa människor kan dock märka vissa varningssignaler. Symtom på rektalcancer kan inkludera:
-
Rektal blödning.
- Blod i din avföring (bajs).
-
Diarre.
-
Förstoppning.
- En plötslig förändring i dina avföringsvanor.
- Smal pall.
-
Trötthet.
- Svaghet.
-
Buksmärtor.
-
Oförklarlig viktminskning.
Vad är den främsta orsaken till ändtarmscancer?
Den exakta orsaken till ändtarmscancer är okänd. Det finns dock vissa riskfaktorer som ökar din chans att utveckla sjukdomen, inklusive:
- Ålder: Liksom de flesta cancerformer ökar risken för ändtarmscancer med åldern. Medelåldern för diagnos är 63 år för både män och kvinnor.
- Kön: Män är något mer benägna att utveckla ändtarmscancer än kvinnor.
- Lopp: Statistiskt sett är svarta individer mer benägna att utveckla rektalcancer. Orsakerna till detta är inte helt klarlagda ännu.
- Familjehistoria: Om du har en familjemedlem som har diagnostiserats med ändtarmscancer är din chans att utveckla den nästan dubbelt så stor.
- Vissa sjukdomar och tillstånd: Det finns flera hälsotillstånd som kan öka risken för ändtarmscancer, inklusive inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
- Rökning: Ny forskning tyder på att människor som röker är mer benägna att dö i ändtarmscancer än människor som inte gör det.
- Äta bearbetat kött: Människor som äter mycket rött kött och processat kött har en högre risk att utveckla ändtarmscancer.
- Fetma: Personer med fetma är mer benägna att ha ändtarmscancer jämfört med personer som anses vara en hälsosam vikt.
Experter rekommenderar att alla människor har rutinmässiga kolorektala screeningar med början vid 45 års ålder. Människor som har en högre risk för ändtarmscancer bör genomgå mer frekventa screeningar. Läs mer om allmänna riktlinjer för cancerscreening som rekommenderas av vårdgivare.
Vad ska jag veta om stadieindelning av ändtarmscancer?
Rektalcancer delas in i fem olika stadier. Din diagnos beror på hur stor ändtarmscancertumören är och om den har spridit sig eller inte:
- Steg 0: Cancerceller har hittats på ytan av ändtarmsslemhinnan.
- Steg 1: Tumören har växt under slemhinnan och eventuellt in i ändtarmsväggen.
- Steg 2: Tumören har växt in i ändtarmsväggen och kan sträcka sig in i vävnader runt ändtarmen.
- Steg 3: Tumören har invaderat lymfkörtlarna bredvid ändtarmen och vissa vävnader utanför ändtarmsväggen.
- Steg 4: Tumören har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller organ.
Hur sprids ändtarmscancer?
Om du har metastaserad rektalcancer i steg 4 betyder det att cancern har spridit sig utanför ändtarmen till andra delar av kroppen. Även om det är möjligt för dessa cancerceller att resa var som helst i din kropp, är det mer sannolikt att de hamnar i levern, lungorna, hjärnan eller bukslemhinnan.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras rektalcancer?
De flesta fall av rektalcancer diagnostiseras under rutinundersökningar. I vissa fall kan din leverantör misstänka sjukdomen baserat på dina symtom.
Vilka tester kommer att göras för att diagnostisera rektalcancer?
Om din vårdgivare tror att du kan ha ändtarmscancer kan de beställa några tester för att bekräfta din diagnos. Dessa tester kan inkludera:
- Koloskopi: Detta test använder ett långt rör med en liten kamera för att se insidan av din kolon och ändtarmen.
- Biopsi: Din vårdgivare tar ett litet prov av misstänkt vävnad och skickar det till ett labb för analys.
- Datortomografi (CT) skanning: Detta avbildningstest tar röntgenstrålar av din kropp och syr sedan ihop dem för en detaljerad bild av dina ben, organ och vävnader.
- Magnetisk resonanstomografi (MRT): Till skillnad från röntgenstrålar använder MR radiovågor och magneter för att fånga bilder inuti din kropp.
- Djur Scan (positronemissionstomografi): Innan du gör en PET-skanning ber din vårdgivare dig att dricka ett speciellt färgämne som innehåller radioaktiva spårämnen. (I vissa fall kan färgen injiceras eller inhaleras.) Färgen framhäver sjukdomsområden.
Hantering och behandling
Hur behandlas rektalcancer?
Rektal cancerbehandling beror på flera faktorer, inklusive platsen, storleken och stadiet av din tumör, såväl som din allmänna hälsa och personliga preferenser. Alternativen inkluderar:
Kirurgi
En av de vanligaste behandlingarna för ändtarmscancer, kirurgi tar bort cancerceller. Det finns några olika kirurgiska alternativ baserat på dina specifika behov:
- Transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEMS): Under denna procedur tar din kirurg bort små cancerformer från ändtarmen med hjälp av ett speciellt skop som sätts in genom anus. Denna behandling rekommenderas om din tumör är liten, begränsad till ett område och sannolikt inte kommer att spridas.
