Blåscancer

Typer av cancer i urinblåsan

Det finns tre typer av cancer i urinblåsan:

Övergångscellkarcinom

Övergångscellscancer är den vanligaste typen av cancer i urinblåsan. Det börjar i övergångscellerna i det inre lagret av urinblåsan. Övergångsceller är celler som ändrar form utan att skadas när vävnaden sträcks ut.

Skivepitelcancer

Skivepitelcancer är en sällsynt cancersjukdom i USA. Det börjar när tunna, platta skivepitelceller bildas i urinblåsan efter en långvarig infektion eller irritation i urinblåsan.

Adenocarcinom

Adenocarcinom är också en sällsynt cancer i USA. Det börjar när körtelceller bildas i urinblåsan efter långvarig blåsirritation och inflammation. Körtelceller är det som utgör de slemavsöndrande körtlarna i kroppen.

Vilka är symtomen på blåscancer?

Många personer med blåscancer kan ha blod i urinen men ingen smärta när de kissar. Det finns ett antal symtom som kan tyda på blåscancer som trötthet, viktminskning och benömhet, och dessa kan indikera mer avancerad sjukdom. Du bör vara särskilt uppmärksam på följande symtom:

• blod i urinen
• smärtsam urinering
• regelbunden urination
• akut urinering
• urininkontinens
• smärta i bukområdet
• smärta i nedre delen av ryggen

Vad orsakar blåscancer?

Den exakta orsaken till cancer i urinblåsan är okänd. Det uppstår när onormala celler växer och förökar sig snabbt och okontrollerat och invaderar andra vävnader.

Vem är i riskzonen för blåscancer?

Rökning ökar risken för blåscancer. Rökning orsakar halv av all blåscancer hos män och kvinnor. Följande faktorer ökar också din risk att utveckla blåscancer:

• exponering för cancerframkallande kemikalier
• kroniska blåsinfektioner
• låg vätskeförbrukning
• att vara manlig
• vara vit
• vara äldre, sedan majoriteten av cancer i urinblåsan förekommer hos personer över 55 år
• äta en kost med hög fetthalt
• har en familjehistoria av blåscancer
• har tidigare behandlats med ett kemoterapiläkemedel som heter Cytoxan
• ha tidigare strålbehandling för att behandla cancer i bäckenområdet

Hur diagnostiseras blåscancer?

Din läkare kan diagnostisera blåscancer med hjälp av en eller flera av följande metoder:

• en urinanalys
• en inre undersökning, som innebär att din läkare för in handskar med fingrar i din slida eller ändtarm för att känna efter klumpar som kan indikera cancer.
• en cystoskopi, som innebär att din läkare för in ett smalt rör som har en liten kamera på sig genom urinröret för att se inuti din urinblåsa
• en biopsi där din läkare för in ett litet verktyg genom urinröret och tar ett litet prov av vävnad från urinblåsan för att testa för cancer
• en datortomografi för att se urinblåsan
• ett intravenöst pyelogram (IVP)
• Röntgenstrålar

Din läkare kan betygsätta blåscancer med ett stadiesystem som går från steg 0 till 4 för att identifiera hur långt cancern har spridit sig. Stadierna av blåscancer betyder följande:

• Steg 0 blåscancer har inte spridit sig förbi slemhinnan i blåsan.
• Steg 1 blåscancer har spridit sig förbi slemhinnan i blåsan, men den har inte nått muskelskiktet i blåsan.
• Steg 2 blåscancer har spridit sig till muskelskiktet i blåsan.
• Steg 3 blåscancer har spridit sig till vävnaderna som omger blåsan.
• Steg 4 blåscancer har spridit sig förbi blåsan till närliggande områden av kroppen.

Hur behandlas cancer i urinblåsan?

Din läkare kommer att samarbeta med dig för att bestämma vilken behandling du ska ge baserat på typen och stadiet av din blåscancer, dina symtom och din allmänna hälsa.

Behandling för steg 0 och steg 1

Behandling för urinblåscancer i stadium 0 och stadium 1 kan innefatta kirurgi för att ta bort tumören från urinblåsan, kemoterapi eller immunterapi, vilket innebär att du tar en medicin som får ditt immunsystem att attackera cancercellerna.

Behandling för steg 2 och steg 3

Behandling för stadium 2 och stadium 3 cancer i urinblåsan kan inkludera:

• borttagning av en del av urinblåsan utöver kemoterapi
• avlägsnande av hela urinblåsan, vilket är en radikal cystektomi, följt av operation för att skapa ett nytt sätt för urin att lämna kroppen
• kemoterapi, strålbehandling eller immunterapi som kan göras för att krympa tumören före operation, för att behandla cancern när operation inte är ett alternativ, för att döda kvarvarande cancerceller efter operationen eller för att förhindra att cancern återkommer

Behandling för stadium 4 cancer i urinblåsan

Behandling för stadium 4 cancer i urinblåsan kan inkludera:

• kemoterapi utan operation för att lindra symtomen och förlänga livet
• radikal cystektomi och avlägsnande av de omgivande lymfkörtlarna, följt av en operation för att skapa ett nytt sätt för urin att lämna kroppen
• kemoterapi, strålbehandling och immunterapi efter operation för att döda kvarvarande cancerceller eller för att lindra symtom och förlänga livet
• läkemedel för kliniska prövningar

Hur ser utsikterna ut för personer med blåscancer?

Dina synsätt beror på många variabler, inklusive typen och stadiet av cancer. Enligt American Cancer Society, de femåriga överlevnaden per steg är följande:

• Femårsöverlevnaden för personer med urinblåscancer i stadium 0 är cirka 98 procent.
• Femårsöverlevnaden för personer med stadium 1 urinblåscancer är cirka 88 procent.
• Femårsöverlevnaden för personer med stadium 2 urinblåscancer är cirka 63 procent.
• Femårsöverlevnaden för personer med stadium 3 cancer i urinblåsan är cirka 46 procent.
• Femårsöverlevnaden för personer med stadium 4 cancer i urinblåsan är cirka 15 procent.

Det finns behandlingar tillgängliga för alla stadier. Dessutom berättar överlevnadsgraden inte alltid hela historien och kan inte förutsäga din framtid. Tala med din läkare om eventuella frågor eller bekymmer du kan ha angående din diagnos och behandling.

Förebyggande

Eftersom läkare ännu inte vet vad som orsakar cancer i urinblåsan, kanske det inte går att förebygga i alla fall. Följande faktorer och beteenden kan minska din risk att få blåscancer:

• röker inte
• undvika passiv cigarettrök
• undvika andra cancerframkallande kemikalier
• dricka mycket vatten