Nickelallergisymptom och behandlingen

Översikt

Nickelallergi är en vanlig orsak till allergisk kontaktdermatit – ett kliande utslag som uppträder där din hud vidrör ett vanligtvis ofarligt ämne.

Nickelallergi förknippas ofta med örhängen och andra smycken. Men nickel finns i många vardagliga föremål, som mynt, dragkedjor, mobiltelefoner och glasögonbågar.

Du måste ha en upprepad eller långvarig exponering för föremål som innehåller nickel för att utveckla en nickelallergi. Behandlingar kan minska symptomen på nickelallergi. När du väl utvecklar en nickelallergi kommer du dock alltid att vara känslig för denna metall och måste undvika kontakt.

Symtom på nickelallergi

En allergisk reaktion (kontaktdermatit) börjar vanligtvis inom timmar till dagar efter exponering för nickel. Reaktionen kan vara så länge som två till fyra veckor. Reaktionen tenderar att inträffa endast där din hud kom i kontakt med nickel, men uppträder ibland på andra ställen på kroppen.

Tecken och symtom på nickelallergi inkluderar:

• Utslag eller knölar: Utslag eller knölar kan dyka upp på huden där den har kommit i kontakt med nickel. Utslagen kan vara kliande, röda, torra eller fjällande.
• Svullnad: Det drabbade området kan bli svullet, särskilt om huden har exponerats för nickel under en längre period.
• Klåda: Det drabbade området kan vara kliande eller kan kännas som att det brinner.
• Blåsor: I svåra fall kan blåsor bildas på huden.
• Torr, sprucken hud: Huden kan bli torr och sprucken, särskilt om det drabbade området inte behandlas.
• Missfärgning: Huden kan bli missfärgad eller mörkare med tiden.
• Allergiskt kontakteksem: Nickelallergi kan orsaka allergiskt kontakteksem, vilket är en typ av hudinflammation som uppstår när huden kommer i kontakt med ett allergen.

När behöver du träffa en läkare?

Om du har hudutslag och inte vet hur du fick det, prata med en läkare. Om du redan har diagnostiserats med nickelallergi och är säker på att du reagerar på nickelexponering, använd de receptfria behandlingar och huskurer som din läkare tidigare har rekommenderat.

Men om dessa behandlingar inte hjälper, ring din läkare. Om du tror att hudområdet kan ha blivit infekterat, gå till din läkare omedelbart. Tecken och symtom som kan tyda på en infektion inkluderar:

• Ökad rodnad på huden
• Känn dig varm vid beröring
• Pus i det drabbade hudområdet
• Smärta

Orsaker till nickelallergi

Den exakta orsaken till nickelallergi är okänd. Precis som med andra allergier utvecklas nickelallergi när ditt immunförsvar ser nickel som ett skadligt ämne snarare än ett ofarligt ämne. Normalt reagerar ditt immunförsvar bara för att skydda din kropp mot bakterier, virus eller giftiga ämnen.

När din kropp har utvecklat en reaktion på ett visst ämne (allergen) – i det här fallet nickel – kommer ditt immunsystem alltid att vara känsligt för det. Det betyder att varje gång du kommer i kontakt med nickel kommer ditt immunsystem att reagera och producera ett allergiskt svar.

Ditt immunsystems känslighet för nickel kan utvecklas efter din första exponering eller efter upprepad eller långvarig exponering. Känslighet för nickel kan delvis ärftas.

Källor till nickelexponering

Vanliga föremål som kan utsätta dig för nickel inkluderar:

• Smycken för piercingar
• Andra smycken, inklusive ringar, armband, halsband och smyckesspännen
• Klockarmband
• Klädfästen, såsom dragkedjor, tryckknappar och bh-krokar
• Bältesspännen
• Glasögonbågar
• Mynt
• Metallverktyg
• Mobiltelefoner
• Nycklar
• Krita
• Medicinska apparater
• Bärbara datorer eller surfplattor
• E-cigaretter

Riskfaktorer

Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla nickelallergi, inklusive:

• Att ha piercingar i öronen eller kroppen. Eftersom nickel är vanligt i smycken förknippas nickelallergi oftast med örhängen och andra kroppspiercingssmycken som innehåller nickel.
• Arbeta med metall. Om du arbetar i ett yrke som ständigt utsätter dig för nickel, kan din risk att utveckla allergi vara högre än för någon som inte arbetar med denna metall.

