Lågt bilirubin: vad det betyder

Vad är bilirubin?

Bilirubin är ett gulaktigt pigment som produceras när hemoglobinet i dina röda blodkroppar bryts ned. När det väl bryts ner skickas det genom din lever, gallblåsa och gallgångar innan det utsöndras.

Din läkare kan beställa ett bilirubintest som en del av en typisk omfattande metabolisk panel eller leverpanel. En leverpanel kan innehålla leverfunktionstester och totalproteintester. Din läkare kan också beställa ett bilirubintest om du har vissa symtom.

Vanligtvis svävar bilirubinnivåerna någonstans mellan 0,3 till 1,2 milligram per deciliter (mg/dL). Läs vidare för att lära dig mer om bilirubin och vilka nivåer under detta intervall kan betyda.

Vilka typer av bilirubin finns det?

Om du tittar på dina testresultat kommer du förmodligen att märka några typer av bilirubin, inklusive:

Okonjugerat (indirekt) bilirubin. Denna typ skapas när hemoglobin från röda blodkroppar bryts ned, binds till ett protein i blodet som kallas albumin och transporteras till levern.
Konjugerat (direkt) bilirubin. Denna typ skapas när bilirubin fäster till (konjugerar med) glukuronsyra i levern innan det utsöndras. Denna typ av bilirubin är det som gör din urin gul.
Totalt bilirubin. Detta hänvisar till allt bilirubin i blodomloppet.

Din läkare kan säga att du har låga bilirubinnivåer om någon av dessa ligger utanför det vanliga intervallet.

Vilka är symtomen på låg bilirubin?

Låga bilirubinnivåer orsakar vanligtvis inga symtom. De flesta människor vet inte ens att de har låga bilirubinnivåer förrän deras läkare beställer ett blodprov.

Om du har låga bilirubinnivåer och märker några ovanliga symtom, boka tid med din läkare. Du kan ha ett orelaterade tillstånd som behöver behandling.

Vad är orsakerna till lågt bilirubin?

Det finns inga hälsotillstånd som orsakar låga bilirubinnivåer. Men att konsumera vissa ämnen kan tillfälligt sänka dem.

Dessa inkluderar:

koffein
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som kallas salicylater, såsom aspirin
barbiturater

Om du konsumerar något av dessa några timmar före ett blodprov kan dina bilirubinnivåer verka låga i dina testresultat.

För att undvika detta, ta inte något av dessa ämnen på minst åtta timmar före ett blodprov. Din läkare kan också ge dig ytterligare instruktioner om andra saker att undvika innan testet för korrekta resultat.

Vilka är de potentiella riskerna med lågt bilirubin?

Det finns inget tydligt samband mellan låga bilirubinnivåer och eventuella medicinska tillstånd. Dock viss forskning föreslår att bilirubin fungerar som en antioxidant. Antioxidanter skyddar vävnader i hela kroppen från skador av ämnen som kan få celler att bryta ner.

Baserat på bilirubins potentiella antioxidantegenskaper, tror vissa att inte tillräckligt med det kan göra vissa kroppsdelar sårbara för skador.

Denna skada kan potentiellt leda till en rad tillstånd, såsom:

Kranskärlssjukdom

Kranskärlssjukdom innebär skador på kranskärlen, som för med sig färskt blod och syre till hjärtat.

A 2016 års studie utforskade teorin att högre bilirubin kan erbjuda ett visst skydd mot kranskärlssjukdom, men kunde inte bekräfta det. Den fann inte heller att låga bilirubinnivåer orsakade en ökad risk för kranskärlssjukdom.

Ulcerös kolit

Ulcerös kolit orsakar kronisk inflammation som kan skada din matsmältningskanal.

A 2017 års studie tyder på att lägre bilirubinnivåer kan göra det svårare för kroppen att ta bort reaktiva syrearter. Dessa är länkade till inflammation i samband med ulcerös kolit.

Att ha en låg bilirubinnivå har dock inte visat sig öka risken för att utveckla ulcerös kolit.

Hjärnskador

A 2018 års studie tyder på att låga bilirubinnivåer kan öka risken för att utveckla djupa vita substansskador i hjärnan, även om du inte har några andra hälsoproblem. Dessa lesioner är länkade till flera tillstånd, inklusive demens och hjärtsjukdomar.

Strokes

Låga bilirubinnivåer kan också vara associerade med skador på blodkärlen, enligt a 2009 studie.

Denna typ av skada kan öka risken för att få en stroke. Studien noterar att kvinnor är mindre benägna att få en stroke relaterad till låga bilirubinnivåer.

Ögonsjukdom

A 2017 års studie fann att låga bilirubinnivåer kan vara en markör för diabetisk retinopati. Detta är ett ögonsjukdom som uppstår när blodkärl nära näthinnan på baksidan av ögat skadas.

Tänk på att mycket mer forskning behövs innan experter kan dra några konkreta samband mellan bilirubinnivåer och någons risk att utveckla dessa tillstånd.

Vad är utsikterna?

Medan höga bilirubinnivåer kan indikera flera hälsoproblem, är låga bilirubinnivåer vanligtvis inte något att oroa sig för. I vissa fall kan det vara en biverkning av en medicin du tar eller att du dricker för mycket kaffe innan ditt blodprov.

Även om låga bilirubinnivåer kan vara förknippade med vissa tillstånd, är denna koppling fortfarande inte helt klar.

Om dina testresultat visar att du har låga bilirubinnivåer, kommer din läkare sannolikt bara att hålla utkik efter eventuella andra symtom du har och göra ett nytt test efter att en tid har gått.