Vad är kolera?
Kolera är en akut diarréinfektion. Denna infektion orsakas av att äta eller dricka mat eller vatten som är förorenat med bakterien Vibrio cholerae. Forskare har uppskattat att 2,9 miljoner människor varje år får kolera och 95 000 dör runt om i världen.
Kolera är en extremt allvarlig sjukdom. Det kan orsaka svår akut vattnig diarré med svår uttorkning. Efter 12 timmar till 5 dagar kommer en person att visa symtom efter att ha ätit förorenad mat eller druckit förorenat vatten. Kolera drabbar både barn och vuxna och kan döda inom några timmar om det inte behandlas.
De flesta som är smittade med Vibrio cholerae utvecklar inga symtom, men bakterierna förblir fortfarande i avföringen i 1-10 dagar efter infektionen. Detta innebär att bakterierna kastas tillbaka i miljön och potentiellt infekterar andra människor.
Vi kan förutsäga och förebygga kolera. Vi kan eliminera denna sjukdom om rent vatten och sanitetsanläggningar tillhandahålls och upprätthålls för hela befolkningen.
Varför får vi kolera?
Kolerabakterien finns vanligtvis i vatten eller i livsmedel som har förorenats av avföring (bajs) från en person som är infekterad med kolerabakterier. Kolera förekommer och sprids på platser med otillräcklig vattenbehandling, dålig sanitet och otillräcklig hygien.
Kolerabakterier kan också leva i miljön i bräckta floder och kustvatten. Att äta rå skaldjur kan också orsaka kolera.
En person kan få kolera genom att dricka vatten eller äta mat som är förorenad med kolerabakterier. I en epidemi är föroreningens källa vanligtvis avföring från en infekterad person. Avföringen förorenar vatten eller mat. Sjukdomen kan spridas snabbt i områden där avloppsvatten och dricksvatten behandlas dåligt. Infektionen sprids sannolikt inte direkt från en person till en annan; därför är det inte en riskfaktor att krama eller röra vid en smittad person.
När bakterierna smälts överlever de flesta inte de sura förhållandena i människans mage. Överlevande bakterier sparar sin energi och lagrade näringsämnen under passagen genom magen genom att stoppa proteinproduktionen. När de överlevande bakterierna lämnar magen och når tunntarmen, måste de driva sig genom det tjocka slemet som leder tunntarmen för att nå tarmväggarna, där de kan fästa och trivas.
När kolebakterierna når tarmväggen behöver de inte längre flagellen för att röra sig. Bakterierna slutar producera proteinflagellinet för att spara energi och näringsämnen genom att ändra blandningen av proteiner som svar på den förändrade kemiska omgivningen. När de når tarmväggen börjar Vibrio cholerae producera de toxiska proteinerna som ger den infekterade personen en vattnig diarré.
Vilka är symtomen på kolera?
Kolerainfektion är ofta mild eller utan symtom, men kan vara allvarlig. Cirka 1 av 10 personer som blir sjuka med kolera kommer att utveckla svåra symtom som vattnig diarré, kräkningar och kramper i benen. Hos dessa människor leder snabb förlust av kroppsvätskor till uttorkning och chock. Utan behandling kan döden inträffa inom några timmar.
När uppträder symtomen?
Det tar vanligtvis 2-3 dagar innan symtom uppträder efter att en person har förtär kolebakterier, men tiden kan variera från några timmar till 5 dagar.
Vem är mest sannolikt att få kolera?
Personer som bor på platser med osäkert dricksvatten, dålig sanitet och otillräcklig hygien löper störst risk för kolera.
Vad ska jag göra om jag eller någon jag känner får kolera?
Om du tror att du eller en familjemedlem kan ha kolera, sök omedelbart läkare. Dehydrering kan vara snabb så vätskeersättning är nödvändig. Om du har en oral rehydratiseringslösning (ORS) bör du ta den omedelbart. det kan rädda ett liv. Fortsätt att dricka ORS hemma och medan du flyttar för att få medicinsk behandling. Om ett spädbarn har vattnig diarré, fortsätt amma.
Hur diagnostiseras kolera?
För att testa för kolera måste läkare ta ett avföringsprov eller en rektal pinne och skicka det till ett laboratorium för att leta efter kolerabakterierna.
Hur man behandlar kolera?
Kolera kan behandlas enkelt och framgångsrikt genom omedelbar kompensation av vätska och salter som förlorats genom diarré. Patienter kan behandlas med oral rehydratiseringslösning (ORS), en blandning av socker och salter, som blandas med 1 liter vatten och dricks i stora mängder. Denna lösning används över hela världen för att behandla diarré. Svåra fall kräver också intravenös vätskeersättning. Med snabb lämplig återhydrering dör färre än 1% av kolerapatienterna.
Antibiotika förkortar behandlingstiden och minskar sjukdomens svårighetsgrad, men de är inte lika viktiga som rehydrering. Personer som utvecklar svår diarré och kräkningar i länder där kolera förekommer bör omedelbart söka läkarvård.
Ska jag vara orolig för att få kolera från andra?
Sjukdomen sprids sannolikt inte direkt från en person till en annan; därför är normal beröring av en infekterad person inte en riskfaktor för infektion.
Hur kan jag undvika att bli smittad med kolera?
Var medveten om kolerafall nyligen har inträffat i ett område du planerar att besöka. Risken för kolera är dock mycket låg för personer som besöker områden med epidemisk kolera när enkla förebyggande åtgärder vidtas.
Alla besökare eller invånare i områden där kolera förekommer eller har inträffat bör följa rekommendationer för att förhindra kolera:
- Drick endast flaskor, kokt eller kemiskt behandlat vatten och flaskor eller konserverade drycker. När du använder flaskdrycker, se till att förseglingen inte har brutits. Kolsyrat vatten kan vara säkrare än icke-kolsyrat vatten.
- För att desinficera ditt eget vatten, koka det i en minut eller filtrera det och tillsätt ½ en jodtablett eller 2 droppar hushållsblekmedel per liter vatten, eller använd kommersiella vattenkloreringstabletter enligt tillverkarens instruktioner.
- Undvik kranvatten, fontändrycker och isbitar.
- Tvätta händerna ofta med tvål och rent vatten, särskilt innan du äter eller förbereder mat och efter att du har använt badrummet.
- Om inget vatten och tvål finns tillgängligt, använd en alkoholbaserad handdesinfektionsmedel med minst 60% alkohol.
- Använd vatten på flaska, kokt eller kemiskt behandlat för att diska, borsta tänderna, tvätta och laga mat och göra is.
- Ät mat som är förpackad eller som är nylagad och serveras varm.
- Ät inte råa eller underkokta kött och skaldjur, eller råa eller underkokta frukter och grönsaker om de inte är skalade.
- Kasta avföring på ett sanitärt sätt för att förhindra kontaminering av vatten och matkällor.
Finns det ett vaccin för att förhindra kolera?
Food and Drug Administration i USA godkände ett levande oralt koleravaccin med en dos som heter Vaxchora® (frystorkad CVD 103-HgR) för vuxna 18-64 år som reser till ett område med aktiv överföring av toxigen Vibrio cholerae O1 (den stam som oftast orsakar kolera).
Världshälsoorganisationen (WHO) har godkänt tre andra orala inaktiverade eller icke-levande kolervacciner, Dukoral®, ShanChol®och Euvichol-Plus®/ Euvichol®. Inget kolervaccin kan skydda 100% och vaccination mot kolera är inte en ersättning för standardåtgärder för förebyggande och kontroll, inklusive försiktighetsåtgärder för mat och vatten.
.
