En guide till artros i knäet

Vad orsakar artros i knäet?

Artros (OA) i knäet orsakas av slitage i knäleden. Det betyder att brosket – dämpningen i leden – bryts ner med tiden vid användning. När brosket bryts ner börjar benen i ditt knä att gnugga ihop och orsaka smärta.

Riskfaktorer för OA i knäet inkluderar:

• Ålder: Förslitningen av knäleden ökar med åldern, särskilt över 50 års ålder.
• Sex: OA i knäet är vanligare hos kvinnor än hos män.
• Ockupation: Jobb som kräver att du upprepade gånger belastar din knäleden (dvs frekvent böjning eller lyft) utsätter dig för en större risk.
• Skador: Tidigare skador i knäleden kan öka din risk.
• Kroppsvikt: Överdriven kroppsvikt belastar knäleden extra mycket och kan också leda till inflammation i leden.
• Genetik: Personer med en familjehistoria av knä-OA kan vara mer benägna att utveckla det själva.
• Andra hälsotillstånd: Vissa metabola sjukdomar, benoregelbundenheter eller andra ledproblem kan öka risken för artrose i knäet.

Vilka är symptomen?

Symtom på OA kan börja långsamt och förvärras med tiden.

Du kan uppleva:

• stelhet efter vila, som det första på morgonen

• svullnad i knäleden

• smärta i rörelse eller vila
• omfång av rörelseförändringar, som problem med att böja eller räta ut knäet

• crepitus, som är ett knarrande eller rivande ljud i fogen

• ledinstabilitet – känslan av att ditt knä kan ”ge ut” eller spänna
• knä låser eller fastnar när de är böjda eller raka

Boka tid med din läkare om något av dessa symtom påverkar din vardag. Din läkare kommer att kontrollera eventuell svullnad, rörelseproblem, ledinstabilitet och andra symtom.

Vilken är den bästa behandlingen för artros i knäet?

Det finns inget botemedel mot OA i knäet. Tillståndet är progressivt, vilket innebär att det blir värre med tiden. Som sagt, behandlingsalternativ kan hjälpa till att minska smärta, förbättra rörligheten och öka din livskvalitet.

OA i knäet diagnostiseras vanligtvis med en genomgång av din medicinska historia och en fysisk undersökning av ditt knä.

Icke-drogbehandlingar

Din läkare kan föreslå att du provar icke-medicinska alternativ för att lindra dina symtom innan du överväger droger eller operation.

Dessa alternativ inkluderar:

• Is- eller kallbehandling kan minska blodflödet till området och lindra smärta och svullnad.

• Värmeterapi förbättrar cirkulationen och kan hjälpa till att minska smärta och stelhet.

• Sjukgymnastik kan hjälpa till att stärka musklerna runt knäna och förbättra ledens rörelseomfång och flexibilitet.

• Alternativa terapier som akupunktur eller massage kan stimulera blodflödet och ge ytterligare smärtlindring.
• Aktuella krämer som innehåller mentol, kamfer, capsaicin eller CBD kan hjälpa till att lindra inflammation och smärta.
• Viktminskning kan lätta belastningen på knäleden och minska smärta, svullnad eller stelhet.
• Skonsamma övningar och rörelser kan hjälpa till att förbättra blodflödet och rörligheten i lederna.

• Tai chi har visats för att hjälpa till med bättre balans och minskad risk för fall.

• Enheter som käppar och hängslen kan hjälpa dig att flytta runt lättare.

Medicin

Det finns flera mediciner som kan hjälpa till att lindra besvären av knä-OA. Din läkare kommer att avgöra vilka mediciner som kan fungera bäst för dig baserat på dina symtom, hälsohistoria och förekomsten av andra hälsotillstånd.

Mediciner kan inkludera:

• Receptfria (OTC) smärtstillande läkemedel: Dessa läkemedel lindrar smärta och minskar inflammation. De inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och naproxen.
• Aktuella läkemedel: NSAID finns också som geler som kan appliceras direkt på knäleden för smärtlindring.
• Receptbelagda smärtstillande mediciner: Din läkare kan ordinera COX-2-hämmare som celecoxib och meloxikam om OTC-mediciner inte är effektiva.
• Kortikosteroider: Kortisonsprutor kan injiceras direkt i knäleden för smärtlindring och minskning av inflammation. Du kan begränsas till fyra skott per år för att begränsa biverkningarna.

Kirurgi

Om andra behandlingsalternativ inte fungerar bra, kan operation rekommenderas.

Kirurgiska alternativ inkluderar:

• Broskåterställning: Även kallat brosktransplantation, friskt brosk från en annan led används för att fylla i den del som har slitits bort. Det är mest effektivt för yngre människor som har minimal skada.
• Osteotomi: En del av skenbenet eller lårbenet kan omformas för att minska trycket på knäleden. Denna operation är bäst för personer med tidig artros i bara ena sidan av leden.
• Knäbyte: Alternativen för knäbyte inkluderar en total ersättning eller partiell ersättning. Din läkare kommer att ta bort de skadade områdena i leden och ersätta den med en ny led bestående av metall eller plast.

Är promenader bra för artros i knäet?

Även om det kan verka kontraintuitivt att gå eller träna när ditt knä känns stelt eller svullet, kan promenader och andra aktiviteter med låg påverkan vara särskilt användbara för OA i knäet.

I själva verket, enligt a 2022 studie av personer över ålder 50 med OA i knäet ledde promenader och träning till mindre frekventa anfall av knäsmärta. Att gå kan till och med vara ”sjukdomsmodifierande”, vilket innebär att det kan bromsa en persons symtom från att utvecklas.

Förutom att gå, den följande aktiviteter kan hjälpa till med OA:

• simning
• vattengympa
• cykling
• lätt trädgårdsarbete

Att leva med artros i knäet

Tillsammans med att få rätt behandling och terapier för att hjälpa till med din knä-OA, finns det livsstilsförändringar som kan lindra dina symtom, såsom:

• Undvik triggers: Försök att undvika rörelser som kan flamma upp din knä-OA, som att knäböja, sitta på huk, lyfta eller gå i trappor.
• Flytta regelbundet: Som redan nämnts kan rörelse hjälpa till med OA. Prova lågeffektaktiviteter som mjuk promenad eller simning som inte belastar knäleden mycket. Yoga och balansträning kan också hjälpa till att bygga upp styrka och förbättra din kropp-själ-anslutning.
• Tappar vikt: Att gå ner i övervikt kan hjälpa till att minska stressen på knäleden, lindra smärta och förbättra den allmänna ledfunktionen.
• Överväger kognitiv beteendeterapi: Arthritis Foundation rekommenderar kognitiv beteendeterapi (KBT) för personer som lever med knä-OA. KBT kan hjälpa till med att sätta upp uppnåbara träningsmål, problemlösning och övergripande positivt tänkande.

Poängen

Artros i knäet är ett vanligt tillstånd som orsakas av brosk som bryts ner mellan knälederna. Detta kan göra att benen i knäleden gnuggar ihop, vilket orsakar smärta, inflammation och stelhet. Det är vanligare när du åldras om du bär övervikt eller om du gör repetitiva rörelser som att böja, sitta på huk eller lyfta.

Även om det finns många behandlingsalternativ för knä-OA, inklusive konservativa terapier hemma, medicinering och kirurgi, kommer det som fungerar för varje person att vara unikt. Det kan ta lite försök och misstag för att hitta det som fungerar bäst för dig.