- Låg främre resektion: Större ändtarmscancer kan kräva helt eller partiellt avlägsnande av ändtarmen. Anus bevaras så att avfall kan lämna din kropp normalt.
- Abdominoperineal resektion (APR): När cancer finns nära anus, kanske det inte är möjligt att ta bort den utan att skada musklerna som styr dina tarmrörelser. I det här fallet kan din kirurg ta bort anus, rektum och en del av tjocktarmen. En kolostomi görs sedan så att avfall kan lämna din kropp. (Under ett kolostomiförfarande skapar din kirurg en öppning, eller stomi, i buken. Änden av din tjocktarm fästs sedan vid öppningen och sys på plats. När avfall lämnar din kropp samlas det i en påse som är ansluten till stomi.)
Kemoterapi
Kemoterapi kan användas före operation för att krympa en tumör, eller efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller.
Strålbehandling
Liksom kemoterapi kan strålbehandling användas före eller efter operationen. Strålbehandling använder starka energistrålar för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa och dela sig. Det kan användas i kombination med kemoterapi.
Immunterapi
Immunterapi använder läkemedel för att stärka ditt immunförsvar och lära din kropp hur man attackerar cancerceller.
Riktad läkemedelsbehandling
Om du har avancerad ändtarmscancer kan din onkolog rekommendera riktad läkemedelsbehandling i kombination med kemoterapi. Dessa behandlingar riktar sig mot specifika avvikelser i cancercellerna, vilket får dem att dö.
Vilka är komplikationerna vid behandling av ändtarmscancer?
Komplikationer kan variera beroende på vilken typ av ändtarmscancerbehandling du får. Dessutom kan varje persons upplevelse vara olika. Bara för att någon annan hade vissa komplikationer betyder det inte att du också kommer att ha dem. Trötthet, viktförändringar, illamående/kräkningar och diarré är de vanligaste biverkningarna vid de flesta rektalcancerbehandlingar.
Förebyggande
Kan ändtarmscancer förebyggas?
Även om du inte kan förhindra ändtarmscancer helt och hållet, finns det åtgärder du kan vidta för att minska din risk. Till exempel:
- Håll dig på en hälsosam vikt.
- Träna regelbundet.
- Ät en hälsosam, välbalanserad kost.
- Undvik att dricka alkohol.
- Rök inte.
Utsikter / Prognos
Kan man överleva ändtarmscancer?
Ja. När det upptäcks och behandlas tidigt kan ändtarmscancer framgångsrikt botas.
Vad är överlevnaden för ändtarmscancer?
Den totala femårsöverlevnaden för ändtarmscancer är 63 %. Det betyder att personer som har ändtarmscancer har ungefär 63 % lika stor sannolikhet att vara vid liv om fem år som personer som inte har ändtarmscancer. Den femåriga överlevnaden för lokaliserad rektalcancer (som inte har spridit sig till andra delar av kroppen) är 91%. Detta innebär att personer som har ändtarmscancer i ett tidigt stadium har ungefär 91 % lika stor sannolikhet att vara vid liv om fem år som personer som inte har ändtarmscancer.
Tänk på att överlevnaden är uppskattningar baserade på personer som har haft ändtarmscancer tidigare. De kan inte förutsäga vad som kommer att hända eller hur länge du kommer att leva. För att lära dig mer om överlevnadsnivåer för ändtarmscancer, prata med din vårdgivare.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare?
Om du genomgår behandling av ändtarmscancer, ring din vårdgivare omedelbart om du utvecklar:
- En feber på 100,4° eller högre.
- Svår huvudvärk.
- Frossa.
- Blod i din kiss.
-
Bröstsmärta.
-
Andnöd (dyspné).
- Förvirring.
Du känner din kropp bäst, så lita på din magkänsla. Om något inte verkar helt som det ska, boka tid med din vårdgivare. De kan hitta sätt att lindra dina symtom och hjälpa dig att må bättre.
Vilka frågor ska jag ställa till min vårdgivare?
Om du har fått diagnosen ändtarmscancer, vill du samla in så mycket information du kan. Här är några frågor du kan ställa till din vårdgivare:
- Vilket stadium av rektalcancer har jag?
- Hur långt har cancern spridit sig?
- Vilka är mina behandlingsalternativ?
- Hur kommer behandlingen att påverka min livskvalitet?
- Kommer jag att kunna arbeta under behandlingen?
Att få diagnosen rektalcancer kan vara överväldigande. Du kan känna dig ledsen, rädd, frustrerad eller arg. Fråga din vårdgivare om resurser som kan hjälpa dig att navigera i denna svåra tid. Du kanske också vill överväga att gå med i en stödgrupp för personer med ändtarmscancer. Kunskap är makt. Att ha en fullständig förståelse för din diagnos och behandlingsalternativ kan ge dig kraft och hjälpa dig att ta tillbaka kontrollen över din hälsa.