  Andra personer som kan ha en ökad risk för nickelallergi är metallarbetare, skräddare och frisörer.

• Att vara kvinna. Kvinnor är mer benägna att ha nickelallergi än män. Detta kan bero på att kvinnor tenderar att ha fler piercingar. En färsk studie visade att överviktiga kvinnor verkar ha en ännu högre risk för nickelallergi.
• Att ha en familjehistoria av nickelallergi. Du kan ha ärvt en tendens att utveckla nickelallergi om andra personer i din familj är känsliga för nickel.
• Att vara allergisk mot andra metaller. Människor som är känsliga för andra metaller kan också vara allergiska mot nickel.

Förebyggande av nickelallergi

Den bästa strategin för att förhindra att en nickelallergi utvecklas är att undvika långvarig exponering för föremål som innehåller nickel. Om du redan har en nickelallergi är det bästa sättet att förhindra en allergisk reaktion att undvika kontakt med denna metall.

Det är dock inte alltid lätt att undvika nickel eftersom det finns i så många produkter. Hemtestsatser finns tillgängliga för att kontrollera nickel i metallföremål.

Följande tips kan hjälpa dig att undvika nickelexponering:

Bär allergivänliga smycken

Undvik smycken som innehåller nickel. Köp smycken som är gjorda av material som sannolikt inte orsakar allergiska reaktioner. Leta efter smycken gjorda av sådana metaller som nickelfritt rostfritt stål, kirurgiskt rostfritt stål, titan, 18 karats gult guld eller nickelfritt gult guld och sterling silver.

Rostfritt stål av kirurgisk kvalitet kan innehålla lite nickel, men det anses allmänt vara allergivänligt för de flesta. Se till att dina örhängen också är gjorda av allergivänliga material.

Välj en kroppspiercingstudio noggrant

Välj en kroppspiercingstudio som använder sterila, nickelfria eller kirurgiska nålar av rostfritt stål i förseglade förpackningar. Om studion använder en piercingpistol, kontrollera om delen som berör personen som blir piercad inte används på andra kunder. Kontrollera att studion endast säljer allergivänliga smycken och kan tillhandahålla dokumentation av metallinnehåll i de produkter som säljs.

Använd ersättningsmaterial

Leta efter säkrare substitut för vanliga nickelhaltiga föremål:

• Klockarmband av läder, tyg eller plast
• Dragkedjor eller klädespännen gjorda av plast eller belagda metaller
• Glasögonbågar av plast eller titan

Skapa en barriär

Om du måste utsättas för nickel på jobbet kan det hjälpa att skapa en barriär mellan dig och nickeln. Om dina händer måste röra nickel kan det hjälpa att bära handskar.

Prova att täcka knappar, tryckknappar, dragkedjor eller verktygshandtag med tejp eller med en genomskinlig barriär. Klart nagellack på smycken kan hjälpa, men kan behöva appliceras igen ofta.

Diagnos av nickelallergi

Din läkare kan vanligtvis diagnostisera nickelallergi baserat på din huds utseende och en nyligen utsatt exponering för föremål som kan innehålla nickel.

Om orsaken till ditt utslag inte är uppenbar kan din läkare dock rekommendera ett patch test (kontaktöverkänslighetsallergitest). Läkaren kan hänvisa dig till en allergispecialist eller en hudspecialist för detta test.

Patch test

Under en patch test appliceras mycket små mängder potentiella allergener (inklusive nickel) på din hud och täcks med små fläckar. Plåstren sitter kvar på huden i två dagar innan läkaren tar bort dem. Om du har nickelallergi kommer huden under nickelplåstret att bli inflammerad när plåstret tas bort eller dagarna efter att plåstret tagits bort.

