Översikt
Vad är radioaktivt jod (RAI) terapi?
Radioaktivt jod (RAI) kan användas för behandling av överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) och vissa typer av sköldkörtelcancer. Termen ”radioaktiv” kan låta skrämmande, men det är en säker, allmänt vältolererad och pålitlig behandling som riktar sig till sköldkörtelceller så att det är liten exponering för resten av kroppens celler.
Hur behandlar radioaktivt jod hypertyreos?
Din sköldkörtel, en fjärilsformad körtel som ligger i nedre delen av nacken, producerar hormoner som reglerar din kropps ämnesomsättning och andra funktioner. Hypertyreos påskyndar kroppens processer vilket orsakar nervositet och ångest, snabba hjärtslag, uteblivna eller lätta menstruationer, sömnproblem, handskakningar och andra problem.
Sköldkörteln behöver jod för att göra dessa hormoner. Sköldkörteln är det mest effektiva organet för att koncentrera jod. RAI behandlar hypertyreos genom att skada eller förstöra sköldkörtelceller genom strålning.
RAI tas i oral kapselform. Du behöver inte läggas in på sjukhus om inte dosen är mycket hög, vilket sällan behövs. Du kommer att uppmanas att dricka mycket vatten efter att ha tagit p-piller för att spola ut kvarvarande radioaktivt jod ur ditt system.
De flesta patienter behöver bara en dos innan deras hypertyreos är över, vilket kan ta några veckor till flera månader. Om dina symtom fortfarande är kvar efter sex månader kan du behöva få en andra dos.
Hur behandlar radioaktivt jod sköldkörtelcancer?
De vanligaste typerna av sköldkörtelcancer (papillär och follikulär) kan vanligtvis behandlas med stora doser radioaktivt jod. (Doserna av RAI är mycket högre än vid behandling med hypertyreos.) Behandlingen ges vanligtvis efter avlägsnande av sköldkörteln för att förstöra eventuell kvarvarande sköldkörtelvävnad.
En ”spår”-dos av radioaktivt jod kan också användas för att spåra kvarvarande sköldkörtelvävnad och/eller cancer som kan ha spridit sig till andra delar av kroppen. Dessa tester visar om jod koncentreras i områden som innehåller sköldkörtelcancer, och om stora mängder RAI behövs för att förstöra tumörimplantaten.
Risker/fördelar
Vilka är biverkningarna av radioaktivt jod?
Permanent hypotyreos (eller underaktiv sköldkörtel, när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner) är en förväntad biverkning av RAI-behandling för hypertyreos. Lyckligtvis är hypotyreos mycket lättare att behandla än hypertyreos med hormonersättningsterapi. Detta är en livslång behandling som är säker, pålitlig och billig.
Tillfälliga biverkningar av RAI kan inkludera:
- Nacken ömhet och svullnad.
-
Illamående.
- Svullna spottkörtlar.
- Förlust av smak eller smakförändring.
- Muntorrhet/otillräcklig salivproduktion.
- Torra ögon.
- Överdriven tår från ögonen.
Vilka försiktighetsåtgärder bör vidtas med radioaktiv jodbehandling?
- Kvinnor som är gravida eller ammar ska inte få RAI-behandling. Graviditeten bör skjutas upp minst sex till 12 månader efter RAI-behandling för sköldkörtelcancer. Amning bör avbrytas minst sex veckor före RAI och bör inte återupptas.
- Under dagarna omedelbart efter din RAI-behandling, var medveten om dessa allmänna försiktighetsåtgärder för att förhindra radioaktiv exponering för andra. Din vårdgivare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur många dagar du ska följa dessa försiktighetsåtgärder, vilket beror på styrkan på din dos av RAI.
- Undvik långvarig, nära fysisk kontakt med andra, särskilt barn och gravida kvinnor.
- Under de första dagarna håll dig på ett avstånd på minst 6 fot från andra. Undvik offentliga platser.
- Sov ensam i en separat säng (minst 6 fot från en annan vuxen).
- Dela inte kök och köksredskap, sängkläder, handdukar och personliga föremål med andra.
- Diska och tvätta de föremål du använder separat.
- Tvätta händerna ofta och duscha dagligen.
