Den här artikeln diskuterar orsaker till att huvudvärk koncentreras bakom ögonen och pannan, förklarar hur detta tillstånd uppstår och hur detta tillstånd diagnostiseras och behandlas.
Orsaker till huvudvärk bakom ögonen och pannan
Ett av följande medicinska tillstånd kan orsaka huvudvärk bakom ögonen och pannan.
1. Migrän (migraines)
Orsak och patofysiologi
Migrän är svår, försvagande huvudvärk som vanligtvis känns på ena sidan av huvudet, men kan också uppstå bakom ögonen eller i pannan. Enligt Världshälsoorganisationen drabbar migrän cirka 15 % av världens befolkning.
Den exakta orsaken till migrän är fortfarande okänd; men migrän tros vara resultatet av onormal hjärnaktivitet som tillfälligt påverkar nervsignaler, kemikalier och blodkärl i hjärnan. Det finns en genetisk predisposition för migrän, och de är vanligare hos kvinnor, möjligen på grund av hormonella influenser. Vissa triggers som stress, vissa livsmedel eller förändringar i sömnmönster kan framkalla en migränattack.
Diagnos och behandling
Migrändiagnostik är i första hand klinisk, baserad på patienthistoria och fysisk undersökning. Det finns inget definitivt diagnostiskt test för migrän, men avbildningstester som magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT) kan utföras för att utesluta andra orsaker.
Behandling är vanligtvis att hantera symtom och förhindra framtida migränattacker. Mediciner som triptaner eller ergotaminer kan användas för att lindra smärta och symtom som illamående eller ljuskänslighet. Förebyggande mediciner, inklusive betablockerare, antidepressiva medel eller läkemedel mot anfall, kan ordineras för personer som upplever ofta migrän.
2. Bihåleinflammation
Orsak och patofysiologi
Bihåleinflammation, eller bihåleinflammation, är inflammation eller svullnad i bihålorna. Bihåleinflammation drabbar cirka 11% av vuxna årligen, enligt data från Centers for Disease Control and Prevention. När bihålorna är blockerade (på grund av en förkylning, allergisk reaktion eller polyper) kan de bli infekterade, vilket leder till smärta och tryck bakom ögonen och i pannan.
Diagnos och behandling
Diagnos ställs vanligen baserat på medicinsk historia och fysisk undersökning, inklusive undersökning av näsa och ansikte för tecken på inflammation. Imaging tester eller nasal endoskopi kan användas i allvarliga eller återkommande fall.
Behandlingen beror på orsaken och kan inkludera avsvällande medel, nasala kortikosteroider eller antibiotika för bakterieinfektioner. I kroniska fall är operation nödvändig för att avlägsna polyper eller korrigera en avvikande septum.
3. Klusterhuvudvärk (cluster headache)
Orsak och patofysiologi
Klusterhuvudvärk är svår, ensidig huvudvärk som uppstår i kluster, vilket innebär att den uppträder plötsligt, varar under en period och sedan försvinner i månader eller till och med år innan den återvänder. Klusterhuvudvärk drabbar mindre än 1 % av befolkningen, med tre gånger större risk för män att uppleva detta tillstånd.
Den exakta orsaken är okänd, men forskare tror att hypotalamus – en del av hjärnan som styr kroppens biologiska klocka – involverar klusterhuvudvärk. Faktorer som alkohol, cigaretter, höga höjder eller vissa mediciner kan utlösa huvudvärkattacker.
Diagnos och behandling
Diagnosen baseras på det unika mönstret av återkommande, svår huvudvärk. Hjärnavbildning kan göras för att utesluta andra tillstånd.
Behandlingen syftar till att minska svårighetsgraden och frekvensen av huvudvärksattacker. Akuta huvudvärkattacker kan behandlas med triptaner eller högflödessyre. Förebyggande mediciner, som verapamil eller litium, kan ordineras under en huvudvärkperiod.
4. Ögonbelastning
Orsak och patofysiologi
Ögonansträngning kan bero på långvarig användning av digitala skärmar, läsning i svagt ljus eller uppgifter som kräver intensivt fokus. Optometric Association antyder att cirka 58 % av vuxna upplever ansträngda ögon som ett resultat av att använda elektroniska enheter. När ögonen är fokuserade på en uppgift under en längre period kan musklerna bli trötta, vilket leder till huvudvärk bakom ögonen och pannan.
Diagnos och behandling
Diagnosen baseras på patientens historia och en ögonundersökning. Det är viktigt att utesluta brytningsfel (som närsynthet, översynthet eller astigmatism) eller ålderssyn, vilket kan förvärra ögonansträngningen.
Behandlingen inkluderar vanligtvis livsstilsförändringar, som att följa 20-20-20-regeln: var 20:e minut, ta en paus på 20 sekunder för att titta på något 20 fot bort. Korrekt belysning, minska skärmbländning och användning av glasögon vid behov hjälper också till att behandla ansträngda ögon. Regelbundna ögonundersökningar säkerställer att det aktuella receptet är adekvat.
5. Glaukom
Orsak och patofysiologi
Glaukom är en grupp ögonsjukdomar som kännetecknas av skador på synnerven, vanligtvis på grund av förhöjt intraokulärt tryck. Glaukom drabbar nästan 80 miljoner människor globalt, enligt Världshälsoorganisationen. Kronisk glaukom är vanligtvis asymtomatisk i de tidiga stadierna, men akut glaukom kan orsaka kraftig huvudvärk bakom ögonen, ofta med illamående och rött, smärtsamt öga.
Diagnos och behandling
Glaukom diagnostiseras genom en omfattande ögonundersökning, inklusive mätning av intraokulärt tryck, bedömning av synnerven och synfältstestning.
Behandling syftar till att sänka det intraokulära trycket och kan innefatta användning av ögondroppar, orala mediciner, laserbehandling eller kirurgi. Regelbunden uppföljning hos en ögonläkare är väsentlig eftersom obehandlad glaukom kan leda till permanent blindhet.
6. Inflammation i artärerna vid tinningarna (temporal arteritis)
Orsak och patofysiologi
Inflammation i artärerna vid tinningarna förekommer vanligtvis hos personer över 50 år. Inflammationen kan minska blodflödet till olika kroppsdelar och orsaka symtom som svår huvudvärk, hårbottensmärta, käksmärta och synproblem.
Diagnos och behandling
Diagnosen bekräftas av en biopsi av tinningsartären, som visar karakteristiska inflammatoriska celler. Blodprover som Erythrocyte Sedimentation Rate och C-reactive protein (CRP) är också vanligtvis förhöjda.
Omedelbar behandling med kortikosteroider är nödvändig för att minska inflammation och förhindra komplikationer som synförlust. Långtidsuppföljning hos reumatolog krävs, eftersom behandlingen ofta varar 1-2 år och kan ha betydande biverkningar.
Sammanfattningsvis kan huvudvärk bakom ögonen och pannan bero på en mängd olika orsaker, från relativt godartade, såsom ansträngda ögon, till allvarliga, som glaukom eller inflammation i artärerna vid tinningarna. Att förstå patofysiologin, diagnosen och behandlingen av dessa orsaker hjälper dig att söka lämplig läkarvård. Rådgör alltid med en sjukvårdspersonal om du har frekvent, svår eller förvärrad huvudvärk.