På grund av de låga koncentrationerna av allergener som används är patch test säker även för personer med svåra allergier.

Behandling av nickelallergi

Det finns inget botemedel mot nickelallergi. När du väl utvecklar en känslighet för nickel kommer du att utveckla utslag (kontakteksem) när du kommer i kontakt med denna metall.

Mediciner

Din läkare kan ordinera en av följande mediciner för att minska irritation och förbättra tillståndet för utslag från en nickelallergireaktion:

• Kortikosteroidkräm, såsom klobetasol (Clobex, Cormax) och betametasondipropionat (Diprolene). Långvarig användning av dessa krämer kan leda till att huden förtunnas.
• Icke-steroida krämer, såsom pimecrolimus (Elidel) och takrolimus (Protopic). Den vanligaste biverkningen är tillfällig sveda på applikationsstället.
• Oral kortikosteroid, såsom prednison, om reaktionen är allvarlig eller ett utslag täcker ett stort område. Dessa läkemedel kan orsaka en mängd biverkningar, inklusive viktökning, humörsvängningar och ökat blodtryck.
• Oralt antihistamin, såsom fexofenadin (Allegra) och cetirizin (Zyrtec), för lindring av klåda. Dessa läkemedel kanske inte är särskilt effektiva för hudklåda.

Fototerapi

Denna behandling utförs genom att utsätta din hud för kontrollerade mängder artificiellt ultraviolett ljus. Denna metod är i allmänhet reserverad för personer som inte har blivit bättre med topikala eller orala steroider. Det kan ta månader innan fototerapi har effekt på en nickelallergireaktion.

Huskurer

Du kan använda några av följande behandlingar hemma för att behandla kontaktdermatit på grund av nickelallergi. Om dessa behandlingar inte hjälper eller om utslagen förvärras, kontakta din läkare. Huskurer inkluderar:

• Använd lugnande lotioner, såsom kalaminlotion, som kan lindra klåda.
• Återfukta regelbundet. Din hud har en naturlig barriär som störs när den reagerar på nickel och andra allergener. Att använda mjukgörande krämer eller lotioner, som vaselin eller mineralolja, kan minska ditt behov av aktuella kortikosteroider.
• Applicera våta kompresser, vilket kan hjälpa till att torka blåsor och lindra klåda. Blötlägg en ren trasa i kranvatten eller Burows lösning, ett receptfritt läkemedel som innehåller aluminiumacetat.

Undvik vissa receptfria salvor, såsom antibiotiska krämer, som kan innehålla ingredienser – särskilt neomycin – som kan förvärra en allergisk reaktion.

Förbereder för ett möte

Du kommer sannolikt att träffa din husläkare först om du upplever ett kliande utslag som kan vara relaterat till nickelallergi. Att förbereda dig i förväg kommer att göra ditt möte med en läkare mer effektivt.

Vad du kan göra för att förbereda dig

• Skriv ner en beskrivning av dina symtom, när de först dök upp och om de förekommer i ett mönster eller inte.
• Gör en lista över alla mediciner du tar, inklusive vitaminer och kosttillskott.
• Förbered en lista med frågor.

Frågor som du kanske vill ställa till din läkare inkluderar:

• Vilken är den mest troliga orsaken till mina hudutslag?
• Vad mer kan orsaka detta hudutslag?
• Finns det något test som kan bekräfta nickelallergi? Behöver jag förbereda mig för detta test?
• Vilka är behandlingsmetoderna för nickelallergi, och vilken metod rekommenderar du?
• Vilka biverkningar kan jag förvänta mig av dessa behandlingsmetoder?
• Kan jag använda receptfria läkemedel för att behandla nickelallergi?

Vad läkaren kan fråga

Läkaren kommer sannolikt att ställa dig ett antal frågor:

• När började dina symtom?
• Har dina symtom förändrats över tiden?
• Vilka behandlingsmetoder hemma har du använt?
• Vilken effekt hade dessa behandlingsmetoder?
• Vad verkar förvärra dina symtom?